Об утверждении стандарта медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 7 ноября 2012 года N 654н   Об утверждении стандарта медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре)   В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре) согласно приложению. Министр В.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 20 июня 2013 года, регистрационный N 28860 Приложение. Стандарт медицинской помощи при системной красной волчанке (в дневном стационаре) Приложение Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: поддерживающая терапия Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь, специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 30 Код по МКБ X * _______________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. Нозологические единицы М32 Системная красная волчанка 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненная частота предоставления Усредненная кратность применения _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,1 1 В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,1 1 В01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,5 1 B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный 0,05 1 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 1 1 B01.025.001 Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный 0,1 1 B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,2 1 B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,5 1 B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,1 1 B01.034.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный 0,2 1 B01.035.001 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный 0,05 1 B01.035.003 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского первичный 0,02 1 B01.040.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 1 1 B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,1 1 B01.055.001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,4 1 B01.058.001 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,05 1 B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный 0,05 1 B02.069.001 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный 0,1 1 Лабораторные методы исследования А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,6 1 А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 0,6 1 А09.05.044.001 Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови 0,5 1 А09.05.054 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1 А09.05.075 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 1 А09.20.005 Определение белка в суточной моче 1 1 А12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 1 1 А12.06.015 Определение антистрептолизина-О в сыворотке крови 0,1 1 А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 1 1 А12.06.029 Исследование антител к кардиолипину в крови 1 1 А12.06.030 Исследование антител к фосфолипидам в крови 1 1 А12.26.002 Очаговая проба с туберкулином 1 1 А26.05.012 Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии (Chlamydia spp.) 0,1 1 А26.05.013 Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы (Toxoplasma gondii) 0,1 1 А26.05.017 Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) 0,1 1 А26.06.018 Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии трахоматис (Chlamydia trachomatis) в крови 0,1 1 А26.06.022 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови 0,1 1 А26.06.028 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein - Barr virus) в крови 0,1 1 А26.06.045 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови 0,2 1 А26.06.057 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови 0,1 1 А26.06.093 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови 0,1 1 А26.06.094 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к иерсинии псевдотуберкулеза (Yersinia pseudotuberculosis) в крови 0,1 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 А04.04.001 Ультразвуковое исследование сустава 0,2 2 А04.10.002 Эхокардиография 1 1 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1 А05.10.008 Холтеровское мониторирование артериального давления 0,3 1 А05.23.009 Магнитно-резонансная томография головного мозга 0,25 1 А06.03.061.001 Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 1 1 А06.03.061.002 Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 0,9 1 А06.03.061.003 Рентгеноденситометрия лучевой кости 0,9 1 А06.04.005 Рентгенография коленного сустава 0,1 1 А06.04.010 Рентгенография плечевого сустава 0,1 1 А06.04.011 Рентгенография бедренного сустава 0,1 1 А06.04.012 Рентгенография голеностопного сустава 0,01 1 А06.04.017 Компьютерная томография сустава 0,05 1 А06.09.005.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,7 1 А06.09.007.002 Рентгенография легких цифровая 0,9 1 A11.16.002 Биопсия желудка с помощью эндоскопии 0,6 1 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненная частота предоставления Усредненная кратность применения В01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 0,1 1 В01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,5 1 В01.015.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога повторный 0,05 1 В01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1 В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,2 1 B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 0,05 1 B01.034.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный 0,1 5 B01.035.002 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный 0,01 1 B01.035.004 Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра детского повторный 0,01 1 B01.040.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 0,5 12 B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,1 1 B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,05 1 B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный 0,05 1 B02.069.002 Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный 0,1 10 Наблюдение и уход за пациентом средним и младшим медицинским работником А11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,1 16 Лабораторные методы исследования А09.05.009 Определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови 1 2 А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 4 А09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1 А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 0,5 2 А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 0,5 2 А09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 0,5 2 А09.05.054 Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови 1 1 А09.20.005 Определение белка в суточной моче 1 4 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,7 4 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 4 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 4 В03 .016.006 Анализ мочи общий 1 4 Инструментальные методы исследования А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 А04.10.002 Эхокардиография 0,9 4 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 3 А05.10.007 Мониторирование электрокардиографических данных 0,2 1 А05.10.008 Холтеровское мониторирование артериального давления 0,3 1 А06.09.005.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,05 1 А06.09.007.002 Рентгенография легких цифровая 1 1 В03.037.001 Функциональное тестирование легких 0,5 1 В03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации А19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 0,7 20 А19.09.001 Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы 0,05 14 А19.09.001.013 Лечебная физкультура с использованием аппаратов и тренажеров при заболеваниях бронхолегочной системы 0,05 14 А19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 0,05 14 А19.30.003 Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата у детей 0,3 14 А19.30.007 Лечебная физкультура с использованием тренажера 1 14 А21.08.002 Лечебная физкультура при заболеваниях верхних дыхательных путей 1 14 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненная частота предо- ставления Единицы изме- рения ССД*** СКД**** _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. А02ВС Ингибиторы протонового насоса 1 Омепразол мг 20 560 Рабепразол мг 20 420 Эзомепразол мг 30 630 А02ВХ Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни 0,1 Висмута трикалия дицитрат мг 480 13440 A07FA Противодиарейные микроорганизмы 0,2 Бифидобактерии бифидум доз 5 70 А12АХ Препараты кальция в комбинации с другими средствами 1 Кальция карбонат+ Колекальциферол мг 1000 28000 В01АА Антагонисты витамина К 0,5 Варфарин мг 7,5 210 В01АС Антиагреганты 0,5 Ацетилсалициловая кислота мг 100 2800 В03ВВ Фолиевая кислота и ее производные 0,5 Фолиевая кислота мг 10 1560 С03АА Тиазиды 0,1 Гидрохлоротиазид мг 25 700 С03СА Сульфонамиды 0,1 Фуросемид мг 40 400 C03DA Антагонисты альдостерона 0,1 Спиронолактон мг 75 2100 С07АВ Селективные бета-адреноблокаторы 0,8 Атенолол мг 75 2100 Метопролол мг 150 4200 С08СА Производные дигидропиридина 0,4 Амлодипин мг 5 140 Нифедипин мг 30 840 С09АА Ингибиторы АПФ 0,7 Каптоприл мг 50 1400 Эналаприл мг 10 280 D07AA Глюкокортикоиды с низкой активностью (группа I) 0,5 Преднизолон мг 60 1680 Н02АВ Глюкокортикоиды 0,5 Метилпреднизолон мг 20 120 Н05ВА Препараты кальцитонина 0,2 Кальцитонин ЕД 200 2800 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,1 Цефтриаксон мг 2 14 J01EE Комбинированные препараты сульфаниламидов и триметоприма, включая производные 0,05 Ко-тримоксазол мг 960 13440 J01FA Макролиды 0,2 Азитромицин мг 500 2500 Кларитромицин мг 1000 7000 J02AC Производные триазола 0,2 Флуконазол мг 200 2000 J04AC Гидразиды 0,05 Изониазид мг 300 8400 L01AA Аналоги азотистого иприта 0,6 Хлорамбуцил мг 8 224 Циклофосфамид мг 1000 3000 L01BA Аналоги фолиевой кислоты 0,5 Метотрексат мг 20 520 L03AA Колониестимулирующие факторы 0,2 Филграстим мг 0,35 1,75 L04AA Селективные иммунодепрессанты 0,3 Микофенолата мофетил мг 2000 56000 L04AD Ингибиторы кальциневрина 0,2 Циклоспорин мг 250 7000 L04AX Другие иммунодепрессанты 0,2 Азатиоприн мг 150 4200 M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,1 Диклофенак мг 100 2800 M05BA Бифосфонаты 1 Алендроновая кислота мг 10 280 Золедроновая кислота мг 4 4 Ибандроновая кислота мг 6 6 N02AX Анальгетики со смешанным механизмом действия 0,05 Трамадол мг 300 3000 N02BE Анилиды 0,1 Парацетамол мг 3000 18000 N05BA Производные бензодиазепина 0,05 Диазепам мг 10 60 Р01ВА Аминохинолины 0,7 Гидроксихлорохин мг 516 14448 Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии. Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: Российская газета (специальный выпуск), N 136/1 26.06.2013