22 апреля 20132018-12-24 08:22:20.750536Российская газета (специальный выпуск), N 78/1, 11.04.20132018-09-14Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 15 ноября 2012 года N 919н     Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (с изменениями на 14 сентября 2018 года)____________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 02.11.2018, N 0001201811020017). ____________________________________________________________________В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю:1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 апреля 2011 года N 315н "Об утверждении Порядка оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 июня 2011 года, регистрационный N 21020).МинистрВ.И.СкворцоваЗарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации 29 декабря 2012 года,регистрационный N 26512Приложение. Порядок оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология"Приложениек приказуМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н(с изменениями на 14 сентября 2018 года)1. Настоящий Порядок регулирует вопросы оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинских организациях.2. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной, неотложной и плановой формах и включает комплекс медицинских и реабилитационных мероприятий, целью которых является:профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;наблюдение за состоянием пациентов в пред- и посленаркозном периоде и определение его продолжительности;лечение заболевания, вызвавшего развитие критического состояния;отбор пациентов, подлежащих лечению в подразделении, оказывающем анестезиолого-реанимационную помощь, перевод пациентов в отделения по профилю заболевания или в палаты интенсивного наблюдения (послеродовые, послеоперационные и другие) после стабилизации функций жизненно важных органов.3. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в виде:первичной медико-санитарной помощи;скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи;паллиативной медицинской помощи.(Абзац дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)4. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" может оказываться в следующих условиях:вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортных средствах при медицинской эвакуации);амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение);в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).5. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается на основе стандартов медицинской помощи и с учетом клинических рекомендаций (протоколов лечения).(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" предусматривает мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях, угрожающих жизни пациента.7. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь.8. Первичная медико-санитарная помощь оказывается медицинскими работниками медицинских организаций и (или) их структурных подразделений, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, в том числе фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий.9. Первичная специализированная медико-санитарная помощь и специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или ее структурных подразделениях:в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения;в отделении анестезиологии-реанимации для взрослого населения;в отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;в отделении реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения;в центре анестезиологии-реанимации для взрослого населения;в палатах реанимации и интенсивной терапии стационарного отделения скорой медицинской помощи.(Абзац дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)10. Медицинские организации или их структурные подразделения (группа, отделения, центры), оказывающие первичную специализированную медико-санитарную помощь и специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", должны иметь специально оборудованные пациенто-места для профилактики и лечения боли и болезненных ощущений при медицинских вмешательствах, искусственного замещения или искусственного поддержания обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, которые могут располагаться в операционной, манипуляционной, диагностических кабинетах, противошоковых палатах, преднаркозной палате, палате пробуждения и других подразделениях.11. Рекомендуемое распределение рабочего времени врача-анестезиолога-реаниматолога для анестезиологических пособий составляет 70% времени на проведение анестезии и 30% времени на осмотры и консультирование больных в амбулаторных и стационарных условиях.Специально оборудованные места для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой форме при диагностических, лечебных и иных медицинских вмешательствах организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 70% рабочего времени в течение года.Специально оборудованные места для оказания круглосуточной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в экстренной форме организуются при потребности в их занятости на проведение анестезии не менее 50% рабочего времени в течение года.Время пребывания пациента в палате пробуждения не должно превышать 6 часов.12. Число коек для реанимации и интенсивной терапии при оказании медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации устанавливается руководителем медицинской организации в зависимости от потребностей, обусловленных видами и объемом оказываемой медицинской помощи, и составляет не менее 3% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд от 200 до 400 коек, не менее 5% общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющий коечный фонд более 400 коек, и не менее 6 коек из общего коечного фонда в медицинских организациях, имеющих коечный фонд менее 200 коек.13. Структурные подразделения медицинских организаций, оказывающие медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", используют в работе технические и технологические возможности медицинской организации, в составе которой они созданы.14. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи анестезиологии-реанимации в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" и включает в том числе проведение первичной сердечно-легочной реанимации, анестезии и медицинскую эвакуацию пациента в медицинскую организацию, оказывающую медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", с поддержанием основных жизненно важных функций.(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353) и от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в экстренной и неотложной форме вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.16. При оказании скорой медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.17. Бригада скорой медицинской помощи доставляет пациентов с угрожающими жизни состояниями в медицинские организации, оказывающие круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".18. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний пациенты переводятся в профильные отделения медицинской организации для оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.При поступлении пациентов в медицинские организации свыше коечного фонда они подлежат переводу в другую медицинскую организацию.19. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях или их структурных подразделениях, имеющих врачей-анестезиологов-реаниматологов и медицинских сестер-анестезистов.20. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается врачами-анестезиологами-реаниматологами и медицинскими сестрами-анестезистами в стационарных условиях и условиях дневного стационара и включает в себя мероприятия по профилактике боли при болезненных лечебных и диагностических вмешательствах, лечении боли, восстановлении, замещении и поддержании жизненно важных функций организма в состояниях угрожающих жизни пациента и требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.21. Плановая медицинская помощь оказывается при проведении диагностических и лечебных мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния, угрозу жизни и здоровью пациента.22. Специализированная, за исключением высокотехнологичной, медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в медицинских организациях и иных организациях, подведомственных федеральным органам исполнительной власти в соответствии с Порядком направления пациентов в медицинские организации и иные организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти, для оказания специализированной (за исключением высокотехнологичной) медицинской помощи, предусмотренным приложением к Положению об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н.(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)23. Паллиативная медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 апреля 2015 г. N 187н "Об утверждении порядка оказания паллиативной медицинской помощи взрослому населению".(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________  Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 8 мая 2015 г., регистрационный N 37182.(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)23.1. Для повышения эффективности системы управления процессом оказания медицинской помощи взрослому населению в экстренной форме путем информационного взаимодействия, в том числе организации проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий при дистанционном взаимодействии медицинских работников между собой, в субъекте Российской Федерации создается дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии.________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)Заведующий группой анестезиологии-реанимации для взрослого населения (заведующий отделением анестезиологии-реанимации для взрослого населения, заведующий отделением анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, заведующий отделением реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, руководитель Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, заведующий стационарным отделением скорой медицинской помощи) медицинских организаций в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующих в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, или уполномоченное им лицо:а) направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии запросы на проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;б) ежедневно направляет в дистанционный консультативный центр анестезиологии-реаниматологии информацию о нахождении в структурных подразделениях медицинских организаций по профилю "анестезиология и реаниматология" пациентов со следующими внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее - угрожающее жизни состояние):шок тяжелой (III-IV) степени;кома различной этиологии с оценкой по шкале комы Глазго менее восьми баллов;массивная кровопотеря;острое нарушение гемостаза;острая недостаточность отдельных органов или систем тяжелой степени (острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность, дыхательная недостаточность, церебральная недостаточность, печеночная, почечная или надпочечниковая недостаточность, панкреонекроз);гнойно-септическое состояние (сепсис, перитонит, гнойный плеврит, флегмона);расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности;эмболия (газовая, жировая, тканевая, тромбоэмболия) сосудов головного мозга, легких;острое отравление химическими и биологическими веществами, включая лекарственные препараты, вызвавшее угрожающее жизни состояние;различные виды механической асфиксии, последствия общего воздействия высокой или низкой температуры, высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь), технического или атмосферного электричества (электротравма), вызвавшие угрожающее жизни состояние;последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение и иные), вызвавшие угрожающее жизни состояние. (Пункт дополнительно включен с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)24. После оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" при наличии медицинских показаний и независимо от сроков, прошедших с момента развития критического состояния, пациенты направляются для медицинской реабилитации в специальные медицинские и санаторно-курортные организации.25. Медицинская помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" оказывается в соответствии с приложениями N 1-18 к настоящему Порядку.(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.Приложение N 1. Правила организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населенияПриложение N 1к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Правила организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения  (с изменениями на 14 сентября 2018 года)1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Группа).2. Группа является структурным подразделением медицинской организации и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме без круглосуточного графика работы.3. Группа создаётся в медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей в своей структуре дневной стационар.4. Руководство Группы осуществляется заведующим, назначаемым на должность и освобождаемым от должности руководителем медицинской организации, в составе которой она создана.5. На должность заведующего Группой назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (далее - Квалификационные требования) по специальности "анестезиология-реаниматология".(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)6. На должность врача-анестезиолога-реаниматолога Группы назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям по специальности "анестезиология-реаниматология".(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.7. Штатная численность Группы устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.8. Группа выполняет следующие функции:профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем при состояниях, угрожающих жизни пациента;проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии и (или) интенсивной терапии;проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;консультирование врачей других отделений медицинской организации;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.9. Группа оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.10. В структуру Группы входят: преднаркозная палата; операционная; манипуляционная; диагностический кабинет; палата пробуждения.11. Для обеспечения работы одного пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете, преднаркозная палата и палата пробуждения могут быть территориально и функционально объединены в палату на 3-х пациентов.12. В Группе предусматривается: кабинет заведующего; кабинет врача;кабинет старшей медицинской сестры;помещение для врачей;помещение для медицинских сестер;кабинет сестры-хозяйки;санузел для медицинских работников;санитарная комната;комната для хранения резервного оборудования;комната для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;комната для хранения расходных материалов;комната для хранения лекарственных средств;комната для хранения белья и хозяйственного инвентаря.13. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Группе пациент переводится в медицинскую организацию, оказывающую круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы группы анестезиологии-реанимации для взрослого населенияПриложение N 2к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Рекомендуемые штатные нормативы группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения  Nп/п Наименование должности Количество должностей (на 3 пациенто-места преднаркозной палаты, 3 пациенто-места палаты пробуждения, 2 пациенто-места в операционной, манипуляцнонной, диагностическом кабинете)1.Заведующий - врач анестезиолог-реаниматолог при наличии должностей врачей - анестезиологов-реаниматологов:от 3 до 7 - вместо одной должности;свыше 7 до 12 - 0,5 сверх должности; свыше 12 - 1 сверх должности 2.Врач - анестезиолог-реаниматолог 4 3.Старшая медицинская сестра 1 4.Медицинская сестра - анестезист 4 5.Сестра-хозяйка 1 6.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 2 7.Санитар 1 Приложение N 3. Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения*Приложение N 3к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Стандарт оснащения группы анестезиологии-реанимации для взрослого населения* ________________* При отсутствии в группе анестезиологии-реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом группа оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1 пациенто-место в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.Nп/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 1.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 2.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 3.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)1 4.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 5.Дефибриллятор 1 на Группу 6.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 на Группу 7.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 8.Насос инфузионный 1 9.Насос шприцевой 1 10.Аспиратор электрический 1 11.Матрац термостабилизирующий 1 12.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Группу Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 13.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 14.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 1 15.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 16.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 17.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 18.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 19.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 20.Насос шприцевой 3 21.Насос инфузионный 3 22.Матрац термостабилизирующий 3 23.Аспиратор электрический 1 Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 24.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 25.Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 2 26.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 1 27.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 28.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 29.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 30.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 31.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 32.Насос шприцевой 3 33.Насос инфузионный 3 34.Матрац термостабилизирующий 3 35.Аспиратор электрический 1 Приложение N 4. Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населенияПриложение N 4к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н           Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения  (с изменениями на 14 сентября 2018 года)1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения (далее - Отделение).2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" и имеющей отделение реанимации и интенсивной терапии с противошоковой палатой (далее - медицинская организация), и создается для оказания анестезиолого-реанимационной помощи взрослому населению в плановой, неотложной и экстренной форме в круглосуточном и дневном режиме.3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.4. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)5. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.6. В структуру Отделения входят: преднаркозная палата; операционная; манипуляционная; диагностический кабинет;палата пробуждения; противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах);(Абзац в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.7. В Отделении предусматриваются: кабинет заведующего отделением;кабинет для врачей;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет для медицинских сестер;кабинет сестры-хозяйки;кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;санузел для медицинских работников;помещение для хранения резервного медицинского оборудования;помещение для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;помещение для хранения расходных материалов;помещение для хранения лекарственных средств;помещение для хранения белья и хозяйственного инвентаря.8. Отделение выполняет следующие функции:профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;проведение комплекса противошоковых мероприятий;поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;санитарная обработка пациента в противошоковой палате;оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;консультирование врачей других отделений медицинской организации;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.9. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.10. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в подразделение медицинской организации, оказывающей круглосуточную медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", либо, при его отсутствии, в другую медицинскую организацию, имеющую в своем составе отделение анестезиологии-реанимации для взрослого населения с палатами для реанимации и интенсивной терапии.Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населенияПриложение N 5к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения  Nп/п Наименование должности Количество должностей для обеспечения круглосуточной работы 1.Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1 2.Старшая медицинская сестра 1 3.Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 4.Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 5.Сестра-хозяйка 1 Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 6.Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 1 для дневной работы 7.Медицинская сестра - анестезист 7,75 1,5 для дневной работы 8.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 9.Санитар 4,75 1 на отделение для дневной работы Преднаркозная палата (на 1 пациенто-место) 10.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 11.Медицинская сестра - анестезист 5,14 12.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 13.Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 14.Санитар 4,75 Палата пробуждения (на 1 пациенто-место) 15.Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 16.Медицинская сестра - анестезист 5,14 17.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 18.Санитар 4,75 Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 19.Врач анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 20.Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 21.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 22.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Приложение N 6. Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населенияПриложение N 6к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н           Стандарт оснащения отделения анестезиологии и реанимации для взрослого населения  Nп/п Наименование оборудования Требуемое количество,шт.Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 1.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 2.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 3.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 4.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)1 5.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 6.Дефибриллятор 1 7.Электрокардиостимулятор 1 8.Монитор нейро-мышечной передачи 1 9.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 на Отделение 10.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 11.Насос инфузионный 1 12.Насос шприцевой 1 13.Аспиратор электрический 1 14.Матрац термостабилизирующий 1 15.Монитор глубины анестезии 1 16.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Отделение Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 17.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 18.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 1 19.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 20.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 21.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 22.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 23.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 24.Насос шприцевой 3 25.Насос инфузионный 3 26.Матрац термостабилизирующий 3 27.Аспиратор электрический 1 28.Дефибриллятор 1 29.Электрокардиостимулятор 1 30.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 31.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 32.Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 2 33.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 1 34.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 35.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 36.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 37.Аппарат для измерения артериального давления не инвазивным способом 3 38.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 39.Насос шприцевой 3 40.Насос инфузионный 3 41.Матрац термостабилизирующий 3 42.Аспиратор электрический 1 Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 43.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 1 44.Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 1 45.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 1 46.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 47.Монитор на пациента (Неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)1 48.Матрац термостабилизирующий 1 49.Набор для интубации трахеи 1 50.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку 1 51.Дефибриллятор 1 52.Электрокардиостимулятор 1 53.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 54.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 1 55.Насос шприцевой 1 56.Насос инфузионный 1 57.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 на Отделение 58.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 Примечание:При отсутствии в отделении анестезиологии и реанимации для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.Приложение N 7. Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населенияПриложение N 7к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н           Правила организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  (с изменениями на 14 сентября 2018 года)1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология" (далее - медицинская организация).3. Отделение создаётся в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь, требующую применения анестезии.4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой оно создано.5. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)6. Штатная численность Отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом7. В структуру Отделения входят: преднаркозная палата; операционная; манипуляционная; диагностический кабинет; палата пробуждения; противошоковая палата, расположенная в приемном отделении (для медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь в экстренной и неотложной формах);(Абзац в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.палата реанимации и интенсивной терапии.8. В Отделении предусматриваются: кабинет заведующего отделением; кабинет врача;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет для медицинских сестер;кабинет сестры-хозяйки;кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;кабинет для лабораторного оборудования;кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;кабинет для хранения расходных материалов;кабинет для хранения лекарственных средств;кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;санитарный пропускник;помещение для временного хранения трупов.9. Отделение выполняет следующие функции:профилактика и лечение боли и болезненных ощущений у пациентов, выбор вида обезболивания в соответствии с соматическим статусом пациента, характером и объёмом вмешательства и его неотложностью;проведение комплекса противошоковых мероприятий;поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем;проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время анестезии, реанимации и интенсивной терапии;лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью анестезии;проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие анестезии, оперативного вмешательства или других причин;осуществление комплекса мероприятий (в преднаркозной палате) по подготовке к анестезии, ее проведению при операциях, перевязках, родах и иных диагностических и (или) лечебных процедурах;осуществление наблюдения за состоянием пациента после окончания анестезии (в палате пробуждения) до восстановления и стабилизации жизненно-важных систем организма;санитарная обработка пациента в противошокой палате;проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;оказание помощи в проведении реанимации пациентам в других подразделениях медицинской организации;консультирование врачей других отделений медицинской организации;проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;выполнение мероприятий (кондиционирования) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.10. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденным настоящим приказом.11. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.Приложение N 8. Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населенияПриложение N 8к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Рекомендуемые штатные нормативы отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  Nп/п Наименование должности Количество должностей 1.Заведующий отделением - врач анестезиолог-реаниматолог 1 2.Старшая медицинская сестра 1 3.Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 4.Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 5.Сестра-хозяйка 1 Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 6.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 1 для дневной работы 7.Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы1,5 для дневной работы 8.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 9.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы;1 для дневной работы Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 10.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 11.Медицинская сестра - анестезист 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 12.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 13.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 14.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 15.Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 16.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 17.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 18.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы;2 на 6 коек 19.Медицинская сестра - анестезист 15,5 для обеспечения круглосуточной работы 20.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 21.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 22.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 23.Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 24.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 25.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Примечание:В медицинских организациях, имеющих в своем составе отделение анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, рекомендуется предусматривать дополнительно должности врача по лечебной физкультуре, врача физиотерапевта и медицинского психолога.Приложение N 9. Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населенияПриложение N 9к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Стандарт оснащения отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  (с изменениями на 14 сентября 2018 года)Nп/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.Операционная, манипуляционная, диагностический кабинет (на 1 пациенто-место) 1.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 2.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый и закрытый контуры) с функцией анестезии ксеноном, с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 3.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 4.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)1 5.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 6.Дефибриллятор 1 7.Электрокардиостимулятор 1 8.Монитор нейро-мышечной передачи 1 9.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 10.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 11.Насос инфузионный 1 12.Насос шприцевой 1 13.Аспиратор электрический 1 14.Матрац термостабилизирующий 1 15.Монитор глубины анестезии 1 16.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Отделение Преднаркозная палата (на 3 пациенто-места) 17.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 18.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 1 19.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 20.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 21.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 22.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 3 23.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 24.Насос шприцевой 3 25.Насос инфузионный 3 26.Матрац термостабилизирующий 3 27.Аспиратор электрический 1 28.Дефибриллятор 1 29.Электрокардиостимулятор 1 30.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 Палата пробуждения (на 3 пациенто-места) 31.Аппарат наркозный (полуоткрытый и полузакрытый контуры) с дыхательным автоматом, волюметром, монитором концентрации кислорода, углекислоты и герметичности дыхательного контура (не менее одного испарителя для испаряемых анестетиков)1 32.Аппарат искусственной вентиляции легких (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 2 33.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с мониторированием дыхательного и минутного объёма дыхания, давления в контуре аппарата 1 34.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 35.Монитор пациента на 5 параметров (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 36.Набор для интубации трахеи, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 37.Аппарат для измерения артериального давления не инвазивным способом 3 38.Каталка пациента с мягким покрытием трёх секционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 3 39.Насос шприцевой 3 40.Насос инфузионный 3 41.Матрац термостабилизирующий 3 42.Аспиратор электрический 1 Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 43.Аппарат искусственной вентиляции лёгких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией не инвазивной искусственной вентиляции легких 7 44.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР)2 45.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 46.Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 47.Монитор пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)3 48.Центральный пульт монитора 1 49.Электрокардиостимулятор 2 50.Шприцевой насос 12 51.Инфузионный насос 12 52.Насос для зондового питания 6 53.Набор для интубации трахеи 1 54.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 55.Дефибриллятор 1 56.Матрац термостабилизирующий 3 57.Матрац противопролежневый 6 58.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности 1 на Отделение 59.Тромбоэластограф 1 на Отделение 60.Пункт утратил силу с 13 ноября 2018 года - приказ Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н..61.Дефибриллятор 1 62.Электрокардиограф 1 63.Транспортируемый рентгеновский аппарат 1 64.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 65.Кровать трёхсекционная с ограждением 6 66.Кровать-весы 1 67.Каталка транспортная с мягким покрытием 1 68.Устройство для перекладывания больных 1 69.Тумбочка прикроватная 6 70. Компьютерное рабочее место 3 71.Электроэнцефалограф 8-канальный 1 72.Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза 1 Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 73.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 1 74.Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 1 75.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 1 76.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 77.Монитор на пациента (неинвазивное АД, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)1 78.Матрац термостабилизирующий 1 79.Набор для интубации трахеи 1 80.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку 1 81.Дефибриллятор 1 82.Электрокардиостимулятор 1 83.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 84.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 1 85.Насос шприцевой 1 86.Насос инфузионный 1 87.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 на Отделение 88.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 Примечания:1. При отсутствии в отделении анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, неинвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.Приложение N 10. Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населенияПриложение N 10к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н           Правила организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  (с изменениями на 14 сентября 2018 года)1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения (далее - Отделение).2. Отделение является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология", и создается для оказания круглосуточной медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" в плановой, неотложной и экстренной форме круглосуточно.3. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)4. Штатная численность отделения устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 11 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.5. В структуру Отделения входят:палата реанимации и интенсивной терапии; противошоковая палата.6. В отделении предусматриваются: кабинет заведующего отделением; кабинет врача;кабинет старшей медицинской сестры;кабинет для медицинских сестер;кабинет сестры-хозяйки;кабинет для врача-лаборанта и фельдшера-лаборанта;кабинет для лабораторного оборудования;кабинет для хранения резервного медицинского оборудования;кабинет для обработки наркозно-дыхательной аппаратуры;кабинет для хранения расходных материалов;кабинет для хранения лекарственных средств;кабинет для хранения белья и хозяйственного инвентаря;санитарный пропускник;помещение для временного хранения трупов.7. Отделение выполняет следующие функции:проведение комплекса противошоковых мероприятий;поддержание и (или) искусственное замещение обратимо нарушенных функций жизненно важных органов и систем, при состояниях, угрожающих жизни пациента;проведение лечебных и диагностических мероприятий пациентам во время реанимации и интенсивной терапии;лабораторный и функциональный мониторинг за адекватностью интенсивной терапии;проведение комплекса мероприятий по восстановлению и поддержанию нарушенных жизненно-важных функций организма, возникших вследствие заболевания, травмы, оперативного вмешательства или других причин;нутритивно-метаболическая поддержка;оказание консультативной помощи пациентам в других подразделениях медицинской организации;консультирование врачей других отделений медицинской организации;проведение мероприятий по подтверждению в установленном порядке диагноза смерти головного мозга человека, информирование руководителя медицинской организации, а в случае его отсутствия - ответственного дежурного врача, об установлении диагноза смерти головного мозга человека в целях решения вопроса о возможности использования органов и (или) тканей умершего для трансплантации, с последующим извещением указанными лицами соответствующей медицинской организации, осуществляющей изъятие, хранение и транспортировку органов и (или) тканей человека для трансплантации;выполнение мероприятий (кондиционирование) после установления диагноза смерти головного мозга человека в целях сохранения органов и (или) тканей умершего больного для трансплантации;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.8. Отделение оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 12 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.9. При невозможности оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в Отделении пациент переводится в Центр анестезиологии и реаниматологии для взрослого населения медицинской организации, в том числе используя санитарную авиацию для медицинской эвакуации.Приложение N 11. Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населенияПриложение N 11к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н           Рекомендуемые штатные нормативы отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  Nп/п Наименование должности Количество должностей 1.Заведующий отделением - врач - анестезиолог-реаниматолог 1 2.Старшая медицинская сестра 1 3.Сестра-хозяйка 1 4.Врач клинической лабораторной диагностики 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения 5.Медицинский технолог, медицинский лабораторный техник (фельдшер-лаборант), лаборант 4,75 для обеспечения круглосуточной работы отделения Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 6.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы;2 на 6 коек 7.Медицинская сестра - анестезист 15,5 для обеспечения круглосуточной работы 8.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 9.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 10.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 для обеспечения круглосуточной работы 11.Медицинская сестра - анестезист 7,75 для обеспечения круглосуточной работы 12.Младшая медицинская сестра по уходу за больными 4,75 для обеспечения круглосуточной работы 13.Санитар 4,75 для обеспечения круглосуточной работы Приложение N 12. Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населенияПриложение N 12к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Стандарт оснащения отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения  (с изменениями на 14 сентября 2018 года)Nп/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.Палата реанимации и интенсивной терапии (на 6 коек) 1.Аппарат искусственной вентиляции лёгких с увлажнителем и монитором параметров дыхания, функцией не инвазивной искусственной вентиляции легких 7 2.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР, BIPAP)2 3.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 3 4.Монитор пациента (оксиметрия, неинвазивное артериальное давление, электрокардиограмма, частота дыхания, температура)3 5.Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)3 6.Центральный пульт монитора 1 7.Электрокардиостимулятор 2 8.Шприцевой насос 12 9.Инфузионный насос 12 10.Насос для зондового питания 6 11.Набор для интубации трахеи 1 12.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации трахеи и комбинированную трубку 1 13.Дефибриллятор 1 14.Матрац термостабилизирующий 3 15.Матрац противопролежневый 6 16.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы, осмолярности 1 на Отделение 17.Тромбоэластограф 1 на Отделение 18.Пункт утратил силу с 13 ноября 2018 года - приказ Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н..19.Дефибриллятор 1 20.Электрокардиограф 1 21.Транспортируемый рентгеновский аппарат 1 22.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 23.Кровать трёхсекционная с ограждением 6 24.Кровать-весы 1 25.Каталка транспортная с мягким покрытием 1 26.Устройство для перекладывания больных 1 27.Тумбочка прикроватная 6 28.Компьютерное рабочее место 3 29.Электроэнцефалограф 8-канальный 1 30.Аппарат для пневмокомпрессорной профилактики тромбоэмболических осложнений и лимфостаза 1 31.Система централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом 1 на Отделение Противошоковая палата (на 1 пациенто-место) 32.Аппарат наркозный (полуоткрытый, полузакрытый) с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором и монитором концентрации ингаляционных анестетиков 1 33.Аппарат искусственной вентиляции легких с дыхательным автоматом, газовым и волюметрическим монитором (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 1 34.Аппарат искусственной вентиляции легких транспортный (CMV, SIMV, СРАР) с дыхательным монитором 1 35.Дыхательный мешок для ручной искусственной вентиляции легких 1 36.Монитор на пациента (неинвазивное артериальное давление, инвазивное артериальное давление - 2 канала, электрокардиограмма, частота дыхания, температура - 2 канала, оксиметрия, капнометрия, сердечный выброс)1 37.Матрац термостабилизирующий 1 38.Набор для интубации трахеи 1 39.Набор для трудной интубации, включая ларингеальную маску, ларингеальную маску для интубации и комбинированную трубку 1 40.Дефибриллятор 1 41.Электрокардиостимулятор 1 42.Аппарат для измерения артериального давления неинвазивным способом 1 43.Каталка пациента с мягким покрытием трёхсекционная с ограждением, держателями баллона и стойки для инфузий 1 44.Насос шприцевой 1 45.Насос инфузионный 1 46.Портативный ультразвуковой диагностический аппарат с системой навигации для выполнения регионарной анестезии, пункции и катетеризации центральных и периферических сосудов и оценки критических состояний 1 47.Автоматический анализатор газов крови, кисло-щелочного состояния, электролитов, глюкозы 1 Примечание:1. При отсутствии в отделения реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения системы централизованного снабжения медицинскими газами и вакуумом отделение оснащается концентраторами кислорода с функцией сжатого воздуха и вакуума из расчёта одна установка на 1-2 пациенто-места в операционной, манипуляционной, диагностическом кабинете.2. Аппараты искусственного кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, контрпульсации, интраоперационного сбора крови, экстракорпоральной детоксикации, фильтрации, не инвазивные и инвазивные мониторы для оценки гемодинамики, транскраниальный оксиметр, метаболографы, ожоговые кровати и другие устройства предусматриваются в зависимости от потребности в них.Приложение N 13. Правила организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населенияПриложение N 13к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Правила организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения  (с изменениями на 14 сентября 2018 года)1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения (далее - Центр).2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология".3. Центр создаётся в медицинских организациях, имеющих в своём составе 2 и более структурных подразделений, оказывающих медицинскую помощь по профилю "анестезиология и реаниматология".4. Центр возглавляет руководитель, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой он создан.5. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".(Пункт в редакции, введенной в действие с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н.________________Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).(Сноска дополнительно включена с 13 ноября 2018 года приказом Минздрава России от 14 сентября 2018 года N 625н)6. Центр выполняет следующие функции:организация лечебной и консультативной медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология";координация деятельности всех входящих в состав Центра подразделений с обеспечением преемственности лечения;оптимизация использования в медицинской организации материально-технического оборудования и лекарственных средств, предназначенных для оказания медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" и ранней реабилитационной помощи;анализ деятельности подразделений Центра, определение путей повышения эффективности медицинской помощи по профилю "анестезиология и реаниматология" в медицинской организации;иные функции в соответствии с законодательством Российской Федерации.7. Штатная численность Центра устанавливается в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 14 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.8. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 15 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.9. Центр может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций, оказывающих медицинскую помощь.Приложение N 14. Рекомендуемые штатные нормативы Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населенияПриложение N 14к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Рекомендуемые штатные нормативы Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населения  Nп/п Наименование должности Количество должностей 1.Руководитель Центра анестезиологии и реаниматологии - врач анестезиолог-реаниматолог 1 2.Врач - анестезиолог-реаниматолог 5,14 3.Медицинская сестра - анестезист 5,14 - для обеспечения работы аппаратов для экстракорпорального кровообращения, экстракорпоральной оксигенации, экстракорпоральной детоксикации и заместительной почечной терапии и аппарата для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов.5,14 - для обработки и стерилизации анестезиолого-реанимационного оборудования 4.Лаборант 4,75 5.Врач функциональной диагностики 4,75 6.Медицинская сестра функциональной диагностики 4,75 Приложение N 15. Стандарт оснащения Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населенияПриложение N 15к Порядку оказания медицинской помощивзрослому населению по профилю"анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерстваздравоохранения Российской Федерацииот 15 ноября 2012 года N 919н      Стандарт оснащения Центра анестезиологии и реанимации для взрослого населения  Nп/п Наименование оборудования Требуемое количество (шт.)1.Монитор глубины анестезии 1 на 2 хирургических стола 2.Монитор глубины нейро-мышечного блока 1 на 2 хирургических стола 3.Аппарат для интраоперационного сбора крови и сепарации форменных элементов*1 на 3 хирургических стола ________________* Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.4.Аппараты для экстракорпорального искусственного кровообращения (при наличии отделения кардиохирургии)*1 ________________* Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.5.Аппарат для контрпульсации 1 6.Аппарат экстракорпоральной оксигенации*1 ________________* Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.7.Аппарат экстракорпоральной детоксикации и заместительной почечной терапии*1 ________________* Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.8.Аппарат для заместительной печеночной терапии*1 ________________* Может находиться в отделении трансфузиологии или гравитационной хирургии крови.9.Аппарат высокочастотной искусственной вентиляции легких 1 на 6 коек 10.Аппарат для неинвазивной искусственной вентиляции легких 1 на 6 коек 11.Нейростимулятор для индикации нервного ствола при блокадах 1 на 2 хирургических стола 12.Стойка инфузионная (3 прицевых насоса, 3 инфузионных насоса)1 на операционный блок и 1 на 6 коек 13.Инвазивный геодинамический монитор 1 на 6 коек 14.Неинвазивный гемодинамический монитор 1 на 6 коек Приложение N 16. Правила организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологииПриложение N 16 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 919н(Дополнительно включенос 13 ноября 2018 годаприказом Минздрава Россииот 14 сентября 2018 года N 625н)Правила организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии 1. Настоящие Правила регулируют вопросы организации деятельности дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии (далее - Центр).2. Центр является структурным подразделением медицинской организации, подведомственной исполнительному органу государственной власти субъекта Российской Федерации, соответствующей одному из следующих критериев:наличие в структуре регионального сосудистого центра, организованного в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, утвержденным приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 928н;________________ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2013 г., регистрационный N 27353.соответствие требованиям пункта 12 Порядка оказания медицинской помощи пострадавшим с сочетанными, множественными и изолированными травмами, сопровождающимися шоком, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 927н;________________ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 21 января 2013 г., регистрационный N 26634.краевая, республиканская, областная или окружная медицинская организация, круглосуточно оказывающая скорую медицинскую помощь в стационарных условиях.________________Пункт 4.2 раздела II номенклатуры медицинских организаций, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 6 августа 2013 г. N 529н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 сентября 2013 г., регистрационный N 29950).3. Центр может организовываться на базе Центра анестезиологии-реаниматологии для взрослого населения, предусмотренного приложением N 13 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.4. Центр осуществляет следующие функции:оказание методической помощи медицинским организациям в субъекте Российской Федерации (за исключением медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти), участвующим в реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - региональные медицинские организации), в том числе путем проведения консультаций с применением телемедицинских технологий медицинским работникам, оказывающим медицинскую помощь пациентам с внезапными острыми заболеваниями, состояниями, представляющими угрозу жизни больного (далее - угрожающее жизни состояние) и (или) участия в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий;осуществление динамического наблюдения за пациентами с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;обеспечение единообразия подходов в вопросах транспортировки и перевода пациентов с угрожающими жизни состояниями в рамках взаимодействия структурных подразделений региональных медицинских организаций, а также их взаимодействия с Центром;направление в орган государственной власти субъекта Российской Федерации в сфере охраны здоровья предложений по вопросам улучшения качества медицинской помощи в экстренной форме, оказываемой пациентам с угрожающими жизни состояниями;координация оказания медицинской помощи в экстренной форме пациентам с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях;мониторинг и анализ случаев остановки кровообращения, проведения реанимационных мероприятий, смерти мозга в региональных медицинских организациях;мониторинг и динамическое наблюдение за состоянием пациентов с угрожающими жизни состояниями в региональных медицинских организациях, участие в разборе и анализе клинических и организационных ситуаций, возникающих в процессе оказания медицинской помощи данной категории пациентов.5. Работа Центра осуществляется ежедневно, в круглосуточном режиме.6. На должность руководителя Центра назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "анестезиология-реаниматология".________________Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273).7. Руководитель Центра ежеквартально, а также по итогам года представляет руководителю медицинской организации, в составе которой организован Центр, письменный отчет о работе Центра.8. Центр осуществляет свою деятельность во взаимодействии с территориальными органами Федерального медико-биологическим агентства и подведомственными ему организациями, центром медицины катастроф субъекта Российской Федерации, иными медицинскими организациями, расположенными на территории субъекта Российской Федерации.9. В структуре Центра создается круглосуточная диспетчерская для организации информационного взаимодействия с региональными медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь пациентам с угрожающими жизни состояниями.10. Функции диспетчера возлагаются на медицинского работника со средним медицинским образованием, соответствующего Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием по специальности "лечебное дело" или "сестринское дело".________________Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10 февраля 2016 г. N 83н "Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41337).11. Поступившую информацию, указанную в абзаце четвертом пункта 23.1 Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденного настоящим приказом, диспетчер ежедневно представляет руководителю Центра.12. В случае, если дежурный врач-анестезиолог-реаниматолог проводит консультацию и (или) принимает участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий, медицинская организация, в которой находится пациент, обязана уведомить Центр об изменениях в состоянии пациента после проведения рекомендованных диагностических и лечебных мероприятий в установленное дежурным врачом-анестезиологом-реаниматологом Центра время.13. Штатная численность Центра определяется в соответствии с рекомендуемыми штатными нормативами, предусмотренными приложением N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.14. Центр оснащается в соответствии со стандартом оснащения, установленным приложением N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология", утвержденному настоящим приказом.Приложение N 17. Рекомендуемые штатные нормативы дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологииПриложение N 17 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 года N 919н(Дополнительно включенос 13 ноября 2018 годаприказом Минздрава Россииот 14 сентября 2018 года N 625н)Рекомендуемые штатные нормативы дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии N п/п Наименование должности Количество должностей 1.Руководитель дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии - врач-анестезиолог-реаниматолог 1 2.Врач-анестезиолог-реаниматолог 5,14 3.Фельдшер или медицинская сестра 5,25 Приложение N 18. Стандарт оснащения дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологииПриложение N 18 к Порядку оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология",утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н(Дополнительно включенос 13 ноября 2018 годаприказом Минздрава Россииот 14 сентября 2018 года N 625н) Стандарт оснащения дистанционного консультативного центра анестезиологии-реаниматологии N п/п Наименование оборудования Требуемое количество, шт.1.Персональная электронная вычислительная машина (системный блок, монитор, клавиатура, мышь, установленное программное обеспечение, позволяющее осуществить запись разговоров с абонентами и определение абонентского номера пользовательского оборудования вызывающего абонента, обеспечить защиту персональных данных, возможность телемедицинской передачи данных по защищенным каналам связи)1 на фельдшера (медицинскую сестру)2.Головная беспроводная гарнитура для связи 1 на фельдшера (медицинскую сестру)3.Телефон 1 на фельдшера (медицинскую сестру)4.Многофункциональное устройство с функциями копирования, печати, сканирования не менее 1 5.Сервер 1 6.Офисное кресло по числу рабочих мест 7.Компьютерный стол по числу рабочих мест Редакция документа с учетомизменений и дополнений подготовленаАО "Кодекс"				]]>