Постановление Правления ПФ РФ от 22.12.2015 N 512п Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении Пенсионным фондом Российской Федерации зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение ПРАВЛЕНИЕ ПЕНСИОННОГО ФОНДА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПОСТАНОВЛЕНИЕ от 22 декабря 2015 г. N 512п ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ПРИМЕНЯЕМЫХ ПРИ ОСУЩЕСТВЛЕНИИ ПЕНСИОННЫМ ФОНДОМ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ЗАЧЕТА ИЛИ ВОЗВРАТА СУММ ИЗЛИШНЕ УПЛАЧЕННЫХ (ВЗЫСКАННЫХ) ВЗНОСОВ НА ДОПОЛНИТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2001, N 49, ст. 4561; 2009, N 23, ст. 2769; N 30, ст. 3739; 2011, N 49, ст. 7057; 2014, N 30, ст. 4217), статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, N 19, ст. 2292; 2014, N 30, ст. 4217), статьями 26 и 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, N 30, ст. 3738; 2010, N 50, ст. 6597; 2014, N 26, ст. 3394) Правление Пенсионного фонда Российской Федерации постановляет: 1. Утвердить: форму акта совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам (форма 21 дсо-ПФР) согласно приложению N 1; форму заявления о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 22 дсо-ПФР) согласно приложению N 2; форму заявления о возврате сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 23 дсо-ПФР) согласно приложению N 3; форму заявления о возврате сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 24 дсо-ПФР) согласно приложению N 4; форму решения о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 25 дсо-ПФР) согласно приложению N 5; форму решения о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 26 дсо-ПФР) согласно приложению N 6; форму решения о зачете сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов (форма 27 дсо-ПФР) согласно приложению N 7. 2. Установить, что настоящее постановление вступает в силу со дня признания утратившим силу приказа Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 21 ноября 2013 г. N 692н "Об утверждении форм документов, применяемых при осуществлении зачета или возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 марта 2014 г., регистрационный N 31710), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 7 сентября 2015 г. N 602н "О внесении изменений в некоторые нормативные правовые акты Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации и Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 ноября 2015 г., регистрационный N 39785) Председатель А.ДРОЗДОВ Приложение N 1 к постановлению Правления ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п Форма 21дсо-ПФР ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР)) ___________________________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения)) ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (регистрационный номер в территориальном органе ПФР) ___________________________________________________________________________ (адрес местонахождения организации (обособленного подразделения)) АКТ совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам от _______________ N ___________ Должностное лицо территориального органа ПФР, осуществляющее сверку расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам: ___________________________________________________________________________ (должность, Ф.И.О., контактный телефон) и плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение (уполномоченный представитель) ___________________________________________________________________________ (Ф.И.О., контактный телефон) произвели совместную сверку расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам в ПФР за период с __________________ по _______________ по состоянию на __________________. (дата) (дата) (дата) N п/п Расчеты По данным плательщика страховых взносов По данным территориального органа ПФР Расхождение между данными 1 2 3 4 5 1 По взносам на дополнительное социальное обеспечение: 1.1 задолженность, всего в том числе: 1.1.1 недоимка (кроме приостановленных к взысканию) 1.1.2 приостановленные к взысканию 1.2 излишне уплаченные взносы 2 По пеням 2.1 задолженность, всего в том числе: 2.1.1 задолженность (кроме приостановленных к взысканию) 2.1.2 приостановленные к взысканию 2.2 излишне уплаченные пени 3 По штрафам: 3.1 задолженность, всего в том числе: 3.1.1 задолженность (кроме приостановленных к взысканию) 3.1.2 приостановленные к взысканию 3.2 излишне уплаченные штрафы 4 Денежные средства, списанные с расчетных счетов плательщиков, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов 5 Невыясненные платежи Должностное лицо территориального органа ПФР, осуществляющее сверку расчетов ___________ ________________ _______________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) Согласовано плательщиком взносов на дополнительное социальное обеспечение _ ___________________________________________ ("с разногласиями" или "без разногласий") Способ получения документа ________________________________________________ ("лично" или "почтовым отправлением") Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________ ___________________________________________ _________________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) Уполномоченный представитель плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение ___________ ___________________ ______________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________________________________ ___________________________________________________________________________ Приложение N 2 к постановлению Правления ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п Форма 22дсо-ПФР Руководителю __________________ _______________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР), Ф.И.О.) Заявление о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение _______________ __________________________________________________________________________, (полное наименование организации (обособленного подразделения)) регистрационный номер в территориальном органе ПФР ___________________________________, ИНН ___________________________________, КПП ___________________________________, адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) в соответствии со ___________________________________, статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации" Нужное отметить знаком "V" статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности" и статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ) просит произвести: зачет сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов Нужное отметить знаком "V" межрегиональный зачет взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов в следующих размерах: (в рублях и копейках) Наименование показателя Сумма Взносы на дополнительное социальное обеспечение Пени Штрафы всего, в том числе: Штрафы, налагаемые ПФР и его территориальными органами в соответствии со статьей 46 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ Штрафы, налагаемые ПФР и его территориальными органами в соответствии со статьей 48 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ в счет уплаты: (в рублях и копейках) Наименование показателя В ПФР Штрафы, налагаемые ПФР в соответствии со ст. 46 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ Штрафы, налагаемые ПФР в соответствии со ст. 48 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ всего в том числе на дополнительное социальное обеспечение на страховую пенсию на накопительную пенсию по дополнительным тарифам ч. 1 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ ч. 2 ст. 58.3 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ Взносы на ДСО (или страховые взносы) X X Пени X X Штрафы Наименование территориального органа ПФР, в котором плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение состоит или состоял на регистрационном учете <*> __________________________________ ИНН администратора доходов бюджета <*> __________________________________ КПП администратора доходов бюджета <*> __________________________________ Реквизиты счета органа Федерального казначейства по месту регистрации плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение <*> __________________________________ ИНН органа Федерального казначейства <*> __________________________________ КПП органа Федерального казначейства <*> __________________________________ Наименование банка <*> __________________________________ БИК <*> __________________________________ Расчетный счет <*> __________________________________ Код бюджетной классификации <*> __________________________________ Код ОКТМО <*> __________________________________ Должность руководителя организации (обособленного подразделения) _____________ ____________________________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон) Главный бухгалтер <**> _____________ ___________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон) от ______________ (дата) Место печати плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение <***> Уполномоченный представитель плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________ ____________________________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________________________________ -------------------------------- <*> Заполняется в случае проведения межрегионального зачета сумм взносов на дополнительное социальное обеспечение. <**> Заполняется при наличии главного бухгалтера. <***> Печать ставится при ее наличии. Приложение N 3 к постановлению Правления ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п Форма 23дсо-ПФР Руководителю ____________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР), Ф.И.О.) Заявление о возврате сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение _______________ __________________________________________________________________________, (полное наименование организации (обособленного подразделения)) регистрационный номер в территориальном органе ПФР ___________________________________, ИНН ___________________________________, КПП ___________________________________, адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) в соответствии со ___________________________________, статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации" Нужное отметить знаком "V" статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности" и статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" просит произвести возврат излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов в ПФР в следующих размерах: (в рублях и копейках) Наименование показателя Сумма Взносы на дополнительное социальное обеспечение Пени Штрафы путем перечисления денежных средств на счет плательщика взносов: N ________________________________ в банке ________________________________ (полное наименование банка) ИНН ________________ КПП _______________ корреспондентский счет ___________ БИК ________________ ОКТМО _____________ N лицевого счета <*> _____________ Должность руководителя организации (обособленного подразделения) _____________ ____________________________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон) Главный бухгалтер <**> _____________ ___________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон) от ______________ (дата) Место печати плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение <***> Уполномоченный представитель плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________ ____________________________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________________________________ ___________________________________________________________________________ -------------------------------- <*> Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет. <**> Заполняется при наличии главного бухгалтера. <***> Печать ставится при ее наличии. Приложение N 4 к постановлению Правления ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п Форма 24дсо-ПФР Руководителю ____________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР), Ф.И.О.) Заявление о возврате сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение _______________ __________________________________________________________________________, (полное наименование организации (обособленного подразделения)) регистрационный номер в территориальном органе ПФР ____________________________________ ИНН ____________________________________ КПП ____________________________________ адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) ____________________________________ в соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации" Нужное отметить знаком "V" статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности" и статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" просит произвести возврат излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов в ПФР в следующих размерах: (в рублях и копейках) Наименование показателя Сумма Взносы на дополнительное социальное обеспечение Пени Штрафы путем перечисления денежных средств на счет плательщика взносов: N ________________________________ в банке ________________________________ (полное наименование банка) ИНН ________________ КПП _______________ корреспондентский счет ___________ БИК ________________ ОКТМО _____________ N лицевого счета <*> _____________ Должность руководителя организации (обособленного подразделения) _____________ ____________________________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон) Главный бухгалтер <**> _____________ ___________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (контактный телефон) от ______________ (дата) Место печати плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение <***> Уполномоченный представитель плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________ ____________________________________ ____________________ (подпись) (Ф.И.О.) (дата) Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение _____________________________________ ___________________________________________________________________________ -------------------------------- <*> Заполняется организацией, у которой открыт лицевой счет. <**> Заполняется при наличии главного бухгалтера. <***> Печать ставится при ее наличии. Приложение N 5 к постановлению Правления ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п Форма 25дсо-ПФР Место штампа территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР) Решение о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов от ________________ N _____________ В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации" Нужное отметить знаком "V" статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности" и статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ) ___________________________________________________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа ПФР) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) РЕШИЛ: 1. Произвести зачет ______________________________________ сумм излишне (полное наименование организации (обособленного подразделения)) уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов на основании: заявления плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение от "__" ______________ 20__ г. N _______ Нужное отметить знаком "V" акта совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам от "__" _______________ 20__ г. N _________ решения суда от "__" __________________ 20__ г. N __________ самостоятельно в соответствии с частями 6 и 8 статьи 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ. 2. Отказать в проведении зачета сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов на основании: несоблюдения срока подачи заявления, предусмотренного частью 13 статьи 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ Нужное отметить знаком "V" прочее ___________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________, (полное наименование организации (обособленного подразделения) - плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение) регистрационный номер в территориальном органе ПФР ___________________________________, ИНН ___________________________________, КПП ___________________________________, ОКТМО ___________________________________, адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) ___________________________________, С кода бюджетной классификации На код бюджетной классификации Назначение платежа Сумма (в рублях и копейках) 3. Произвести межрегиональный зачет сумм взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов: на основании заявления плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение от "__" ___________ 20__ г. N ____ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения)) со счета УФК по ___________________________________________________________ (орган федерального казначейства по месту поступления платежа) на счет УФК _______________________________________________________________ (орган федерального казначейства по месту зачисления платежа) БИК _______________________________ р/с ___________________________________ банка ГРКЦ ГУ (НБ) Банка России по ________________________________________ в ГУ - Отделение ПФР по ___________________________________________________ (наименование территориального органа ПФР) ОКТМО ________________________ N п/п Сумма (в рублях и копейках) Код бюджетной классификации _____________________________ ___________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Место печати территориального органа ПФР Приложение N 6 к постановлению Правления ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п Форма 26дсо-ПФР Место штампа территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР) Решение о возврате сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов от __________________ N ______________ В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации" Нужное отметить знаком "V" статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности" и статьей 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ) Нужное отметить знаком "V" статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ ___________________________________________________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа ПФР) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) РЕШИЛ: 1. Произвести возврат сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов на основании: заявления плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение от "__" ______________ 20__ г. N _______ Нужное отметить знаком "V" решения суда от "__" __________________ 20__ г. N __________ акта совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам от "__" ____________ 20__ г. N _____ 2. Отказать в проведении возврата сумм излишне уплаченных (взысканных) взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов на основании: несоблюдения срока подачи заявления, предусмотренного частью 13 статьи 26 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ Нужное отметить знаком "V" несоблюдения срока подачи заявления, предусмотренного частью 5 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ прочее ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения)) регистрационный номер в территориальном органе ПФР ____________________________________ ИНН ____________________________________ КПП ____________________________________ ОКТМО ____________________________________ адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) ____________________________________ в следующих размерах: (в рублях и копейках) Наименование показателя Сумма Взносы на дополнительное социальное обеспечение Пени Штрафы Проценты на сумму излишне взысканных денежных средств путем перечисления денежных средств на счет N ________________________________ в банке ________________________________ (полное наименование банка) ИНН ________________ КПП _______________ корреспондентский счет ___________ БИК ________________ ОКТМО _____________ N лицевого счета <*> _____________ __________________________ ______________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Место печати территориального органа ПФР -------------------------------- <*> Заполняется в случае, если у организации открыт лицевой счет в органах Федерального казначейства. Приложение N 7 к постановлению Правления ПФР от 22 декабря 2015 г. N 512п Форма 27дсо-ПФР Место штампа территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации (далее - ПФР) Решение о зачете сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов от _______________ N _________ В соответствии со статьей 4.1 Федерального закона от 27 ноября 2001 г. N 155-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении членов летных экипажей воздушных судов гражданской авиации" Нужное отметить знаком "V" статьей 7 Федерального закона от 10 мая 2010 г. N 84-ФЗ "О дополнительном социальном обеспечении отдельных категорий работников организаций угольной промышленности" статьей 26 и статьей 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ "О страховых взносах в Пенсионный фонд Российской Федерации, Фонд социального страхования Российской Федерации, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования" (далее - Федеральный закон от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ) ___________________________________________________________________________ (должность руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) ___________________________________________________________________________ (наименование территориального органа ПФР) ___________________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество (при наличии) руководителя (заместителя руководителя) территориального органа ПФР) РЕШИЛ: На основании: заявления плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение от "__" ______________ 20__ г. N _______ Нужное отметить знаком "V" решения суда от "__" __________________ 20__ г. N __________ самостоятельно в соответствии с частью 6 статьи 26 и частью 2 статьи 27 Федерального закона от 24 июля 2009 г. N 212-ФЗ произвести зачет сумм излишне взысканных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов ___________________________________________________________________________ (полное наименование организации (обособленного подразделения) - плательщика взносов на дополнительное социальное обеспечение) __________________________________________________________________________, регистрационный номер в территориальном органе ПФР _______________________, ИНН _______________________, КПП _______________________, ОКТМО _______________________, адрес места нахождения организации (обособленного подразделения) _______________________, С кода бюджетной классификации На код бюджетной классификации Назначение платежа Сумма (в рублях и копейках) __________________________ ______________________________________________ (подпись) (Ф.И.О.) Место печати территориального органа ПФР