21 июня 20072014-10-02 14:23:02.306828
	Об утверждении медико-экономических стандартов медицинской помощи больным с болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯХабаровского краяПРИКАЗот 21 июня 2007 года N 201Об утверждении медико-экономических стандартовмедицинской помощи больным с болезнью, вызваннойвирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) ________________________Утратил силу на основанииПриказа Министерства здравоохранения Хабаровского краяот 27 февраля 2012 года N 2_______________________ В целях повышения качества и доступности медицинской помощи населению, развития системы стандартизации в здравоохранении Хабаровского краяутверждаю:1. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией (впервые выявленный позитивный результат тестирования на антитела к ВИЧ методом иммунного блота; клинические проявления острой ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний; выявление эпидемиологически значимых факторов риска инфицирования ВИЧ) (приложение 1).2. Медико-экономический стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией (впервые выявленный позитивный результат тестирования на антитела к ВИЧ методом иммунного блота; клинические проявления острой ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний; выявление эпидемиологически значимых факторов риска инфицирования ВИЧ) (приложение 2).3. Медико-экономический стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку (профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (с 28 недели беременности до родов) (приложение 3).Приказываю:1. Ввести утвержденные региональные медико-экономические стандарты медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.2. Заместителю начальника управления кадровой политики, информационной и экспертной работы министерства здравоохранения края Б.Я.Шпачинскому организовать:2.1. Введение региональных медико-экономических стандартов медицинской помощи в деятельность учреждений здравоохранения Хабаровского края.2.2. Экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов медицинской помощи.3. Руководителям краевых государственных учреждений здравоохранения Хабаровского края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами медицинской помощи.4. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края организовать работу по оказанию медицинской помощи пациентам в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами медицинской помощи.5. Рекомендовать исполнительному директору Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования Н.Н.Максимовой организовать вневедомственную экспертизу качества медицинской помощи на основе утвержденных медико-экономических стандартов медицинской помощи.6. Контроль за выполнением настоящего приказа возложить на заместителя начальника управления лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения края И.Д. Филимончикову.МинистрА.В. итько Приложение 1. Медико-экономический стандарт медицинской помощи больным ВИЧ-инфекциейПриложение 1к приказуМинистерства здравоохраненияХабаровского краяот 21 июня 2007 года N 201 1. Модель пациентаНозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21Возрастная категория пациента - взрослыеФаза: любаяСтадия: все стадии2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:- впервые выявленный позитивный результат тестирования на антитела к ВИЧ методом иммунного блота;- клинические проявления острой ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний;- выявление эпидемиологически значимых факторов риска инфицирования ВИЧ3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощьСредние сроки оказания медицинской помощи: 30 +/- 5 днейУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницы, участковой больницы, амбулаторииТребования к результатам: подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции, установление стадии болезниРасчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов1.1. Диагностические медицинские услуги Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании 1 1 0,5 0 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 1 0,4 0 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 1 0,4 0 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 1 0,4 0 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 1 0,5 0 A01.01.005 Определение дермографизма 0,1 1 0,3 0 A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 1 0,5 0 A01.30.001 Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии 0,05 1 1,0 0 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 0 0,2 A02.03.005 Измерение роста 1 1 0 0,25 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 1 0,5 0 A02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов 0,25 1 0,5 0 A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 1 2,5 2,5 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 1 0,2 0 A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 1 0,2 0 A02.12.001 Исследование пульса 1 1 0,2 0 A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 1 0 0,3 A02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах 0,4 1 0,5 0 A02.25.001 Отоскопия 1 1 0,3 0 A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 3,0 1,0 A02.31.001 Термометрия общая 1 1 0 0,2 A03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)0,1 1 3,0 3,0 A03.01.002 Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия)0,1 1 0,3 0 A03.08.001 Ларингоскопия 0,1 1 4,0 4,0 A03.08.002 Фарингоскопия 0,1 1 4,5 4,5 A03.20.001 Кольпоскопия 0,4 1 2,0 2,0 A03.25.002 Исследование слуха с помощью камертона 0,3 1 0,5 0,5 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1 2,0 2,0 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов 0,1 1 2,0 2.0 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1 2,0 2,0 A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1 6,0 6,0 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1 2,0 2,0 A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1 2,5 2,5 A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,4 1 2,5 2,5 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1 6,0 6,0 05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 1 2,0 1,0 A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований 1 1 2,0 0 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 1,5 2,5 A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 1 0 0,9 A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 1 0 0,6 A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 1 1,0 0,3 A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)1 1 0,8 0,3 A08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 0,01 1 0 0,3 A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 1 0,9 0,5 A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 1 0 0,4 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1 0 0,5 A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1 0 0,5 A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 1 0 0,8 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1 0,1 0,6 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 0,1 1 0,1 0,9 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1 0 1,0 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1 0 0,5 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови 1 1 0,2 0 A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 1 0,4 0 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1 0 0,6 A09.05.178 Исследование уровня липазы в сыворотке крови 0,05 1 0,2 0 A09.28.001 Исследование осадка мочи 1 1 A09.28.003 Определение белка в моче 1 1 0 0,4 A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)1 1 0 0,2 A09.28.022 Определение объема мочи 1 1 0 0,2 A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1 0 0,2 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 0 0,5 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2 0 0,5 A11.20.003 Получение цервикального мазка 0,1 1 0,5 0,5 A11.20.006 Получение влагалищного мазка 0,1 1 0,5 0,5 A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 1 1 0 0,3 A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0)1 1 1,1 0,3 A12.05.006 Определение резус- принадлежности 1 1 2,4 0,1 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1 0,8 1,2 A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1 0,8 1,2 A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 1 0,8 1,2 A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 1 0,8 1,2 A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1 0,8 1,2 A26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование сыворотки крови на HIV 1 1 1,5 9,0 1.2. Лечебные медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях (по перечню табл. 3.5)0,5 1 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 1 6,0 0 A19.24.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы 0,05 1 1,0 3,0 1.3. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно- оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 1 0,3 0 1.4. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 4,5 3,0 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 6,0 2,0 A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,1 1 10,0 6,0 A13.31.009 Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией 1 1 2,0 1,0 A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1 3,0 1,0 A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1 2,0 1,0 1.5. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии при не уточненных заболеваниях 1 1 0,5 0 Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".2. Модель пациентаНозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21Возрастная категория пациента - взрослыеФаза: любаяСтадия: все стадии2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:Пациент с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, находящийся на диспансерном наблюдении3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощьСредние сроки оказания медицинской помощи: 1 годУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницы, участковой больницы, врачебной амбулаторииТребования к результатам: Своевременное выявление угрозы прогрессирования и определение показаний к назначению терапии.Расчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов2.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании 1 8 0,5 0 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 8 0,4 0 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 8 0,4 0 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 8 0,4 0 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 8 0,5 0 A01.01.005 Определение дермографизма 0,05 2 0,3 0 A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 2 0,5 0 A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 2 0,5 0 A01.30.001 Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии 1 2 1,0 0 A02.01.001 Измерение массы тела 1 4 0 0,2 A02.03.005 Измерение роста 0,1 1 0 0,25 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 4 0,5 0 A02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов 1 1 0,5 0 A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2 2,5 2,5 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 6 0,2 0 A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 6 0,2 0 A02.12.001 Исследование пульса 1 6 0,2 0 A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 6 0 0,3 A02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах 0,4 1 0,5 0 A02.25.001 Отоскопия 1 1 0,3 0 A02.26.003 Офтальмоскопия 1 1 3,0 1,0 A02.31.001 Термометрия общая 1 8 0 0,2 A03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)0,1 2 3,0 3,0 A03.01.002 Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия)0,1 2 0,3 0 A03.08.001 Ларингоскопия 0,1 2 4,0 4,0 A03.08.002 Фарингоскопия 0,1 2 4,5 4,5 A03.16.001 Эзофаго- гастродуоденоскопия 0,1 1 4,5 4,5 A03.20.001 Кольпоскопия 0,4 1 2,0 2,0 A03.25.002 Исследование слуха с помощью камертона 1 1,5 0,5 0,5 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1,5 2,0 2,0 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов 0,1 2 2,0 2.0 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1,5 2,0 2,0 A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1,5 6,0 6,0 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1,5 2,0 2,0 A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 1,5 2,5 2,5 A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,4 1,5 2,5 2,5 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1,5 6,0 6,0 A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2 2,0 1,0 A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований 1 2 2,0 0 A05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 4,0 3,0 A05.23.002 Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,01 1 14,0 12,0 A06.09.008 Рентгенография легких 1 2 1,5 2,5 A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 3 0 0,9 A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 3 0 0,6 A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 3 1,0 0,3 A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)1 3 0,8 0,3 A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 3 0,9 0,5 A08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 0,01 1 0 0,3 A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 4 0 0,4 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2 0 0,5 A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2 0 0,5 A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 2 0 0,8 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2 0,1 0,6 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 0,1 2 0,1 0,9 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 2 0 1,0 A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов плазмы крови 1 2 0,1 0,2 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 2 0 0,5 A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,01 1 0,2 0,2 A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,01 1 0 0,3 A09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 0,01 1 6,0 6,0 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови 1 2 0,2 0 A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 3 0,4 0 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3 0 0,6 A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 2 A09.05.178 Исследование уровня липазы в сыворотке крови 1 2 0,2 0 A09.05.213 Исследование уровня молочной кислоты в крови 0,05 2 0 0,5 A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 1,5 0,6 0,1 A09.28.003 Определение белка в моче 1 1,5 0 0,4 A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)1 1,5 0 0,2 A09.28.022 Определение объема мочи 1 1,5 0 0,2 A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 1,5 0 0,2 A09.19.003 Исследование кала на гельминты 0,1 1 1,0 0,4 A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1 0,8 1,2 A26.01.009 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида 0,01 2 A26.01.011 Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)0,01 2 2,0 3,2 A26.01.014 Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.)0,01 2 2,2 3,5 A26.01.016 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы 0,01 2 1,5 1,7 A26.01.019 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей 0,01 2 2,2 1,0 A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,01 1 2,0 3,2 A26.05.005 Микробиологическое исследование крови на грибы 0,01 1 4,5 4,5 A26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.)0,01 1 2,0 3,2 A26.05.008 Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis)0,01 1 2,0 3,2 A26.05.017 Молекулярно- биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)0,05 2 1,5 9,0 A26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование сыворотки крови на HIV 1 3 1,5 9,0 A26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,01 1 2,0 3,2 A26.09.021 Микроскопическое исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.022 Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.023 Микроскопическое исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.024 Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.)0,01 1 2,2 3,5 A26.19.011 Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов 0,01 1 1,2 2,0 A26.19.012 Микроскопическое исследование кала на простейшие 0,01 1 2,0 2,0 A26.19.013 Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum)0,01 2 3,0 5,0 A26.20.015 Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)0,01 2 1,5 1,7 A26.20.016 Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)0,01 2 2,0 3,2 2.2. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 1 0,3 0 2.3. Лечебные медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях (по перечню таблицы 3.5)0,5 1 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 1 6,0 0 A19.24.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы 0,05 1 1,0 3,0 A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,05 4 0 0,7 A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов 0,1 8 0 0,7 A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,05 6 1,5 1,5 A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,01 14 6,0 0 A16.01.037 Удаление контагиозных моллюсков 0,01 2 3,0 3,0 2.4. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии при не уточненных заболеваниях 1 1 0,5 0 2.5. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 4,5 3,0 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 6,0 2,0 A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,1 1 10,0 6,0 A13.31.009 Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией 1 1 2,0 1,0 A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1 3,0 1,0 A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1 2,0 1,0 Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".3. Модель пациентаНозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24Возрастная категория пациента - взрослыеФаза: любаяСтадия: все стадии2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:Пациент с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, находящийся на диспансерном наблюдении и нуждающийся по клиническим или лабораторным в антиретровирусной терапии3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощьСредние сроки оказания медицинской помощи: 1 годУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницы, участковой больницы, врачебной амбулаторииТребования к результатам: стабилизация течения заболевания.Расчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов3.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании 1 16 0,5 0 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 16 0,4 0 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 16 0,4 0 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 16 0,4 0 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 16 0,5 0 A01.01.005 Определение дермографизма 0,1 2 0,3 0 A01.23.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии центральной нервной системы и головного мозга 1 4 0,5 0 A01.24.004 Исследование чувствительной и двигательной сферы при патологии периферической нервной системы 1 4 0,5 0 A01.30.001 Сбор жалоб и анамнеза (объективный и субъективный) в психиатрии 0,2 1 1,0 0 A02.01.001 Измерение массы тела 1 6 0 0,2 A02.03.005 Измерение роста 0,1 1 0 0,25 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 0,3 4 0,5 0 A02.07.001 Осмотр полости рта с использованием дополнительных инструментов 1 1 0,5 0 A02.08.001 Осмотр верхних дыхательных путей с использованием дополнительных источников света, шпателя и зеркал 1 2 2,5 2,5 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 12 0,2 0 A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 12 0,2 0 A02.12.001 Исследование пульса 1 12 0,2 0 A02.12.002 Измерение артериального давления на периферических артериях 1 12 0 0,3 A02.20.001 Осмотр шейки матки в зеркалах 0,4 2 0,5 0 A02.25.001 Отоскопия 1 2 0,3 0 A02.26.003 Офтальмоскопия 1 2 3,0 1,0 A02.31.001 Термометрия общая 1 8 0 0,2 A03.01.001 Осмотр кожи под увеличением (дерматоскопия)0,1 2 3,0 3,0 A03.01.002 Осмотр кожи через стекло при надавливании (витропрессия)0,1 2 0,3 0 A03.08.001 Ларингоскопия 0,1 2 4,0 4,0 A03.08.002 Фарингоскопия 0,1 2 4,5 4,5 A03.16.001 Эзофаго- гастродуоденоскопия 0,1 1 4,5 4,5 A03.20.001 Кольпоскопия 0,4 1 2,0 2,0 A03.25.002 Исследование слуха с помощью камертона 1 2 0,5 0,5 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 2 2,0 2,0 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов 0,1 4 2,0 2.0 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 2 2,0 2,0 A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 2 6,0 6,0 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 2 2,0 2,0 A04.18.001 Ультразвуковое исследование толстого кишечника 1 2 2,5 2,5 A04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков 0,4 2 2,5 2,5 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 2 6,0 6,0 A05.10.001 Регистрация электрокардиограммы 1 2 2,0 1,0 A05.10.007 Расшифровка, описание и интерпретация данных электрокардиографических исследований 1 2 2,0 0 A05.23.001 Электроэнцефалография 0,01 1 4,0 3,0 A05.23.002 Ядерно-магнитная резонансная томография центральной нервной системы и головного мозга 0,01 1 14,0 12,0 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 1,5 2,5 A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5 0 0,9 A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5 0 0,6 A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5 1,0 0,3 A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)1 5 0,8 0,3 A08.05.008 Исследование уровня ретикулоцитов в крови 1 5 0,9 0,5 A08.05.007 Просмотр мазка крови для анализа аномалий морфологии эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов 0,01 1 0 0,3 A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 8 0 0,4 A12.05.001 Исследование оседания эритроцитов 0,1 4 0 0,3 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2 0 0,5 A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 2 0 0,5 A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 5 0 0,8 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 2 0,1 0,6 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 0,1 2 0,1 0,9 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3 0 1,0 A09.05.025 Исследование уровня триглицеридов плазмы крови 1 3 0,1 0,2 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 3 0 0,5 A09.05.030 Исследование уровня натрия в крови 0,01 1 0,2 0,2 A09.05.031 Исследование уровня калия в крови 0,01 1 0 0,3 A09.05.035 Исследование уровня лекарственных средств в крови 0,01 1 6,0 6,0 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови 1 2 0,2 0 A09.05.041 Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови 1 5 0,4 0 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5 0 0,6 A09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 3 A09.05.178 Исследование уровня липазы в сыворотке крови 1 3 0,2 0 A09.05.213 Исследование уровня молочной кислоты в крови 0,05 2 0 0,5 A09.28.001 Микроскопическое исследование осадка мочи 1 2 0,6 0,1 A09.28.003 Определение белка в моче 1 2 0 0,4 A09.28.017 Определение концентрации водородных ионов мочи (pH мочи)1 2 0 0,2 A09.28.022 Определение объема мочи 1 2 0 0,2 A09.28.023 Определение удельного веса (относительной плотности) мочи 1 2 0 0,2 A09.19.003 Исследование кала на гельминты 0,1 1 1,0 0,4 A09.19.012 Исследование кала на простейшие 0,1 1 0,6 0,4 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 0 0,5 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 8 0 0,5 A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,005 1 1,5 1,5 A11.20.003 Получение цервикального мазка 0,1 2 0,5 0,5 A11.20.006 Получение влагалищного мазка 0,1 2 0,5 0,5 A11.01.001 Биопсия кожи 0,01 1 3,0 5,0 A11.06.002 Биопсия лимфоузла 0,01 1 12,0 9,0 A11.06.001 Получение цитологического препарата лимфатического узла 0,01 1 2,0 1,0 A08.01.001 Морфологическое (гистологическое) исследование препарата кожи 0,01 1 0 0,3 A08.06.001 Цитологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,01 1 5,5 2,0 A08.06.002 Гистологическое исследование пунктатов лимфоузлов 0,01 1 3,0 2,0 A08.06.003 Гистологическое исследование препарата тканей лимфатического узла 0,01 1 3,0 2,0 A08.20.012 Морфологическое исследование препарата тканей шейки матки 0,4 1 0 0,3 A12.05.005 Определение основных групп крови (A, B, 0)0,01 1 1,1 0,3 A12.05.006 Определение резус- принадлежности 0,01 1 2,4 0,1 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1 0,8 1,2 A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1 0,8 1,2 A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1 0,8 1,2 A26.01.009 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)0,05 2 A26.01.011 Микологическое исследование соскоба с кожи на кандида (Candida spp.)0,05 2 2,0 3,2 A26.01.014 Микологическое исследование пунктата (биоптата) на кандида (Candida spp.)0,05 2 2,2 3,5 A26.01.016 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на грибы 0,05 2 1,5 1,7 A26.01.019 Микроскопическое исследование соскоба с кожи на клещей 0,05 2 2,2 1,0 A26.05.001 Бактериологическое исследование крови на стерильность 0,05 2 2,0 3,2 A26.05.005 Микробиологическое исследование крови на грибы 0,05 2 4,5 4,5 A26.05.006 Микробиологическое исследование крови на кандида (Candida spp.)0,05 2 2,0 3,2 A26.05.008 Бактериологическое исследование крови на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculesis)0,01 2 2,0 3,2 A26.05.017 Молекулярно- биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)0,05 2 1,5 9,0 26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование крови на HIV 1 5 1,5 9,0 A26.09.001 Микроскопическое исследование мазков мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.002 Бактериологическое исследование мокроты на микобактерии туберкулеза (Mycobacterium tuberculosis)0,01 1 2,0 3,2 A26.09.021 Микроскопическое исследование мазков мокроты на аспергиллы (Aspergillus spp.)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.022 Микроскопическое исследование мазков мокроты на кандида (Candida spp.)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.023 Микроскопическое исследование мазков мокроты на криптококк (Cryptococcus neoformans)0,01 1 1,5 1,7 A26.09.024 Микологическое исследование мокроты на кандида (Candida spp.)0,01 1 2,2 3,5 A26.19.011 Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов 0,01 1 1,2 2,0 A26.19.012 Микроскопическое исследование кала на простейшие 0,01 1 2,0 2,0 A26.19.013 Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum)0,01 4 3,0 5,0 A26.20.015 Микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)0,01 4 1,5 1,7 A26.20.016 Микологическое исследование влагалищного отделяемого на кандида (Candida spp.)0,01 4 2,0 3,2 3.2. Лечебные медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях (по перечню таблицы 3.5)0,5 1 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 1 6,0 0 A19.24.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы 0,05 1 1,0 3,0 A11.01.002 Подкожное введение лекарственных средств и растворов 0,05 4 0 0,7 A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных средств и растворов 0,1 8 0 0,7 A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных средств 0,05 6 1,5 1,5 A11.09.008 Ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода 0,01 14 6,0 0 A16.01.037 Удаление контагиозных моллюсков 0,01 2 3,0 3,0 3.3. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 1 0,3 0 3.4. Лекарственная помощьФармакотерапевт. группа АТХ группа <*>Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**>ЭКД <***>Средства для лечения и профилактики инфекций 1 Антиретровирусные средства 1 Абакавир 0,04 0,6 г 219,0 г Абакавир/Зидовудин/ Ламивудин 0,001 06/06/ 03 г 219/219/ 109,5 г Атазановир 0,05 0,4 г 146 г Дарунавир 0,05 1,2 г 438 г Диданозин 0,2 0,4 г 146,0 г Зидовудин 0,2 0,6 г 219,0 г Зидовудин/Ламивудин 0,65 0,6/0,3 г 219/ 109,5 г Индинавир 0,005 2,4 г 876 г Ифавиренц 0,6 0,6 219,0 г Ламивудин 0,15 0,3 г 109,5 г Лопинавир/Ритонавир 0,15 0,798/ 0,198 г 291,27/ 72,27 г Невирапин 0,15 0,4 146 г Нелфинавир 0,05 2,25 г 821,25 г Ритонавир 0,1 0,2 г 73 г Ставудин 0,12 0,08 г 29,2 г Фосфазид 0,13 0,8 г 292 г Энфувертид 0,005 1,8 г 657 г __________________<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.<**> Ориентировочная дневная доза.<***> Эквивалентная курсовая доза.3.5. Лекарственные средства, рекомендуемые для терапии основных вторичных заболеваний (из расчета на курс лечения)Фармакотерапевт. группа АТХ группа <*>Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**>ЭКД <***>1 2 3 4 5 6 Средства для лечения и профилактики инфекций 1 Противовирусные средства 0,5 Ацикловир 0,1 1,2 г 12 г Валацикловир 0,01 3 21 г Ганцикловир 0,01 3 г 30 г Интерферон человеческий рекомбинантный альфа 2 0,1 9000 МЕ 90000 МЕ Интерферон человеческий рекомбинантный гамма 0,15 500 тыс. МЕ 18 млн. МЕ Иммуноглобулины 0,05 Иммуноглобулин человеческий нормальный 1 70 г 280 г Антибактериальные средства 0,2 Ципрофлоксацин 0,1 1,5 г 10,5 г Моксифлоксацин 0,1 0,4 г 4 г Левофлоксацин 0,25 0,5 г 5 г Рифампицин 0,01 0,45 г 4,5 г Эритромицин 0,1 2 г 14 г Амикацин 0,2 1 г 7 г Цефотаксим 0,3 3 г 31 г Спарфлоксацин 0,025 0,2 г 20 г Азитромицин 0,25 0,5 г 3 г Кларитромицин 0,25 0,5 г 6 г Меропенем 0,025 1,6 г 11,2 г Триметоприм 0,001 1 г 21 г Ко-тримоксазол 0,05 0,8/ 0,16 г 60/ 12 г Противогрибковые средства 0,3 Флуканазол 0,24 0,2 г 4 г Кетоканазол 0,25 0,2 г 4 г Нистатин 0,5 3 млн. ЕД 21 млн. ЕД Итраканазол 0,01 0,2 г 2 г Противопротозойные противомалярийные средства 0,3 Метронидазол 0,1 0,8 г 6,4 г Дапсон 0,001 0,1 г 2,1 г Сульфадоксин + Пириметамин 0,9 0,05 г 2,1 г Средства, влияющие на кровь 0,5 Противоанемические средства 1 Эпоэтин альфа 0,5 3500 МЕ 42000 МЕ Эпоэтин бета 0,5 3500 МЕ 42000 МЕ 3.6. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии при не уточненных заболеваниях 1 1 0,5 0 3.7. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 4,5 3,0 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 6,0 2,0 A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,1 1 10,0 6,0 A13.31.009 Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией 1 1 2,0 1,0 A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 1 3,0 1,0 A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1 2,0 1,0 Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".Приложение 2. Медико-экономический стандарт медицинской помощи детям, больным ВИЧ-инфекцией Приложение 2к приказуМинистерства здравоохраненияХабаровского краяот 21 июня 2007 года N 201 1. Модель пациентаНозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21Возрастная категория пациента - детиФаза: любаяСтадия: все стадии2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:- впервые выявленный позитивный результат тестирования на антитела к ВИЧ методом иммунного блота;- клинические проявления острой ВИЧ-инфекции или ВИЧ-инфекции в стадии вторичных заболеваний;- выявление эпидемиологически значимых факторов риска инфицирования ВИЧ3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощьСредние сроки оказания медицинской помощи: 30 +/- 5 днейУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницы, участковой больницы, амбулаторииТребования к результатам: подтверждение диагноза ВИЧ-инфекции, установление стадии болезниРасчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов1.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 B01.014.01 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 1 1 1,5 1,5 B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный 0,3 1 1,0 1,0 B01.008.01 Прием (осмотр, консультации) врача-дерматовенеролога первичный 1 1 0,5 0,5 B01.023.01 Прием (осмотр, консультации) врача-невропатолога первичный 1 1 1,5 1,5 B01.028.01 Прием (осмотр, консультации) врача-оториноларинголога первичный 1 1 1,0 1,0 B01.029.01 Прием (осмотр, консультации) врача-офтальмолога первичный 1 1 2,0 2,0 B01.035.01 Прием (осмотр, консультации) врача - психиатра-нарколога первичный 0,5 1 1,0 1,0 B01.047.01 Прием (осмотр, консультации) врача-педиатра первичный 1 1 1,4 1,4 B01.055.01 Прием (осмотр, консультации) врача-фтизиатра первичный 1 1 1,0 0 B01.065.01 Прием (осмотр, консультации) врача-стоматолога детского первичный 1 1 1,5 0,8 A01.31.001 Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании 1 1 0,5 0 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 1 0,4 0 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 1 0,4 0 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 1 0,4 0 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 1 0,5 0 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 1 0,5 0 A02.31.001 Термометрия общая 1 1 0 0,2 A02.01.001 Измерение массы тела 1 1 0 0,2 A02.03.002 Измерение окружности головы 1 1 0 0,1 A02.03.005 Измерение роста 1 1 0 0,25 A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1 0,4 4,0 A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiti virus HIVI 1 1 0,8 1,2 A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiti virus HIVII 1 1 0,8 1,2 B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 1,2 1,4 B03.016.06 Анализ мочи общий 0,5 0,9 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1 0,1 0,6 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 1 1 0,1 0,9 A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 1 0,4 0 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1 0 0,6 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 1 0 0,5 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 1 0 0,5 A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 1 0,1 0,2 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 1 0 1,0 A09.05.039 Исследование уровня гаммаглютамин- транспепидазы 1 1 0,2 0 A06.09.008 Рентгенография легких 1 1 1,5 2,5 A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 1 6,0 6,0 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 1 2,0 2,0 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 1 2,0 2,0 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1 6,0 6,0 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 1 2,0 2,0 A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 1 1 6,0 4,0 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1 0 0,5 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 1 0 0,5 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование крови на HIV 1 1 1,5 9,0 1.2. Лечебные медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях 0,5 1 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 1 6,0 0 1.3. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 1 0,3 0 1.4. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 4,5 3,0 A13.31.006 Обучение близких уходу за больным ребенком 1 1 10,0 6,0 1.5. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии по возрасту с исключением грудного вскармливания 1 1 0,5 0 Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".2. Модель пациентаНозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21Возрастная категория пациента - детиФаза: любаяСтадия: все стадии2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:Пациент с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, находящийся на диспансерном наблюдении3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощьСредние сроки оказания медицинской помощи: 1 годУровень оказания: краевойТребования к результатам: Своевременное выявление угрозы прогрессирования и определение показаний к назначению терапии.Расчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов2.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 B04.014.01 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 1 8 1,2 1,2 B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный 0,3 2 1,0 1,0 B01.008.01 Прием (осмотр, консультации) врача-дерматовенеролога повторный 0,8 1 0,5 0,5 B01.023.01 Прием (осмотр, консультации) врача-невролога повторный 1 2 1,5 1,5 B01.028.01 Прием (осмотр, консультации) врача-оториноларинголога повторный 1 2 1,0 1,0 B01.029.01 Прием (осмотр, консультации) врача-офтальмолога повторный 1 1 2,0 2,0 B01.035.01 Прием (осмотр, консультации) врача - психиатра-нарколога повторный 0,8 2 1,0 1,0 B01.047.01 Прием (осмотр, консультации) врача-педиатра повторный 1 3 1,4 1,4 B01.055.01 Прием (осмотр, консультации) врача-фтизиатра повторный 0,2 1 1,0 0 B01.065.01 Прием (осмотр, консультации) врача-стоматолога детского повторный 1 1 1,5 0,8 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 8 0,5 0 A02.31.001 Термометрия общая 1 8 0 0,2 A02.01.001 Измерение массы тела 1 8 0 0,2 A02.03.002 Измерение окружности головы 1 8 0 0,1 A02.03.005 Измерение роста 1 8 0 0,25 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 2 2,0 2,0 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 2 6,0 6,0 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 2 2,0 2,0 A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 1 2 6,0 4,0 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 3 0 0,5 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 3 0 0,5 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 2.2. Лечебные медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях 1 8 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 8 6,0 0 2.3. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 8 0,3 0 2.4. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 8 4,5 3,0 A13.31.006 Обучение близких уходу за больным ребенком 1 8 10,0 6,0 2.5. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии по возрасту с исключением грудного вскармливания 1 8 0,5 0 Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".3. Модель пациентаНозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24Возрастная категория пациента - детиФаза: прогрессированияСтадия: острая ВИЧ-инфекция; ВИЧ-инфекция в стадии вторичных заболеваний2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:Пациент с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекции, находящийся на диспансерном наблюдении и нуждающийся в антиретровирусной терапии3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощьСредние сроки оказания медицинской помощи: 1 годУровень оказания: краевойТребования к результатам: стабилизация течения заболевания.Расчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов3.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 B04.014.01 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный 1 16 1,0 1,0 B01.001.01 Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный 0,3 4 1,0 1,0 B01.008.01 Прием (осмотр, консультации) врача-дерматовенеролога повторный 0,8 4 0,5 0,5 B01.023.01 Прием (осмотр, консультации) врача-невропатолога повторный 1 4 1,5 1,5 B01.028.01 Прием (осмотр, консультации) врача-оториноларинголога повторный 1 2 1,0 1,0 B01.029.01 Прием (осмотр, консультации) врача-офтальмолога повторный 1 2 2,0 2,0 B01.035.01 Прием (осмотр, консультации) врача - психиатра-нарколога повторный 0,8 4 1,0 1,0 B01.047.01 Прием (осмотр, консультации) врача-педиатра повторный 0,5 4 1,4 1,4 B01.055.01 Прием (осмотр, консультации) врача-фтизиатра повторный 0,3 4 1,0 0 B01.065.01 Прием (осмотр, консультации) врача-стоматолога детского повторный 1 1 1,5 0,8 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 16 0,5 0 A02.31.001 Термометрия общая 1 16 0 0,2 A02.01.001 Измерение массы тела 1 16 0 0,2 A02.03.002 Измерение окружности головы 1 16 0 0,1 A02.03.005 Измерение роста 1 16 0 0,25 A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 4 0,4 4,0 A26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование сыворотки крови на HIV 1 5 1,5 9,0 A09.05.003 Исследование уровня общего гемоглобина в крови 1 5 0 0,4 A09.05.002 Оценка гематокрита 1 5 0 0,8 A08.05.003 Исследование уровня эритроцитов в крови 1 5 0 0,9 A08.05.004 Исследование уровня лейкоцитов в крови 1 5 0 0,6 A08.05.005 Исследование уровня тромбоцитов в крови 1 5 1,0 0,3 A08.05.006 Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)1 5 0,8 0,3 B03.016.06 Анализ мочи общий 1 4 0,5 0,9 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 4 0,1 0,6 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 1 4 0,1 0,9 A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 5 0,4 0 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 5 0 0,6 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 4 0 0,5 A09.05.025 Исследование уровня нейтральных жиров и триглицеридов плазмы крови 0,8 4 0,1 0,2 A09.05.026 Исследование уровня холестерина в крови 1 4 0 0,5 A09.05.019 Исследование уровня креатина в крови 0,8 4 0 0,8 A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 4 0,1 0,2 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 4 0 1,0 A09.05.039 Исследование уровня гаммаглютамин- транспепидазы 1 4 0,2 0 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови 0,4 4 0,2 0 A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 0,4 4 0 0,8 A06.09.008 Рентгенография легких 1 2 1,5 2,5 A04.14.002 Ультразвуковое исследование желчного пузыря 1 4 6,0 6,0 A04.14.001 Ультразвуковое исследование печени 1 4 2,0 2,0 A04.15.001 Ультразвуковое исследование поджелудочной железы 1 4 2,0 2,0 A04.28.001 Ультразвуковое исследование почек 1 4 6,0 6,0 A04.06.001 Ультразвуковое исследование селезенки 1 4 2,0 2,0 A12.10.001 Электрокардиография с физическими упражнениями 1 2 6,0 4,0 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4 0 0,5 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 0 0,5 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 3.2. Лечение из расчета на 1 годКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях 1 16 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 5 6,0 0 3.3. Лекарственная помощьФармакотерапевт. группа АТХ группа <*>Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**>ЭКД <***>1 2 3 4 5 6 Средства для лечения и профилактики инфекций 1 Противовирусные средства 1 Абакавир 0,05 0,6 г 219,0 г Ампренавир 0,02 2,4 г 876,0 г Диданозин 0,6 0,4 г 146,0 г Зальцитобин 0,01 0,00225 г 0,82125 г Зидовудин 0,3 0,6 г 219,0 г Индинавир 0,1 1,6 г 584,0 г Ифавиренц 0,25 0,6 219,0 г Ламивудин 0,39 0,3 г 109,5 г Лопинавир/Ритонавир 0,13 0,798/ 0,198 г 291,27/ 72,27 г Невирапин 0,25 0,4 146,0 г Нелфинавир 0,15 2,25 г 821,25 г Ритонавир 0,25 0,2 г 73,0 г Саквинавир 0,1 0,8 г 292,0 г Ставудин 0,3 0,08 г 29,2 г Фосфазид 0,4 0,6 г 219,0 г 3.4. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии по возрасту с исключением грудного вскармливания 1 16 0,5 0 3.5. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 16 0,3 0 3.6. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 16 4,5 3,0 A13.31.001 Обучение самоуходу (приверженности терапии)0,5 16 6,0 2,0 A13.31.006 Обучение близких уходу за больным ребенком 1 16 10,0 6,0 Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".Приложение 3. Медико-экономический стандарт профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенкуПриложение 3к приказуМинистерства здравоохраненияХабаровского краяот 21 июня 2007 года N 201 1. Модель пациентаНозологическая форма: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21Возрастная категория пациента: взрослые, детиФаза: любаяСтадия: все стадии2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:- профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (с 28 недели беременности до родов)Группа заболеваний: болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека.3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторно-поликлиническая помощьСредние сроки оказания медицинской помощи: 84 +/- 5 днейУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницы, участковой больницы, врачебной амбулаторииТребования к результатам: профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекцииРасчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов1.1. Диагностические медицинские услуги (с 28 недели беременности до наступления родов)Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 B01.014.01 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 1 1 1,5 1,5 B01.014.02 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный 1 3 1,5 1,5 A01.31.001 Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании 1 4 0,5 0 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 4 0,4 0 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 4 0,4 0 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 4 0,4 0 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 4 0,5 0 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 4 0,5 0 A02.31.001 Термометрия общая 1 4 0 0,2 A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 4 0,4 4,0 A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiti virus HIVI 1 1 0,8 1,2 A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiti virus HIVII 1 1 0,8 1,2 26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование крови на HIV 1 1 1,5 9,0 B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 4 1,2 1,4 B03.016.06 Анализ мочи общий 1 4 0,5 0,9 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 4 0,1 0,6 A09.05.020 Исследование уровня креатинина в крови 1 4 0 0,8 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 1 4 0,1 0,9 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 0,1 4 0 1,0 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 4 0 0,5 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 0 0,5 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 1.2. Лечебные медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях 0,5 4 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 4 6,0 0 A19.24.001 Лечебная физкультура при заболеваниях периферической нервной системы 0,05 4 1,0 3,0 1.3. Требования к режиму труда, отдыха Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 4 0,3 0 1.4. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурам Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 4 4,5 3,0 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 4 6,0 2,0 A13.31.004 Обучение близких уходу за тяжелобольным 0,1 4 10,0 6,0 A13.31.009 Обучение родственников или половых партнеров больного с инфекцией 1 4 2,0 1,0 A14.31.015 Обучение членов семьи пациента технике его перемещения и размещения в постели 1 4 3,0 1,0 A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 4 2,0 1,0 1.5. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии при не уточненных заболеваниях 1 4 0,5 0 1.6. Лекарственная помощьФармакотерапевт. группа АТХ группа <*>Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**>ЭКД <***>Средства для лечения и профилактики инфекций 1 Противовирусные средства 1 Зидовудин 0,5 0,6 г 42,0 г Фосфазид 0,5 0,6 г 42,0 г Ламивудин 0,1 0,3 г 21,0 г Невирапин 0,1 0,4 г 28,0 г Нелфинавир 0,025 2,5 г 175,0 г Саквинавир 0,025 2,0 г 140,0 г Ритонавир 0,025 0,2 г 14,0 г __________________<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.<**> Ориентировочная дневная доза.<***> Эквивалентная курсовая доза.Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".2. Модель пациента Нозологическая форма: Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: B20 - B24, Z21, Z20.6Возрастная категория пациента: взрослые, детиФаза: любаяСтадия: все стадии2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:- профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (при поступлении на роды и во время родов)3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: стационарнаяСредние сроки оказания медицинской помощи: 1 суткиУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницыТребования к результатам: профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекцииРасчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов2.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 B03.014.01 Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека 0,3 1 3,0 3,0 A01.31.001 Сбор жалоб и анамнеза при инфекционном заболевании 1 1 0,5 0 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1 0 0,5 A09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 1 0 0,8 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1 0,1 0,6 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1 0 0,6 A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 0,3 1 0,8 1,2 A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 0,3 1 0,8 1,2 A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 0,3 1 0,8 1,2 2.2. Лечебные медицинские услуги Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях 0,5 1 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 1 6,0 0 2.3. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 4,5 3,0 A13.31.001 Обучение самоуходу 1 1 6,0 2,0 A14.31.016 Обучение пациента самопомощи при перемещении в постели и кресле 1 1 2,0 1,0 2.4. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии при не уточненных заболеваниях 1 1 0,5 0 2.5. Лекарственная помощьФармакотерапевт. группа АТХ группа <*>Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**>ЭКД <***>Средства для лечения и профилактики инфекций 1 Противовирусные средства 1 Зидовудин 1 0,6 г 0,6 г Фосфазид 1 0,2 г 0,2 г Невирапин 0,1 0,9 г 0,9 г Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".3. Модель пациентаНозологическая форма: Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: Z20.6, R75Возрастная категория пациента: дети2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:- профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов)3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: стационарнаяСредние сроки оказания медицинской помощи: 5 +/- 3 сутокУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницыТребования к результатам: профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекцииРасчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов3.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 B01.014.01 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 1 1 1,5 1,5 A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 1 0,4 4,0 B03.014.01 Комплекс исследований при подозрении на инфицирование вирусом иммунодефицита человека 0,3 1 3,0 3,0 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 1 0 0,5 A09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 1 0 0,8 A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 1 0,1 0,5 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 1 0,1 0,6 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 1 0 0,6 A26.05.017 Молекулярно- биологическое исследование крови на цитомегаловирус 1 1 1,5 9,0 26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование крови на HIV 1 1 1,5 9,0 A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 1 0,8 1,2 A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 1 0,8 1,2 A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 1 0,8 1,2 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 3.2. Лечебные медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях 0,5 1 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 1 6,0 0 3.3. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 1 0,3 0 3.4. Требования к уходу за пациентом и вспомогательным процедурамКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 1 4,5 3,0 A13.31.006 Обучение близких уходу за больным ребенком 1 1 10,0 6,0 3.5. Требования к диетическим назначениям Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии по возрасту с исключением грудного вскармливания 1 1 0,5 0 3.6. Лекарственная помощьФармакотерапевт. группа АТХ группа <*>Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**>ЭКД <***>Средства для лечения и профилактики инфекций 1 Противовирусные средства 1 Зидовудин 1 0,035 г 0,19 г Невирапин 1 0,01 г 0,01 г Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития рф от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".4. Модель пациентаНозологическая форма: Контакт с больным и возможность заражения вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)Код по МКБ-10: Z20.6, R75Возрастная категория пациента: дети2. Критерии и признаки, определяющие модель пациента:- профилактика передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку во время беременности (после родов)3. Порядок включения пациента - состояние больного, удовлетворяющее критериям и признакам диагностики данной модели пациентаУсловия оказания: амбулаторнаяСредние сроки оказания медицинской помощи: 18 месяцевУровень оказания: краевой, городской, центральной районной больницы, участковой больницы, врачебной амбулаторииТребования к результатам: профилактика вертикальной передачи ВИЧ-инфекцииРасчетная стоимость определяется согласно требованиям нормативных документов4.1. Диагностические медицинские услугиКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра 1 2 3 4 5 6 B02.031.01 Патронаж педиатрической сестры на дому 1 3 0 4,0 A01.31.001 Сбор анамнеза и жалоб при инфекционном заболевании 1 8 0,5 0 A01.31.002 Визуальное исследование при инфекционном заболевании 1 8 0,4 0 A01.31.003 Пальпация при инфекционном заболевании 1 8 0,4 0 A01.31.004 Перкуссия при инфекционном заболевании 1 8 0,4 0 A01.31.005 Аускультация при инфекционном заболевании 1 8 0,5 0 A02.06.001 Измерение объема лимфоузлов 1 8 0,5 0 A02.31.001 Термометрия общая 1 8 0 0,2 A02.01.001 Измерение массы тела 1 8 0 0,2 A02.03.002 Измерение окружности головы 1 8 0 0,1 A02.03.005 Измерение роста 1 8 0 0,25 A02.09.001 Измерение частоты дыхания 1 8 0,2 0 A02.10.002 Измерение частоты сердцебиения 1 8 0,2 0 B04.014.01 Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 1 1 1,5 1,5 B01.008.01 Прием (осмотр, консультации) врача-дерматовенеролога первичный 1 1 0,5 0,5 B01.023.01 Прием (осмотр, консультации) врача-невролога первичный 1 1 1,5 1,5 B01.028.01 Прием (осмотр, консультации) врача-оториноларинголога первичный 1 1 1,0 1,0 B01.029.01 Прием (осмотр, консультации) врача-офтальмолога первичный 1 1 2,0 2,0 B01.065.01 Прием (осмотр, консультации) врача-стоматолога детского первичный 1 1 1,5 0,8 B01.047.01 Прием (осмотр, консультации) врача-педиатра первичный 1 1 1,4 1,4 B01.010.01 Прием (осмотр, консультации) врача-хирурга детского первичный 1 1 0,5 0,5 B01.050.03 Прием (осмотр, консультации) врача-ортопеда первичный 1 1 0,9 0,9 B04.014.01 Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста 1 3 1,2 1,2 B01.008.01 Прием (осмотр, консультации) врача-дерматовенеролога повторный 1 3 0,5 0,5 B01.023.01 Прием (осмотр, консультации) врача-невролога повторный 1 3 1,5 1,5 B01.028.01 Прием (осмотр, консультации) врача-оториноларинголога повторный 1 3 1,0 1,0 B01.029.01 Прием (осмотр, консультации) врача-офтальмолога повторный 1 1 2,0 2,0 B01.047.01 Прием (осмотр, консультации) врача-педиатра повторный 1 3 1,4 1,4 B01.010.02 Прием (осмотр, консультации) врача-хирурга детского повторный 1 1 0,4 0,4 B01.050.04 Прием (осмотр, консультации) врача-ортопеда повторный 1 1 0,5 0,5 A12.06.016 Серологические реакции на различные инфекции, вирусы 1 3 0,4 4,0 A26.05.021 Молекулярно- биологическое исследование крови на HIV 0,8 3 1,5 9,0 B03.016.03 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 4 1,2 1,4 B03.016.06 Анализ мочи общий 1 4 0,5 0,9 A09.05.021 Исследование уровня общего билирубина в крови 1 3 0,1 0,6 A09.05.022 Исследование уровня фракций билирубина в крови 1 3 0,1 0,9 A09.05.041 Исследование уровня аспарат-трансаминазы в крови 1 3 0,4 0 A09.05.042 Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови 1 3 0 0,6 A09.05.010 Исследование уровня общего белка в крови 1 2 0 0,5 A09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1 0 0,5 A09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 2 0,8 0 A09.05.017 Исследование уровня мочевины в крови 1 3 0,1 0,5 A09.05.019 Исследование уровня креатинина в крови 1 3 0 0,8 A09.05.023 Исследование уровня глюкозы в крови 1 3 0 1,0 A09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы и изоферментов в крови 1 3 0,2 0 A09.05.045 Исследование уровня амилазы в крови 1 3 0 0,8 A09.05.046 Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови 1 2 0,1 0,2 A11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 5 0 0,5 A11.05.001 Взятие крови из пальца 1 4 0 0,5 A12.06.001 Исследование популяций лимфоцитов 1 1 1,4 0,5 A26.06.036 Определение антигена HBsAg Hepatitis B virus 1 3 0,8 1,2 A26.06.041 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis C virus 1 3 0,8 1,2 A26.06.082 Определение антител к Treponema pallidum 1 3 0,8 1,2 A26.05.017 Молекулярно- биологическое исследование крови на цитомегаловирус 1 3 1,5 9,0 A26.06.048 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 1 1 4 <*>0,8 1,2 A26.06.049 Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Human immunodeficiency virus HIV 2 1 4 <*>0,8 1,2 A12.26.002 Очаговая проба с туберкулином 1 3 2,0 1,0 __________________<*> Определение антител к ВИЧ методом ИФА проводится в возрасте 9, 12, при необходимости в 15 и 18 месяцев. Положительный результат подтверждается определением фракций антител к ВИЧ методом иммунного блота в возрасте 15 и 18 месяцев.4.2. Лечебные медицинские услуги4.2. Лечебные медицинские услуги Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.001 Назначение лекарственной терапии при не уточненных заболеваниях 0,5 8 0,5 0 A13.30.005 Психотерапия 0,3 8 6,0 0 4.3. Требования к режиму труда, отдыхаКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.003 Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях 1 8 0,3 0 4.4. Требования к уходу за пациентоми вспомогательным процедурам Код Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A13.30.003 Психологическая адаптация 1 8 4,5 3,0 A13.31.006 Обучение близких уходу за больным ребенком 1 8 10,0 6,0 4.5. Требования к диетическим назначениямКод Наименование Частота предоставления Среднее количество УЕТ за одну единицу врач медсестра A25.31.002 Назначение диетической терапии по возрасту с исключением грудного вскармливания 1 8 0,5 0 4.6. Лекарственная помощь из расчета 5 недельФармакотерапевт. группа АТХ группа <*>Международное непатентованное наименование Частота назначения ОДД <**>ЭКД <***>Средства для лечения и профилактики инфекций 1 Противовирусные средства 1 Зидовудин 0,8 0,03 г 1,3 г __________________<*> Анатомо-терапевтико-химическая классификация.<**> Ориентировочная дневная доза.<***> Эквивалентная курсовая доза.Разработчики:Жердева А.И. - главный врач ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", к.м.н., врач высшей квалификационной категории, заслуженный врач Российской Федерации;Кузнецова А.В. - заместитель главного врача по медицинской части ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Черноног Л.И. - заместитель главного врача по КЭР ГУЗ "Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями", врач высшей квалификационной категории;Крупчатникова Г.А. - заместитель главного врача по экономическим вопросам.Стандарт выполнен в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17.08.2006 N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)" (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 21.11.2006 N 786), от 21 ноября 2006 г. N 786 "О внесении изменений в приказ министерства здравоохранения и социального развития РФ от 17 августа 2006 г. N 612 "Об утверждении стандарта медицинской помощи больным болезнью, вызванной вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ)".Текст документа сверен по:Официальная рассылка 				]]>