31 августа 20052015-03-07 10:19:19.741741
	Об усилении мер по профилактике заболеваний людей гриппом птицМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯХабаровского краяТЕРРИТОРИАЛЬНОЕ УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУВ СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКАПО ХАБАРОВСКОМУ КРАЮПРИКАЗот 31 августа 2005 года N 233/42Об усилении мер по профилактикезаболеваний людей гриппом птиц В последние два года в мире сложилась напряженная эпизоотическая ситуация по заболеваемости гриппом птиц. Зарегистрированы крупные вспышки заболевания среди птиц в птицеводческих хозяйствах стран Юго-Восточной Азии. Случаи заболеваний регистрируются и среди людей. Отмечен высокий уровень смертности при этой инфекции. Возбудитель инфекции - вирус гриппа A(H5N1).В июле - августе 2005 года обострилась эпизоотологическая обстановка по гриппу птиц среди поголовья домашних птиц в Новосибирской, Алтайской, Оренбургской областях. Случаев заболеваний гриппом птиц среди людей не зарегистрировано.Во исполнение Постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.08.2005 N 20 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа птиц" и в целях усиления мер по профилактике гриппа птиц среди населения Хабаровского края и своевременного выявления лиц с заболеванием, вызванным вирусом неизвестной этиологии,приказываем:1. Утвердить прилагаемые:Порядок действий медицинских работников при выявлении больного с подозрением на заболевание гриппом птиц.Примерный перечень препаратов, рекомендуемых для проведения неспецифической профилактики гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций.2. Руководителям учреждений здравоохранения Хабаровского края:2.1. Принять к руководству и исполнению Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 11.08.2005 N 20 "Об усилении мероприятий по профилактике гриппа птиц".2.2. Еженедельно анализировать заболеваемость гриппом и острыми респираторными инфекциями среди населения обслуживаемой территории и немедленно информировать министерство здравоохранения Хабаровского края и территориальное управление Роспотребнадзора в Хабаровском крае по установленной схеме о возникновении групповых заболеваний гриппом и острыми вирусными инфекциями, обратить особое внимание на случаи заболеваний работников птицеводческих хозяйств.2.3. В срок до 20.09.2005 организовать и провести семинары по ранней диагностике, лечению и профилактике гриппа и других респираторных вирусных инфекций.2.4. Обеспечить госпитализацию в специально выделенное отделение (бокс) и лабораторное обследование больных с тяжелым течением острого респираторного вирусного заболевания и с отягощенным эпидемиологическим анамнезом.2.5. Организовать отбор материала для вирусологического и бактериологического исследования при судебно-медицинском, патологоанатомическом вскрытии умерших от респираторных вирусных инфекций и пневмонии.2.6. Провести расчет необходимого количества профилактических и лечебных препаратов на период возможной пандемии гриппа с учетом Методических рекомендаций Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 04.08.2005 N 01-11/148-05 "Критерии расчета запаса профилактических и лечебных препаратов для субъектов Российской Федерации на период пандемии гриппа" и в срок до 20.09.2005 представить указанные расчеты по контингентам в администрацию муниципальных образований и министерство здравоохранения Хабаровского края.2.7. Обеспечить в срок до 20.09.2005 учет лиц и членов их семей:- работающих на птицеводческих предприятиях;- имеющих птицу в домашнем подворье.3. Директору государственного учреждения здравоохранения "Дальневосточный центр медицины катастроф" министерства здравоохранения Хабаровского края Поротикову В.Т. обеспечить организацию медицинской помощи больным с подозрением на заболевание гриппом птиц.4. Главному врачу федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" (Ю.А.Гарбуз) обеспечить готовность вирусологической лаборатории к проведению диагностических лабораторных исследований проб материала от больных с тяжелым течением острой респираторно-вирусной инфекции.5. Руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований Хабаровского края во взаимодействии с начальниками территориальных отделов территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю:5.1. Обеспечить мониторинг заболеваемости гриппом и острыми респираторными инфекциями среди населения территории.5.2. В срок до 20.09.2005 откорректировать комплексные планы неотложных мероприятий на случай выявления больного (трупа), подозрительного на грипп птиц.5.3. В срок до 20.09.2005 определить стационары для госпитализации больных с подозрением на заболевание птичьим гриппом и обеспечить их в достаточном количестве лекарственными препаратами и дезинфекционными средствами.5.4. В срок до 20.09.2005 внести предложение главам городских округов и муниципальных районов Хабаровского края о выделении денежных средств на приобретение вакцины против гриппа, профилактических и лечебных препаратов.5.5. Активизировать санитарно-просветительную работу среди населения края.6. Рекомендовать руководителям органов управления здравоохранением муниципальных образований края принять к руководству настоящий приказ и обеспечить исполнение в подведомственных учреждениях здравоохранения.7. Руководителям краевых государственных унитарных предприятий "Фармация" (Гобис Т.Б., Шкурко Г.В., Фурсовой Ф.З., Лосевой С.А.) предусмотреть создание необходимого резерва лекарственных препаратов, относящихся к обязательному ассортименту, применяемому для лечения и профилактики гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций, а также средств медицинского назначения по уходу за этими больными.8. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя начальника управления организации лечебно-профилактической помощи населению министерства здравоохранения Хабаровского края И.Д.Филимончикову и заместителя руководителя территориального управления Роспотребнадзора по Хабаровскому краю С.А.Царенко.Министр здравоохраненияН.Д. Халилов РуководительВ.А. Отт Порядок действий медицинских работников при выявлении больного с подозрением на заболевание гриппом птицУТВЕРЖДЕНПриказомМинистерства здравоохраненияХабаровского краяи Территориального управленияРоспотребнадзорапо Хабаровскому краюот 31 августа 2005 года N 233/42 ПОРЯДОКдействий медицинских работников при выявлении больногос подозрением на заболевание гриппом птиц В случае выявления больного с подозрением на заболевание гриппом птиц - острое начало заболевания с лихорадкой и конъюнктивитом, тяжелое течение с симптомами интоксикации, одышкой, тахикардией, цианозом, отягощенным эпидемиологическим анамнезом <*>:1. Организовать госпитализацию больного санитарным транспортом в специально выделенное отделение (бокс) для этих больных <**>._________________Примечание:<*> Медицинским работникам обеспечить соблюдение мер личной безопасности (особенно скорой медицинской помощи) при оказании медицинской помощи населению.<**> Лица, имевшие контакт с птицами или сырьем (работники птицефабрик, учреждений по переработке продукции птицеводства, предприятий торговли по реализации продуктов птицеводства, работники домашних хозяйств, охотники и т.д.), пребывание на территории, неблагополучной по заболеваемости птиц гриппом.2. Уточнить эпидемиологический анамнез больного.3. Составить список контактных и организовать за ними медицинское наблюдение в течение 7 дней.4. После установления диагноза направить экстренное извещение (ф. 086у) по телефону (и почтой - не позднее 2 часов) в установленном порядке и проинформировать главного врача учреждения о выявленном больном и случае и о его состоянии.5. Забор материала от больных осуществляется медицинскими работниками стационара, где госпитализирован больной, в присутствии и под руководством специалистов федерального государственного учреждения здравоохранением "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае" или Хабаровской противочумной станции. В случае невозможности быстрого прибытия указанных специалистов забор материала от больного осуществляют два медицинских работника, один из них должен быть врачом-инфекционистом или прошедшим специальную подготовку по особо опасным инфекциям.6. Материал от больных с тяжелым течением острого респираторного заболевания и отягощенным эпидемиологическим анамнезом для исследования необходимо направлять в вирусологическую лабораторию федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии в Хабаровском крае". При подозрении на заболевание гриппом птиц материал от больных направлять в Хабаровскую противочумную станцию федерального государственного учреждения "Хабаровская противочумная станция".7. Провести дезинфекционные мероприятия.8. Организовать вызов консультантов для решения вопроса о диагнозе заболевания и тактике лечения (по месту госпитализации).Заместитель начальникауправления организациилечебно-профилактическойпомощи населениюИ.Д. Филимончикова Заместитель руководителяС.А. Царенко Примерный перечень препаратов, рекомендуемых для проведения неспецифической профилактики гриппа и острых респираторно-вирусных инфекцийУТВЕРЖДЕНПриказомМинистерства здравоохраненияХабаровского краяи Территориального управленияРоспотребнадзорапо Хабаровскому краюот 31 августа 2005 года N 233/42 ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬпрепаратов, рекомендуемых для проведения неспецифическойпрофилактики гриппа и острых респираторно-вирусных инфекций Наименование препарата Схема применения Рибомунил Для детей, страдающих хроническими заболеваниями, часто и длительно болеющих ОРВИ, с 6 мес. и без ограничения возраста по схеме в соответствии с инструкцией Альгирем Сироп, производное ремантадина. Для детей от 1 г. до 3 лет по 2 ч. л. (10 мл) 1 раз в день, от 3 до 7 лет - по 3 ч. л. (15 мл) 1 раз в день, курс 10 - 15 дней Гриппферон Интерферон человеческий рекомбинантный альфа-2, полученный генно-инженерным способом без крови человека. При первых признаках заболевания: в возрасте с 1 - 3 лет - по 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день; в возрасте 3 - 14 лет - по 2 капли 4 раза в день; взрослым - по 3 капли через каждые 3 - 4 часа. С профилактической целью: - в возрастной дозировке 2 раза в день на протяжении контакта с больным. При необходимости профилактические курсы повторяют Арбидол Для профилактики гриппа и ОРВИ (при контакте с больными) взрослым и детям старше 12 лет - по 0,2 г в день, детям от 6 до 12 лет - по 0,1 г в день в течение 10 - 14 дней; в период эпидемии гриппа, сезонного роста заболеваемости ОРВИ взрослым и детям старше 12 лет - по 0,1 г в день. 1 раз в день каждые 3 - 4 дня в течение 3-х недель. Детям от 2 до 6 лет назначают по 0,05 г Амиксин С профилактической целью взрослые принимают по 0,125 г 1 раз в неделю в течение 4 - 6 недель. Дети старше 7 лет при неосложненных формах гриппа или ОРВИ - по 0,06 г 1 раз в день на 1-й, 2-й, 4-й дни от начала лечения Витанам С профилактической целью: детям с 1 - 3 лет назначают по 1 табл. (0,2 г) 1 раз в день, детям с 3 - 6 лет - по 2 табл. 2 раза в день, с 7 - 14 лет - по 5 табл. 2 раза в день - двукратными курсами по 10 дней с интервалом 2 - 3 мес.Тамифлю Лечение и профилактика гриппа, вызванного вирусами гриппа A и B у взрослых и детей старше 12 лет Циклоферон Для неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ у детей - по 2 таблетки (300 мг) за 30 мин. до еды на 1, 2, 4, 6 и 8 дни (N %) и далее еще 5 приемов через каждые 72 часа (на 1, 14, 17, 20 и 23 дни). Детям до 7 лет препарат назначается по той же схеме, но разовый прием состоит из 1 таблетки Циклоферона (150 мг). Общее число приемов - 10. Курсовая доза - 3000 мг (20 таблеток). Длительность профилактического курса - 23 дня ИРС-19 (аэрозоль)Можно назначать как взрослым, так и детям с 3-месячного возраста. В целях профилактики распыляют по 1 дозе препарата в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 14 дней. В острой стадии заболеваний распыляют по 1 дозе препарата в каждый носовой ход от 2 до 5 раз в день до исчезновения симптомов инфекции Комплекс поливитаминов и микроэлементов В возрастных дозировках 2 - 3 раза в день Гомеопатические препараты Афлубин Детям с 1 года до 12 лет - 3 - 5 капель 2 раза в день в столовой ложке воды или молока; детям с 12 лет и взрослым - 5 - 10 капель в чистом виде или с водой. Курс лечения - 20 дней Алликор Биологически активная добавка к пище, содержащая 300 (150) мг чесночного порошка. Применяется для массовой и индивидуальной профилактики острых респираторно-вирусных заболеваний, включая грипп, а также профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. Применяется: 1 табл. (капсула) 2 раза в сутки во время приема пищи Сандра Грипп, парагриппозные состояния. Острые респираторные заболевания. Детям с 1 года до 18 лет по 1 табл. 2 раза в день, сублингвально. Курс - 10 дней ЭДАС 103 (капли)Острые респираторные заболевания. Грипп, парагриппозные состояния. Бронхит с сухим кашлем. Детям от 7 лет и старше - по 10 капель, растворяя в воде, 1 раз в день, сублингвально. Курс - 10 - 14 дней ЭДАС 903 (гранулы)Острые респираторные заболевания. Грипп, парагриппозные состояния. Бронхит с сухим кашлем. Детям от 0 до 7 лет - по 5 крупинок 1 раз в день, сублингвально. Курс - 10 - 14 дней ЭДАС 131 (капли)Острые хронические риниты, в том числе аллергические. Детям от 0 и старше - с профилактической целью - по 5 капель в каждую ноздрю 1 раз в день в течение 14 дней Назентропфен C Риниты различного происхождения (вирусные, бактериальные, аллергические, гиперпластические, атрофические). Озена, сенная лихорадка, аденоиды, острые и хронические синуситы, отиты, евстахеиты. Впрыскивать по 1 дозе в каждую ноздрю 1 - 2 раза в день, для детей до 6 лет - по 1 дозе 2 раза в день. Курс - 14 дней "АГРИ" взрослый Применяется при простудах, гриппе, ангине и как профилактический препарат. Детям от 12 лет и старше. Для профилактики в период эпидемий по 5 крупинок утром натощак в течение 2 - 3 недель (чередуя ежедневно пакетики)"АГРИ" детский Для симптоматической терапии и профилактики острых респираторных заболеваний, гриппа, простуды, ангины у детей. Детям от 0 и старше для профилактики в период эпидемий по 5 крупинок утром натощак в течение 2 - 3 недель (чередуя ежедневно пакетики)Фитопрепараты Элеутерококк Настойка по 1 - 2 капли на год жизни ребенка 2 раза в день, взрослым - 25 - 40 капель 2 раза в день в течение 14 дней Эхинацея Настойка по 10 - 20 капель 2 раза в день в течение 14 дней Фитогор Настой по 50 мл 3 раза в день в течение 14 дней Примечание: для проведения неспецифической профилактики гриппа и ОРВИ рекомендуется применять любые препараты, разрешенные к применению в установленном порядке на территории Российской Федерации.Текст документа сверен по:Официальная рассылка 				]]>