Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1087н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при астматическом статусе МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 20 декабря 2012 г. N 1087н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при астматическом статусе согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 г. N 1087н СТАНДАРТ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АСТМАТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1 Код по МКБ X <*> Нозологические единицы J46 Астматическое статус [status asthmaticus] 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├───────────┬──────────────────┬────────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской │ частоты │ показатель │ │ услуги │ услуги │ предоставления <1> │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┤ │B01.044.001│Осмотр врачом │0,5 │1 │ │ │скорой │ │ │ │ │медицинской │ │ │ │ │помощи │ │ │ ├───────────┼──────────────────┼────────────────────────┼─────────────────┤ │B01.044.002│Осмотр фельдшером │0,5 │1 │ │ │скорой │ │ │ │ │медицинской │ │ │ │ │помощи │ │ │ └───────────┴──────────────────┴────────────────────────┴─────────────────┘ -------------------------------- <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├───────────┬───────────────────┬────────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный показатель │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской │ частоты │ показатель │ │ услуги │ услуги │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, │0,9 │1 │ │ │описание и │ │ │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиогра- │ │ │ │ │фических данных │ │ │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы│ │ │ ├───────────┼───────────────────┼────────────────────────┼────────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │ └───────────┴───────────────────┴────────────────────────┴────────────────┘ 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├───────────┬──────────────────────┬────────────────────┬─────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской│ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,1 │1 │ │ │введение лекарственных│ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение │0,9 │3 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов и кислорода│ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├───────────┼──────────────────────┼────────────────────┼─────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение │0,9 │3 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ └───────────┴──────────────────────┴────────────────────┴─────────────────┘ 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз ┌─────┬───────────────┬──────────────┬──────────────┬─────────┬────────┬────────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │терапевтическо-│лекарственного│ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │B05XA│Растворы │ │0,9 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │ 400 │400 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды│ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │90 │90 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │R03AK│Симпатомиметики│ │0,5 │ │ │ │ │ │в комбинации с │ │ │ │ │ │ │ │другими │ │ │ │ │ │ │ │препаратами │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Ипратропия │ │мкг │750 + │750 + │ │ │ │бромид + │ │ │1500 │1500 │ │ │ │Фенотерол │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │240 │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │V03AN│Медицинские │ │0,9 │ │ │ │ │ │газы │ │ │ │ │ │ ├─────┼───────────────┼──────────────┼──────────────┼─────────┼────────┼────────┤ │ │ │Кислород │ │мл │120000 │120000 │ └─────┴───────────────┴──────────────┴──────────────┴─────────┴────────┴────────┘ -------------------------------- <*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).