Приказ Минздрава России от 29.12.2012 N 1686н (ред. от 10.05.2017) Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 29 декабря 2012 г. N 1686н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК) В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при нейробластоме (средний риск) согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от __________ N ____ СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ ПРИ НЕЙРОБЛАСТОМЕ (СРЕДНИЙ РИСК) Категория возрастная: дети Пол: любой Фаза: первичный процесс Стадия: T3 N0-1 M0 Осложнения: токсические, инфекционные Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 200 Код по МКБ X <*> Нозологические единицы C38 Злокачественное новообразование сердца, средостения и плевры C48 Злокачественное новообразование забрюшинного пространства и брюшины C49 Злокачественное новообразование других типов соединительной и мягких тканей C74 Злокачественное новообразование надпочечника 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления <1> Усредненный показатель кратности применения B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 1 1 B01.006.001 Прием (осмотр, консультация) врача-генетика первичный 1 1 B01.009.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского онколога первичный 1 1 B01.010.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный 1 1 B01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный 1 1 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,2 1 B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 1 B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 1 1 B01.038.003 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 1 1 B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога первичный 0,1 1 B01.064.003 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный 1 1 -------------------------------- <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 1 1 A08.05.012 Цитохимическое исследование препарата костного мозга 1 1 A08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла 1 1 A08.11.002 Цитологическое исследование препарата опухоли средостения 0,16 1 A08.11.003 Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения 0,16 1 A08.22.007 Гистологическое исследование препарата тканей надпочечника 0,1 1 A08.30.003 Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства 0,8 1 A08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование материала 1 1 A08.30.012 Гистологическое исследование препарата тканей брюшины 1 1 A08.30.013 Иммуногистохимическое исследование материала 1 1 A08.30.014 Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,04 1 A08.30.016 Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,04 1 A08.30.030 Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства 0,8 1 A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 1 A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 1 A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 1 A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 1 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1 A09.05.044 Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови 1 1 A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 1 A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1 A09.05.076 Исследование уровня ферритина в крови 1 1 A09.28.034 Исследование уровня катехоламинов в моче 1 1 A09.28.040 Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче 1 1 A09.28.041 Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче 1 1 A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 1 1 A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1 A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1 A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 1 1 A12.05.056.001 Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH) 1 1 A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1 A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови 1 1 A26.06.040 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови 1 1 A26.06.042 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus C virus) в крови 1 1 A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1 A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1 1 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 1 1 A04.04.001 Ультразвуковое исследование сустава 1 1 A04.10.002 Эхокардиография 1 1 A04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,2 1 A05.03.002 Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) 0,02 1 A05.03.002.001 Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) 0,02 1 A05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,02 1 A06.01.006 Рентгенография мягких тканей туловища 0,1 1 A06.03.002.001 Компьютерная томография головы с контрастированием 0,1 1 A06.03.005 Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях 0,2 1 A06.03.012 Компьютерная томография шеи 0,05 1 A06.03.027 Рентгенография головки плечевой кости 0,15 1 A06.03.041 Рентгенография всего таза 0,05 1 A06.03.058.001 Компьютерная томография позвоночника для трехмерной реконструкции 0,1 1 A06.04.011 Рентгенография бедренного сустава 0,15 1 A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,3 1 A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.11.001 Рентгенография средостения 0,2 1 A06.23.004.004 Компьютерная томография лицевого отдела черепа с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1 A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 1 1 A06.30.010 Компьютерная томография надпочечников 1 1 A07.01.001 Сцинтиграфия мягких тканей 1 1 A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 1 A07.06.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 1 A07.22.004 Сцинтиграфия надпочечников 1 1 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.003.002 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 1 4 B01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 1 3 B01.009.003 Ежедневный осмотр врачом-детским онкологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 196 B01.010.002 Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный 1 1 B01.015.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога повторный 1 1 B01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 1 2 B01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1 1 B01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 1 2 B01.038.004 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный 1 1 B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача-детского эндокринолога повторный 0,1 1 B01.064.004 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный 1 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B03.003.005 Суточное наблюдение реанимационного пациента 1 3 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A08.05.001 Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга) 1 4 A08.05.012 Цитохимическое исследование препарата костного мозга 1 4 A08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфоузла 1 1 A08.11.001 Морфологическое исследование препарата опухоли средостения 0,16 1 A08.11.003 Гистологическое исследование препарата тканей опухоли средостения 0,16 1 A08.22.007 Гистологическое исследование препарата тканей надпочечника 0,5 1 A08.30.003 Цитологическое исследование пунктатов и отпечатков биоптатов опухолей забрюшинного пространства 0,8 1 A08.30.014 Гистологическое исследование препарата опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,04 1 A08.30.016 Цитологическое исследование препарата пунктатов опухолей, опухолеподобных образований мягких тканей 0,04 1 A08.30.030 Гистологическое исследование препарата тканей забрюшинного пространства 0,8 1 A09.05.022 Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови 1 30 A09.05.032 Исследование уровня общего кальция в крови 1 30 A09.05.033 Исследование уровня неорганического фосфора в крови 1 30 A09.05.034 Исследование уровня хлоридов в крови 1 30 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 30 A09.05.044 Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови 1 30 A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 30 A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 30 A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов (pH) мочи 1 14 A09.28.034 Исследование уровня катехоламинов в моче 1 6 A09.28.040 Исследование уровня ванилилминдальной кислоты в моче 1 6 A09.28.041 Исследование уровня гомованилиновой кислоты в моче 1 6 A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0) 1 1 A12.05.006 Определение резус- принадлежности 1 1 A12.05.007 Определение подгруппы и других групп крови меньшего значения A-1, A-2, D, Cc, E, Kell, Duffy 1 1 A12.05.026 Исследование уровня кислорода крови 0,2 4 A12.05.032 Исследование уровня углекислого газа в крови 0,2 4 A12.05.039 Определение времени свертывания плазмы крови, активированного каолином и (или) кефалином 1 5 A12.28.002 Исследование функции нефронов (клиренс) 1 10 A26.01.001 Бактериологическое исследование гнойного отделяемого на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,02 2 A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,8 4 A26.05.006 Микробиологическое исследование крови на грибы рода кандида (Candida spp.) 0,8 4 A26.06.040 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови 1 1 A26.06.042 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита C (Hepatitus С virus) в крови 1 1 A26.06.048 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1 A26.06.049 Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови 1 1 A26.08.005 Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,8 2 A26.19.008 Бактериологическое исследование кала на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,8 2 A26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно- анаэробные условно- патогенные микроорганизмы 0,8 2 A26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 0,8 4 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 5 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 50 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 30 B03.016.006 Анализ мочи общий 1 20 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A04.01.001 Ультразвуковое исследование мягких тканей (одна анатомическая зона) 1 6 A04.04.001 Ультразвуковое исследование сустава 1 8 A04.10.002 Эхокардиография 1 2 A04.11.001 Ультразвуковое исследование средостения 0,2 8 A05.03.002.001 Магнитно-резонансная томография позвоночника с контрастированием (один отдел) 0,3 3 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 3 A05.23.001 Электроэнцефалография 0,5 2 A05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,04 3 A05.30.005 Магнитно-резонансная томография брюшной полости 0,6 1 A06.01.006 Рентгенография мягких тканей туловища 0,2 6 A06.03.012 Компьютерная томография шеи 0,02 3 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,5 4 A06.09.005.001 Спиральная компьютерная томография грудной полости 0,5 1 A06.09.005.002 Компьютерная томография органов грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием 1 3 A06.09.007 Рентгенография легких 1 8 A06.11.001 Рентгенография средостения 0,2 8 A06.12.050 Компьютерно-томографическая ангиография одной анатомической области 0,6 1 A06.30.004 Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза 0,02 2 A06.30.005.002 Компьютерная томография органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 0,8 4 A06.30.009 Топометрия компьютерно-томографическая 1 1 A07.01.001 Сцинтиграфия мягких тканей 1 3 A07.03.001 Сцинтиграфия костей 1 3 A07.06.005 Сцинтиграфия лимфоузлов 1 2 A07.22.004 Сцинтиграфия надпочечников 1 3 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 1 8 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A03.10.001 Торакоскопия 0,1 1 A06.12.003 Ангиография позвоночной артерии 0,5 2 A06.12.013 Артериография тазовых органов 0,02 2 A06.12.020 Флебография верхней полой вены 0,02 1 A06.12.021 Флебография нижней полой вены 0,02 1 A11.05.002 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 1 4 A11.05.002 Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции 1 5 A11.06.002.002 Биопсия лимфатического узла с использованием видеоэндоскопических технологий 0,5 1 A11.06.002.003 Биопсия лимфатического узла интраоперационная 0,5 1 A11.06.003.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,5 2 A11.11.003 Трансплевральная пункция 0,03 1 A11.11.005 Пункция средостения 0,16 1 A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 1 2 A11.28.007 Катетеризация мочевого пузыря 1 3 A16.02.002 Удаление новообразования мышцы 0,04 1 A16.06.004 Лимфаденэктомия медиастинальная 0,3 1 A16.06.004.001 Лимфаденэктомия медиастинальная с использованием видеоэндоскопических технологий 0,1 1 A16.06.005 Лимфаденэктомия тазовая 0,3 1 A16.06.007 Лимфаденэктомия забрюшинная 0,5 1 A16.11.002 Удаление новообразования средостения 0,16 1 A16.11.002.002 Удаление новообразования средостения комбинированное 0,3 1 A16.12.011 Резекция сосуда с замещением 0,2 1 A16.22.004.001 Односторонняя адреналэктомия лапаротомным доступом 0,8 1 A16.22.009 Субтотальная адреналэктомия 0,5 1 A16.22.010.001 Двухсторонняя адреналэктомия лапаратомным доступом 0,01 1 A16.30.024 Удаление новообразования забрюшинного пространства 0,8 1 B01.003.004 Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 1 5 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A07.01.002 Дистанционная лучевая терапия при поражении мягких тканей 0,04 1 A07.11.001 Дистанционная лучевая терапия при поражении средостения 0,16 1 A07.30.002 Дистанционная лучевая терапия при новообразовании забрюшинного пространства 0,8 1 A19.09.002 Дыхательные упражнения дренирующие 0,2 15 A07.30.009.002 Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,01 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД <***> СКД <****> A03AD Папаверин и его производные 0,2 Дротаверин мг 40 1600 A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,8 Атропин мг 1 3 A04AA Блокаторы серотониновых 5HT3-рецепторов 1 Ондансетрон мг 8 240 A12AA Препараты кальция 1 Кальция глюконат мл 20 80 A12BA Препараты калия 1 Калия хлорид г 4 12 A12CX Другие минеральные вещества 1 Калия и магния аспарагинат мл 300 300 B01AB Группа гепарина 1 Гепарин натрия МЕ 20000 200000 B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 1 Альбумин человека мл 50 1000 B05CX Другие ирригационные растворы 1 Декстроза мл 500 1500 B05XA Растворы электролитов 1 Натрия хлорид мл 500 1500 C01CA Адренергические и дофаминергические средства 0,1 Допамин мг 4 50 C03CA Сульфонамиды 1 Фуросемид мг 40 240 H02AB Глюкокортикоиды 0,2 Преднизолон мг 60 540 Дексаметазон мг 24 120 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,5 Амоксициллин + [Клавулановая кислота] г 1 + 0,2 10 + 2 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 1 Цефтазидим мг 3000 30000 Цефтриаксон мг 4000 24000 J01DE Цефалоспорины 4-го поколения 0,8 Цефепим мг 300 24000 J01DH Карбапенемы 0,2 Имипенем + [Циластатин] г 1 + 1 10 + 10 Меропенем г 1,8 54 J01GB Другие аминогликозиды 0,5 Амикацин мг 450 13500 J01XA Антибиотики гликопептидной структуры 0,6 Ванкомицин мг 1200 12000 J01XD Производные имидазола 0,8 Метронидазол мг 500 5000 J02AA Антибиотики 0,2 Амфотерицин B мг 30 900 J02AC Производные триазола 1 Флуконазол мг 50 1000 L01AA Аналоги азотистого иприта 1 Циклофосфамид мг 300 1200 L01CB Производные подофиллотоксина 1 Этопозид мг 150 600 Этопозид мг 400 12000 L01DB Антрациклины и родственные соединения 1 Доксорубицин мг 30 240 L01XA Препараты платины 1 Карбоплатин мг 150 600 M03AC Другие четвертичные аммониевые соединения 1 Векурония бромид мг 24 24 Пипекурония бромид мг 12 12 N01AB Галогенированные углеводороды 0,2 Изофлуран мг 100 100 N01AF Барбитураты 0,5 Тиопентал натрия г 1 1 N01AH Опиоидные анальгетики 1 Фентанил мл 4 4 N01AX Другие препараты для общей анестезии 0,565 Кетамин мг 60 300 Натрия оксибутират мг 1500 1500 Пропофол мг 200 400 N02BB Пиразолоны 1 Метамизол натрия г 2 10 N05AD Производные бутирофенона 0,435 Дроперидол мг 10 10 R06AA Эфиры алкиламинов 0,5 Клемастин мг 2 10 R06AC Замещенные этилендиамины 0,5 Хлоропирамин мг 20 120 R06AX Другие антигистаминные средства системного действия 0,1 Лоратадин мг 10 50 V06DE Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации 0,2 Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты мг 200 600 4. Кровь и ее компоненты Наименование компонента крови Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения СДД <***> СКД <****> Свежезамороженная плазма, полученная методом афереза, карантинизированная 0,8 доза 1 6 Тромбоцитарный концентрат, полученный методом афереза, вирусинактивированный 0,6 доза 1 4 Эритроциты с удаленным лейкотромбоцитарным слоем 0,6 доза 1 6 5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество Основной вариант стандартной диеты 1 200 -------------------------------- <*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).