16 декабря 20122017-05-14 20:42:31.635578Российская газета, N 280, 05.12.2012Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизыМИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 17 октября 2012 года N 322н Об утверждении формы протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы  ____________________________________________________________________Утратил силу с 25 мая 2015 года на основании приказа Минтруда России от 13 апреля 2015 года N 229н____________________________________________________________________В целях совершенствования и упорядочения работы федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы и в соответствии с подпунктом 5.2.99 Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 610 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 26, ст.3528), приказываю:Утвердить форму протокола проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизы согласно приложению.МинистрМ.ТопилинЗарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации23 ноября 2012 года,регистрационный N 25914Приложение. Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизыПриложение Форма (наименование учреждения медико-социальной экспертизы)Протокол проведения медико-социальной экспертизы гражданина в федеральном государственном учреждении медико-социальной экспертизыN________ от____________________ 1. Дата подачи заявления:2. Дата проведения медико-социальной экспертизы, осмотра лица, обратившегося в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно (далее - осмотр), (нужное подчеркнуть):3. Время проведения медико-социальной экспертизы, осмотра (нужное подчеркнуть):3.1. назначено: "____:____"; 3.2. прибыл: "____:___"; 3.3. начало процедуры: "___:_____"4. Дата вынесения решения, составления программы дополнительного обследования лицу, обратившемуся в федеральное государственное учреждение медико-социальной экспертизы самостоятельно (нужное подчеркнуть):Раздел I. Общие данные об освидетельствуемом гражданине5. Фамилия, имя, отчество (при наличии):6. Дата рождения: день месяц год 7. Дата смерти (заполняется в отношении умершего инвалида): день месяц год 8. Возраст (число полных лет (для ребенка в возрасте до 1 года число полных месяцев):9. Пол:9.1.  мужской 9.2.  женский 10. Гражданство:10.1.  гражданин Российской Федерации 10.2.  гражданин иностранного государства, находящийся на территории Российской Федерации 10.3.  лицо без гражданства, находящееся на территории Российской Федерации 11. Отношение к воинской обязанности:11.1.  военнообязанный 11.2.  лицо призывного возраста 12. Адрес места жительства (при отсутствии места жительства указывается адрес места пребывания) (указываемое подчеркнуть):12.1. государство 12.2. индекс:12.3. субъект Российской Федерации:12.4. район:12.5. населенный пункт (12.5.1.  городское поселение 12.5.2.  сельское поселение):12.6. улица:12.7. дом/корпус/строение:/ / 12.8. квартира:13. Лицо без определенного места жительства 14. Наименование и место расположения территориального органа Пенсионного фонда Российской Федерации, осуществляющего пенсионное обеспечение инвалида, выехавшего на постоянное жительство за пределы Российской Федерации:14.1. государство 14.2. индекс:14.3. субъект Российской Федерации:14.4. район:14.5. населенный пункт:14.6. улица:14.7. дом/корпус/строение:/ / 15. Место постоянной регистрации (при совпадении реквизитов с местом жительства данный пункт не заполняется)15.1. государство 15.2. индекс:15.3. субъект Российской Федерации:15.4. район:15.5. населенный пункт (15.5.1.  городское поселение 15.5.2.  сельское поселение):15.6. улица:15.7. дом/корпус/строение:/ / 15.8. квартира:16. Лицо без постоянной регистрации 17. Контактная информация:17.1. контактные телефоны:17.2. адрес электронной почты:18. Страховой номер индивидуального лицевого счета:19. Документ, удостоверяющий личность освидетельствуемого гражданина (указать наименование документа):серия N кем выдан когда выдан 20. Фамилия, имя, отчество (при наличии) законного представителя освидетельствуемого гражданина:(заполняется при наличии законного представителя)20.1. документ, удостоверяющий полномочия законного представителя (указать наименование документа):серия N кем выдан когда выдан 20.2. документ, удостоверяющий личность законного представителя (указать наименование документа):серия N кем выдан когда выдан 21. Фамилия, имя, отчество (при наличии) члена семьи умершего инвалида:21.1. документ, удостоверяющий семейные отношения с умершим инвалидом (указать наименование документа):серия N кем выдан когда выдан 21.2. документ, удостоверяющий личность члена семьи умершего инвалида (указать наименование документа):серия N кем выдан когда выдан Раздел II. Данные по порядку проведения медико-социальной экспертизы22. Медико-социальная экспертиза осуществляется:22.1.  по направлению организации, оказывающей лечебно-профилактическую помощь 22.2.  по направлению органа социальной защиты населения 22.3.  по направлению органа, осуществляющего пенсионное обеспечение 22.4.  по самостоятельному обращению гражданина (его законного представителя)22.5.  по направлению страховщика (территориального органа Фонда социального страхования Российской Федерации)22.6.  по направлению страхователя (работодателя)22.7.  по определению суда (судьи)23. Место проведения медико-социальной экспертизы:23.1.  по месту нахождения учреждения медико-социальной экспертизы 23.2.  на дому 23.3.  по месту пребывания в стационаре лечебно-профилактического учреждения или учреждения социального обслуживания 23.4.  по месту пребывания в учреждении уголовно-исполнительной системы 23.5.  по месту выездного заседания 24. Медико-социальная экспертиза проводится:24.1.  очно 24.2.  заочно 24.3.  в бюро:24.3.1.  первично 24.3.2.  повторно 24.4. в главном бюро, Федеральном бюро:24.4.1.  в порядке обжалования 24.4.2.  по собственной инициативе (в порядке контроля)24.4.3.  с целью проведения специальных (особо сложных специальных) видов обследования 25. Медико-социальная экспертиза проводится в целях:25.1.  установления группы инвалидности 25.2.  установления категории "ребенок-инвалид"25.3.  установления времени наступления инвалидности 25.4.  установления причины инвалидности 25.5.  установления срока инвалидности 25.6.  определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах)25.7.  разработки индивидуальной программы реабилитации инвалида (ребенка-инвалида)25.8.  разработки программы реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания 25.9.  установления причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление мер социальной поддержки семье умершего 25.10.  определения нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту)26. Сведения о результатах предыдущей медико-социальной экспертизы:26.1. наличие инвалидности на момент проведения медико-социальной экспертизы:26.1.1.  первая группа 26.1.2.  вторая группа 26.1.3.  третья группа 26.1.4.  категория "ребенок-инвалид"26.1.5.  инвалидность не установлена 26.2. формулировка причины инвалидности, имеющейся на момент проведения медико-социальной экспертизы:26.2.1.  общее заболевание 26.2.2.  инвалид с детства 26.2.3.  профессиональное заболевание 26.2.4.  трудовое увечье 26.2.5.  военная травма 26.2.6.  заболевание получено в период военной службы 26.2.7.  заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС 26.2.8.  заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС 26.2.9.  заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС 26.2.10.  заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС 26.2.11.  заболевание связано с аварией на ПО "Маяк"26.2.12.  заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк"26.2.13.  заболевание связано с последствиями радиационных воздействий 26.2.14.  заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска 26.2.15.  инвалидность с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов 26.2.16.  формулировки причин инвалидности, установленные в соответствии с законодательством, действовавшим на момент установления инвалидности (указать):26.3. дата, до которой установлена инвалидность:26.4. длительность инвалидности:26.4.1.  один год 26.4.2.  два года 26.4.3  три года 26.4.4.  4 и более лет 26.5. степень утраты профессиональной трудоспособности (в процентах)установлена на срок 26.6. дата, до которой установлена степень утраты профессиональной трудоспособности:26.7. степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные по повторным несчастным случаям на производстве и профессиональным заболеваниям, и даты, до которых они установлены:(указываются все степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах), установленные раздельно по каждому повторному несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию, и даты, до которых они установлены)Раздел III. Социально-средовые и социально-бытовые данные27. Семейное положение:27.1.  одинокий 27.2.  семейный 27.3.  ребенок-сирота 27.4.  ребенок, оставшийся без попечения родителей 28. Характеристика семьи:28.1.  полная 28.2.  полная многодетная 28.3.  неполная 28.4.  неполная многодетная 28.5. роль освидетельствуемого гражданина в семье:28.5.1.  кормилец 28.5.2.  иждивенец 28.6. число членов семьи:, в том числе детей в возрасте до 18 лет:; из числа членов семьи число инвалидов:,в том числе детей-инвалидов в возрасте до 18 лет:.29. Жилье:29.1.  не имеет жилья 29.2.  отдельная квартира 29.3.  собственный дом (часть дома)29.4.  комната в коммунальной квартире 29.5.  комната в общежитии 29.6.  жилое помещение в учреждении (социального обслуживания, образования, здравоохранения)30. Наличие в жилье основных видов удобств:30.1.  лифт 30.6.  ванная (душ)30.11.  телефон 30.2.  мусоропровод 30.7.  центральное отопление 30.12.  Интернет 30.3.  горячая вода 30.8.  печное отопление 30.13.  балкон 30.4.  холодная вода 30.9.  газ 30.5.  канализация 30.10.  электричество 31. Этаж проживания:32.Наличие отдельной комнаты: 32.1.  имеет 32.2.  не имеет Раздел IV. Данные об образовании33. Дошкольное образование:33.1.  посещает образовательное учреждение общего назначения 33.2.  посещает специальное (коррекционное) образовательное учреждение для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии 33.3.  не посещает образовательное учреждение 34. Общее образование:34.1  имеет начальное общее образование 34.2.  имеет основное общее образование 34.3.  имеет среднее (полное) общее образование 34.4.  получает начальное общее образование 34.5.  получает основное общее образование 34.6.  получает среднее (полное) общее образование 35. Образовательное учреждение общего образования:35.1.  общего назначения 35.2.  специальное (коррекционное) для обучающихся, воспитанников с отклонениями в развитии 36. Специальное (коррекционное) образовательное учреждение:36.1.  для глухих детей 36.2.  для слабослышащих и позднооглохших детей 36.3.  для слепых детей 36.4.  для слабовидящих детей 36.5.  для детей с тяжелой речевой патологией 36.6.  для детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата 36.7.  для детей с задержкой психического развития 36.8.  для детей с умственной отсталостью 37. Профессиональное образование:37.1.  не имеет 37.2.  имеет начальное профессио-нальное образование 37.3.  имеет среднее профессио-нальное образование 37.4.  имеет высшее профессио-нальное образование 37.5.  имеет послевузовское профессиональное образование 37.6.  получает начальное профессио-нальное образование 37.7.  получает среднее профессио-нальное образование 37.8.  получает высшее профессио-нальное образование 37.9.  получает послевузовское профессио-нальное образование 37.10.  имеет незаконченное профессиональное образование 38. Образовательное учреждение профессионального образования:38.1.  общего назначения 38.2.  специальное 39. Форма получения образования (общего, профессионального):39.1.  очная 39.2.  заочная 39.3.  очно-заочная (вечерняя)39.4.  семейное образование 39.5.  самообразование 39.6.  экстернат 40. Наименование образовательного учреждения, в котором получает образование:40.1. курс, класс (указываемое подчеркнуть):40.2. профессия (специальность), для получения которой проводится обучение:41. Показатели обученности социальным и образовательным навыкам ребенка по заключению образовательного учреждения (в соответствии с возрастом):Раздел V. Профессиональные данные42. Основная профессия (специальность), стаж работы:42.1. квалификация (класс, разряд, категория, звание):42.2. выполняемая работа на момент проведения медико-социальной экспертизы (должность, профессия, специальность, квалификация, стаж работы по указанной должности, профессии, специальности, квалификации):42.3. особенности выполняемой работы:42.3.1.  дистанционная работа 42.3.2.  работа на дому 42.3.3.  разъездной характер работы 43. Место работы:44. Адрес места работы:45. Способ передвижения к месту работы:45.1.  пешком 45.2.  городским транспортом 45.3.  железнодорожным транспортом 45.4.  личным автотранспортом 45.5.  транспортом организации 45.6.  наличие трудностей при передвижении до места работы:46. Сведения о трудовой деятельности за последние 12 месяцев:46.1.  работает по основной профессии (специальности, должности) без снижения квалификации и объема трудовой деятельности 46.2.  работает по основной профессии (специальности, должности) со снижением квалификации 46.3.  работает по основной профессии (специальности, должности) с уменьшением объема трудовой деятельности 46.4.  работает по основной профессии (специальности, должности) в специально созданных условиях 46.5.  работает по другой профессии (специальности, должности) без снижения квалификации и объема трудовой деятельности 46.6.  работает по другой профессии (специальности, должности) со снижением квалификации 46.7.  работает по другой профессии (специальности, должности) с уменьшением объема трудовой деятельности 46.8.  работает по другой профессии (специальности, должности) при создании специально созданных условий 46.9.  работает по основной профессии (специальности, должности) с изменением условий трудовой деятельности 46.10.  состоит на учете в службе занятости 46.11.  не работает 47. Продолжительность временной нетрудоспособности за последние 12 месяцев:47.1.  до 4-х месяцев 47.2.  от 4-х до 10 месяцев 47.3.  свыше 10 месяцев Раздел VI. Клинико-функциональные данные, полученные в ходе медико-социальной экспертизы, характеризующие степень выраженности нарушенных функций организма и определение на их основе структуры и степени ограничений жизнедеятельности48. Жалобы:49. Анамнез:(подробно описывается при первичном проведении медико-социальной экспертизы, при повторном проведении медико-социальной экспертизы перечисляются перенесенные между освидетельствованиями заболевания, травмы и отравления, указываются результаты реабилитационных мероприятий, услуг, используемых технических средств реабилитации, а также приводится оценка освидетельствуемым их эффективности)50. Антропометрические данные:50.1. рост:50.2. вес:50.3. индекс массы тела:____50.4 объем грудной клетки:_____50.5. объем талии: _____50.6. телосложение: _______50.7. физическое развитие:_____50.8. общее состояние:51. Данные обследования, полученные специалистами при проведении медико-социальной экспертизы: 51.1. Врач-специалист (________________________)51.2. Врач-специалист (________________________)51.3. Врач-специалист (____________)51.4. Специалист по реабилитации 51.5. Специалист по социальной работе 51.6. Психолог 52. Программа дополнительного обследования:52.1.  требуется 52.2.  не требуется 52.3. дальнейшее ведение протокола:52.3.1.  прекращается (если программа дополнительного обследования составлена лицу, проходящему осмотр по его самостоятельному обращению в бюро, при проведении освидетельствания указанного лица после выполнения им программы дополнительного обследования заводится 52.3.2.  переносится (если программа дополнительного обследования составлена лицу, проходящему освидетельствование в бюро (главном бюро, Федеральном бюро), указывается дата явки для продолжения освидетельствования и ведения протокола)новый протокол)52.4. виды дополнительных обследований:52.4.1.  дополнительное обследование в медицинской организации 52.4.2.  дополнительное обследование в реабилитационной организации 52.4.3.  дополнительное обследование условий и характера профессиональной деятельности 52.4.4.  дополнительное обследование социально-бытового положения освидетельствуемого лица 53. Заключения консультантов, привлекаемых к проведению медико-социальной экспертизы54. Клинико-функциональный диагноз:54.1. диагноз:54.2. основное заболевание:54.3. код по МКБ-10 54.4. осложнения основного заболевания:54.5. коды по МКБ-10 54.6. сопутствующее заболевание:54.7. код по МКБ-10 54.8. осложнения сопутствующего заболевания:54.9. коды по МКБ-10 Раздел VII. Решения, заключения учреждения медико-социальной экспертизы55. Заключение о видах и степени стойких расстройств функций организма:Виды стойких расстройств функций организма Степень стойких расстройств функций организма 55.1. нарушение психических функций 55.1.1.  незначительные нарушения 55.1.2.  умеренные нарушения 55.1.3.  выраженные нарушения 55.1.4.  значительно выраженные нарушения 55.2. нарушение языковых и речевых функций 55.2.1.  незначительные нарушения 55.2.2.  умеренные нарушения 55.2.3.  выраженные нарушения 55.2.4.  значительно выраженные нарушения 55.3. нарушение сенсорных функций 55.3.1.  незначительные нарушения 55.3.2.  умеренные нарушения 55.3.3.  выраженные нарушения 55.3.4.  значительно выраженные нарушения 55.4. нарушение статодинамических функций 55.4.1.  незначительные нарушения 55.4.2.  умеренные нарушения 55.4.3.  выраженные нарушения 55.4.4.  значительно выраженные нарушения 55.5. нарушение функций кровообращения 55.5.1.  незначительные нарушения 55.5.2.  умеренные нарушения 55.5.3.  выраженные нарушения 55.5.4.  значительно выраженные нарушения 55.6. нарушение функций дыхания 55.6.1.  незначительные нарушения 55.6.2.  умеренные нарушения 55.6.3.  выраженные нарушения 55.6.4.  значительно выраженные нарушения 55.7. нарушение функций пищеварения 55.7.1.  незначительные нарушения 55.7.2. умеренные нарушения 55.7.3.  выраженные нарушения 55.7.4.  значительно выраженные нарушения 55.8. нарушение функций выделения 55.8.1.  незначительные нарушения 55.8.2. умеренные нарушения 55.8.3.  выраженные нарушения 55.8.4.  значительно выраженные нарушения 55.9. нарушение функций кроветворения 55.9.1.  незначительные нарушения 55.9.2.  умеренные нарушения 55.9.3.  выраженные нарушения 55.9.4.  значительно выраженные нарушения 55.10. нарушение функций обмена веществ и энергии 55.10.1.  незначительные нарушения 55.10.2.  умеренные нарушения 55.10.3.  выраженные нарушения 55.10.4.  значительно выраженные нарушения 55.11. нарушение функций внутренней секреции 55.11.1.  незначительные нарушения 55.11.2.  умеренные нарушения 55.11.3.  выраженные нарушения 55.11.4.  значительно выраженные нарушения 55.12. нарушение функций иммунитета 55.12.1.  незначительные нарушения 55.12.2.  умеренные нарушения 55.12.3.  выраженные нарушения 55.12.4.  значительно выраженные нарушения 55.13. нарушения, обусловленные физическим уродством 55.13.1.  незначительные нарушения 55.13.2.  умеренные нарушения 55.13.3.  выраженные нарушения 55.13.4.  значительно выраженные нарушения 56. Заключение о видах и степени ограничений жизнедеятельности:56.1. способность к самооб-служиванию (степень) 56.2. способность к передвижению (степень) 56.3. способность к общению (степень) 56.4. способность к ориентации (степень) 56.5. способность к обучению (степень)56.6. способность к контролю за своим поведением 56.7. способность к трудовой деятельности (степень)(степень)1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 1 2 3 57. Инвалидность:57.1.  первая группа 57.2.  вторая группа 57.3.  третья группа 57.4.  категория "ребенок-инвалид"57.5.  не установлена 58. Причина инвалидности:58.1.  общее заболевание 58.2.  инвалид с детства 58.3.  профессиональное заболевание 58.4.  трудовое увечье 58.5.  военная травма 58.6. заболевание получено в период военной службы 58.7.  заболевание получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС 58.8.  заболевание радиационно обусловленное получено при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей) в связи с аварией на Чернобыльской АЭС 58.9.  заболевание связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС 58.10.  заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с катастрофой на Чернобыльской АЭС 58.11.  заболевание связано с аварией на ПО "Маяк"58.12.  заболевание, полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с аварией на ПО "Маяк"58.13.  заболевание связано с последствиями радиационных воздействий 58.14.  заболевание (травма, увечье, контузия, ранение), полученное при исполнении иных обязанностей военной службы (служебных обязанностей), связано с непосредственным участием в действиях подразделений особого риска 58.15.  инвалидность с детства вследствие ранения, контузии или увечья, связанных с боевыми действиями в период Великой Отечественной войны 1941-1945 годов 59. Дополнительная запись к причине инвалидности:59.1.  по зрению 59.2.  вследствие поствакцинального осложнения 60. Инвалидность установлена на срок до""61. Дата очередного освидетельствования 62. Причина пропуска срока переосвидетельствования за прошлое время с по признана уважительной (неуважительной) (нужное подчеркивается)63. Инвалидность (категория "ребенок-инвалид") за прошлое время с по установлена (не установлена) (нужное подчеркивается)64. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:в связи с первым несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное подчеркивается) от (указывается дата первого несчастного случая на производстве или дата установления диагноза первого профессионального заболевания)64.1. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок с по 64.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:64.3. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период (нужное подчеркнуть) в связи с установлена с по 65. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное подчеркивается) от (указывается дата повторного несчастного случая на производстве или дата установления диагноза повторного профессионального заболевания)65.1. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок с по 65.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:65.3. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период (нужное подчеркнуть) в связи с установлена с по 66. Степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах:в связи с повторным несчастным случаем на производстве, профессиональным заболеванием (нужное подчеркивается) от (указывается дата повторного несчастного случая на производстве или дата установления диагноза повторного профессионального заболевания)66.1. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах определена на срок с по 66.2. дата очередного переосвидетельствования на предмет определения степени утраты профессиональной трудоспособности в процентах:66.3. степень утраты профессиональной трудоспособности в процентах за период, предшествовавший дню освидетельствования, пропущенный период (нужное подчеркнуть) в связи с установлена с по 67. Разработана индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом:67.1.  да 67.2.  нет 68. Выдана индивидуальная программа реабилитации инвалида (ребенка-инвалида) лицу, признанному инвалидом (его законному представителю):68.1.  да 68.2.  нет 69. Разработана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания освидетельствованному лицу:66.1.  да 66.2.  нет 70. Выдана программа реабилитации пострадавшего в результате несчастного случая на производстве и профессионального заболевания освидетельствованному лицу (его законному представителю):67.1.  да 67.2.  нет 71. Решение по установлению времени наступления инвалидности:72. Решение по установлению причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление мер социальной поддержки семье умершего:73. Заключение о нуждаемости по состоянию здоровья в постоянном постороннем уходе (помощи, надзоре) отца, матери, жены, родного брата, родной сестры, дедушки, бабушки или усыновителя граждан, призываемых на военную службу (военнослужащих, проходящих военную службу по контракту):73.1.  нуждается 73.2.  не нуждается 74. Особое мнение специалистов по вынесенному решению:75. Особые отметки (указывается социальная категория освидельствованного лица: участник ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС, участник ликвидации последствий аварии на производственном объединении "Маяк", житель радиационно загрязненной территории, ветеран подразделения особого риска, инвалид Великой Отечественной войны, участник Великой Отечественной войны, ветеран боевых действий, бывший военнослужащий Российской (Советской) Армии, участник контртеррористических операций, бывший воин-интернационалист, житель блокадного Ленинграда, бывший узник, незаконно репрессированный, ветеран труда, беженец, иммигрант, вынужденный переселенец, лицо, находящееся в местах лишения свободы, лицо без определенного места жительства):Руководитель бюро (главного бюро, Федерального бюро) медико-социальной экспертизы:(подпись)(расшифровка подписи)Специалисты:(подпись)(расшифровка подписи)(подпись)(расшифровка подписи)(подпись)(расшифровка подписи)(подпись)(расшифровка подписи)(подпись)(расшифровка подписи)(подпись)(расшифровка подписи)Дата:М.П.76. Замечания по процедуре проведения освидетельствования и качества осуществления медико-социальной экспертизы (заполняется должностным или проверяющим лицом): ________________ Заполняются пункты, сведения из которых имеют отношение к освидетельствуемому гражданину и цели (целям), проводимой в отношении него медико-социальной экспертизы. Часть данных отмечается условным знаком "X", вносимым в соответствующие квадраты, свободные строки предназначены для текстовой информации.При распечатывании электронной формы протокола допускается вывод на печать только отмеченных и заполненных полей. Заполняется в отношении военнообязанных граждан, лиц призывного возраста (с момента постановки на воинский учет в год достижения возраста 17 лет - для лиц мужского пола, с момента получения военно-учетной специальности - для лиц женского пола) до снятия с воинского учета в связи с достижением предельного возраста состояния в запасе по данным документа, удостоверяющего личность, военного билета, справки военного комиссариата. Заполняется при проведении медико-социальной экспертизы на предмет установления причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено предоставление мер социальной поддержки семье умершего. Заполняется при проведении освидетельствования в бюро. Заполняется при проведении освидетельствования в главном бюро, Федеральном бюро. Основной профессией (специальностью) для целей медико-социальной экспертизы считается профессия (специальность), полученная путем обучения или переобучения, либо та профессия (специальность), по которой получена наиболее высокая квалификация либо имеется наибольший стаж работы. Указывается время наступления инвалидности. Указывается причина смерти инвалида. Заполняется при представлении заявителем документов, подтверждающих его социальную категорию.".Электронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:Российская газета, N 280, 05.12.2012 				]]>