15 июня 19922018-12-29 00:34:29.444418"Ведомости Верховного Совета и Правительства Республики Башкортостан", 1992, N 5, ст. 189, "Советская Башкирия - Известия Башкортостана", N 126-127 (24354-24355), 02.07.1999, "Ведомости Государственного Собрания, Президента и Кабинета Министров Республики2007-05-30
	О медицинском страховании граждан в Республике Башкортостан   (с изменениями на 30 мая 2007 года)РЕСПУБЛИКА БАШКОРТОСТАНЗАКОНот 15 июня 1992 года N ВС-12/31О медицинском страховании гражданв Республике Башкортостан (с изменениями на 30 мая 2007 года)_____________________________Документ утратил силу на основании:Закона РБ от 18.07.2011 N 436-з____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Документ с изменениями, внесенными:Законом РБ от 14.07.93 N ВС-18/38 Законом РБ от 07.06.99 N 4-зЗаконом РБ от 04.03.2002 N 304-зЗаконом РБ от 02.12.2002 N 368-зЗаконом РБ от 28 апреля 2004 года №78-зЗаконом РБ от 06 декабря 2004 года №124-зЗаконом РБ от 3 ноября 2006 года №363-зЗаконом РБ от 30 мая 2007 года №433-з___________________________________________________________________________________________________________________________________________Настоящий Закон регулирует вопросы обязательного и добровольного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Настоящий Закон направлен на усиление роли и ответственности органов государственной власти Республики Башкортостан, организаций и граждан в охране здоровья и на обеспечение условий для реализации конституционного права граждан на медицинскую помощь.(в ред. Закона РБ от 3 ноября 2006 года №363-з)Глава IОбщие положенияСтатья 1. Законодательство Республики Башкортостан о медицинском страховании граждан Законодательство Республики Башкортостан о медицинском страховании граждан основывается на соответствующих положениях Конституции Российской Федерации, Конституции Республики Башкортостан, Гражданского кодекса Российской Федерации, Закона Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" и состоит из настоящего Закона и иных нормативных правовых актов.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Статья 2. Исключена. - Закон РБ от 04.03.2002 N 304-з.Статья 3. Медицинское страхование Медицинское страхование является формой социальной защиты интересов населения в охране здоровья.(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)Цель медицинского страхования - гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия.(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)Медицинское страхование граждан в Республике Башкортостан осуществляется в формах обязательного и добровольного медицинского страхования.Статья 4. Обязательное медицинское страхование Обязательное медицинское страхование - составная часть государственного социального страхования, направленная на обеспечение равных возможностей в получении гражданами медицинской и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств обязательного медицинского страхования, в объеме и на условиях, соответствующих программам обязательного медицинского страхования.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Статья 5. Добровольное медицинское страхование Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным.(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)Статья 6. Субъекты медицинского страхованияСтрахователями при обязательном медицинском страховании являются: Правительство Республики Башкортостан, - для неработающих граждан; работодатели, индивидуальные предприниматели и другие лица, определяемые законодательством Российской Федерации, - для работающих граждан. (в ред. Закона РБ от 3 ноября 2006 года №363-з )При добровольном медицинском страховании страхователями являются граждане или (и) организации, представляющие интересы граждан.Страховыми медицинскими организациями являются юридические лица, имеющие соответствующую лицензию и осуществляющие медицинское страхование.К медицинским учреждениям в системе медицинского страхования относятся имеющие лицензию лечебно - профилактические учреждения, научно - исследовательские и другие учреждения, оказывающие медицинскую помощь, а также лица, осуществляющие частную медицинскую деятельность.(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)Глава IIСистема медицинского страхованияСтатья 7. Договорные отношения в системе медицинского страхования (в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з )Медицинское страхование осуществляется на основе договоров, заключаемых между субъектами медицинского страхования в порядке, установленном законодательством.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Статья 8. Исключена. - Закон РБ от 04.03.2002 N 304-з.Статья 9. Страховой медицинский полис Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой медицинский полис находится на руках у застрахованного.Форма страхового медицинского полиса и инструкция о его ведении утверждаются законодательством.(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)Статья 10. Права и обязанности граждан в системе медицинского страхования(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Застрахованные лица имеют право на:выбор страховой медицинской организации;выбор медицинского учреждения и врача независимо от места жительства в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;получение медицинской помощи, включая профилактическую, качество которой соответствует утвержденным медико - экономическим стандартам, в объеме и на условиях, не ниже предусмотренных Республиканской программой обязательного медицинского страхования;(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)получение медицинских услуг, соответствующих по виду, объему и качеству условиям договора обязательного медицинского страхования, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;получение дополнительных медицинских и иных услуг, не предусмотренных программой государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью, за счет средств добровольного медицинского страхования и иных источников финансирования;получение медицинской помощи на всей территории Республики Башкортостан, а также на территориях иных субъектов Российской Федерации;возмещение вреда, причиненного повреждением здоровья;защиту своих прав в системе медицинского страхования в соответствии с законодательством;возврат части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.Граждане имеют равные права на получение медицинской помощи в системе обязательного и добровольного медицинского страхования независимо от факта работы.Застрахованные лица обязаны:при обращении в медицинское учреждение предъявлять страховой медицинский полис и документ, удостоверяющий личность;обеспечить сохранность страхового медицинского полиса;при изменении постоянного места жительства или работы сдать страховой медицинский полис с последующим получением другого полиса по новому месту жительства или работы;соблюдать иные требования, предъявляемые к застрахованным лицам в соответствии с законодательством.Статья 11. Медицинское страхование иностранных граждан и лиц без гражданства Медицинское страхование иностранных граждан и лиц без гражданства, проживающих на территории Республики Башкортостан, осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации.(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)Статья 12. Утратила силу на основании Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з.Статья 13. Права и обязанности страхователяСтрахователь в соответствии с законодательством имеет право на:(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)заключение договоров обязательного и добровольного медицинского страхования;выбор страховой медицинской организации;осуществление контроля за выполнением условий договора медицинского страхования;возврат страховой медицинской организацией части страховых взносов в соответствии с условиями договора добровольного медицинского страхования;направление средств доходов (прибыли) на добровольное медицинское страхование.Страхователь в соответствии с законодательством обязан:(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)заключить договор обязательного медицинского страхования со страховой медицинской организацией;вносить страховые взносы в порядке, установленном законодательством и договором медицинского страхования;(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)в пределах своей компетенции принимать меры по устранению неблагоприятных факторов воздействия на здоровье граждан;вести учет движения страховых медицинских полисов застрахованных лиц; предоставлять страховой медицинской организации информацию о показателях здоровья контингента, подлежащего страхованию; (в ред. Закона РБ от 3 ноября 2006 года №363-з)зарегистрироваться в качестве страхователя в Республиканском фонде обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.Статья 14. Финансирование программ обязательного медицинского страхования Финансирование программ обязательного медицинского страхования производится посредством оплаты страховой медицинской организацией медицинских услуг, предоставленных застрахованным лицам медицинскими учреждениями, в соответствии с принятыми медико - экономическими стандартами по установленным тарифам или по смете расходов.Статья 15. Страховые взносы на обязательное медицинское страхованиеСтраховые взносы на обязательное медицинское страхование устанавливаются в размерах, обеспечивающих выполнение программ медицинского страхования и деятельность страховых медицинских организаций.Страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения осуществляет Правительство Республики Башкортостан за счет средств, предусматриваемых в бюджете Республики Башкортостан.(в ред. Закона РБ от 3 ноября 2006 года №363-з)Размер и порядок уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование работающих граждан определяются законодательством Российской Федерации. (в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)Статья 16. Финансирование программ добровольного медицинского страхованияФинансирование программ добровольного медицинского страхования осуществляется за счет средств юридических лиц и граждан.Размеры страховых взносов на добровольное медицинское страхование устанавливаются по соглашению сторон путем заключения договоров страхователей со страховыми медицинскими организациями.Статья 17. Налогообложение средств, направляемых на медицинское страхованиеНалогообложение средств, направляемых на медицинское страхование, осуществляется в соответствии с налоговым законодательством.Глава IIIРеспубликанский фонд обязательного медицинского страхования Республики БашкортостанСтатья 18. Республиканский фонд обязательного медицинского страхования Республики БашкортостанРеализацию государственной политики в области обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан осуществляет Республиканский фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан как самостоятельная государственная некоммерческая финансово - кредитная организация. Устав Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан утверждается Правительством Республики Башкортостан.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з),(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з ).Бюджет Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, а также отчет о его исполнении ежегодно утверждаются законами Республики Башкортостан. Одновременно с проектом закона о бюджете Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан Правительство Республики Башкортостан представляет Государственному Собранию - Курултаю Республики Башкортостан:(в ред. Закона РБ от 3 ноября 2006 года №363-з)проект бюджета Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан с постатейной расшифровкой доходов и расходов;расчет субвенций на выравнивание условий деятельности медицинских учреждений по реализации Республиканской программы обязательного медицинского страхования;средние расчетные показатели стоимости объема и видов медицинской помощи, предусмотренных Республиканской программой обязательного медицинского страхования (данные за предыдущий и прогноз на очередной финансовый годы);расчет общей потребности в средствах на реализацию Республиканской программы обязательного медицинского страхования.Смета расходов на содержание аппарата управления Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и отчет о ее исполнении утверждаются исполнительным директором Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан.(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з)Управление Республиканским фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан осуществляется коллегиальным органом - правлением Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан и постоянно действующим исполнительным органом - исполнительной дирекцией Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан. Состав правления, структура и состав исполнительной дирекции Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан утверждаются в порядке, установленном законодательством.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Статья 19. Задачи Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики БашкортостанОсновными задачами Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан являются:реализация государственной политики в области обязательного медицинского страхования;обеспечение предусмотренных законодательством прав граждан в системе обязательного медицинского страхования;обеспечение всеобщности обязательного медицинского страхования;обеспечение в системе обязательного медицинского страхования принципов социальной справедливости и равенства всех граждан в получении медицинских услуг;обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования.Статья 20. Функции Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики БашкортостанРеспубликанский фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан осуществляет следующие функции:обеспечивает своевременность и полноту сбора страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающих граждан;(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)заключает договоры с субъектами обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством;осуществляет финансирование обязательного медицинского страхования;(в ред .Закона РБ от 06 декабря 2004 года №124-з)осуществляет финансово - кредитную деятельность по обеспечению обязательного медицинского страхования;накапливает финансовые резервы для обеспечения устойчивости системы обязательного медицинского страхования;разрабатывает правила обязательного медицинского страхования граждан в Республике Башкортостан;(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з )осуществляет выравнивание условий по обеспечению финансирования Республиканской программы обязательного медицинского страхования в городах и районах Республики Башкортостан на дифференцированной основе с использованием экономических, социально - демографических критериев и показателей здоровья населения;осуществляет финансирование целевых программ в рамках обязательного медицинского страхования;осуществляет централизованный контроль за целевым и рациональным использованием финансовых средств системы обязательного медицинского страхования филиалами Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан, страховыми медицинскими организациями, медицинскими учреждениями в соответствии с положением, утверждаемым Правительством Республики Башкортостан;(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з )участвует в разработке Республиканской программы обязательного медицинского страхования;аккумулирует финансовые средства Фонда на обязательное медицинское страхование граждан;(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з)согласовывает тарифы на медицинские и иные услуги по обязательному медицинскому страхованию;вносит в Правительство Республики Башкортостан предложения о размерах страховых взносов на обязательное медицинское страхование;(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з),(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з)разрабатывает и вносит в установленном порядке предложения по совершенствованию законодательных и иных нормативных правовых актов по вопросам обязательного медицинского страхования;осуществляет в пределах своей компетенции организационно - методическую деятельность по обеспечению функционирования системы обязательного медицинского страхования;организует подготовку специалистов для системы обязательного медицинского страхования;осуществляет иные предусмотренные законодательством и уставом функции по организации обязательного медицинского страхования;неработающих граждан.(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з) Республиканский фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан ведет базы данных и иные информационные ресурсы в сфере обязательного медицинского страхования граждан. Порядок и условия ведения баз данных и иных информационных ресурсов в системе обязательного медицинского страхования определяются законодательством Российской Федерации. (в ред. Закона РБ от 30 мая 2007 года №433-з)Статья 21. Финансовые средства Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан Финансовые средства Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан образуются за счет:страховых взносов страхователей на обязательное медицинское страхование;ассигнований из бюджета Республики Башкортостан на выполнение Республиканской программы обязательного медицинского страхования; (в ред. Закона РБ от 3 ноября 2006 года №363-з)финансовых средств, взыскиваемых со страхователей, медицинских учреждений и других юридических лиц и граждан в результате предъявления им регрессных требований;добровольных взносов юридических лиц и граждан;доходов от использования временно свободных финансовых средств;нормированного запаса Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан;иных финансовых средств, не запрещенных законодательством.Статья 22. Налогообложение Республиканского фонда обязательного медицинского страхования Республики БашкортостанРеспубликанский фонд обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан освобождается от уплаты налогов по доходам от основной деятельности в соответствии с законодательством.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Глава IVДеятельность страховых медицинских организацийСтатья 23. Страховая медицинская организация В соответствии с федеральным законодательством страховыми медицинскими организациями являются юридические лица независимо от форм собственности, имеющие государственное разрешение (лицензию) на осуществление медицинского страхования и обладающие необходимым уставным фондом.Страховые медицинские организации не входят в систему здравоохранения.Органы управления здравоохранением, медицинские учреждения не могут быть учредителями страховых медицинских организаций.Статья 24. Права и обязанности страховой медицинской организацииСтраховая медицинская организация имеет права и обязанности, предусмотренные Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации".".Исключена. - Закон РБ от 04.03.2002 N 304-з.(в ред. Закона РБ от 06 декабря 2004 года №124-з)Глава VДеятельность медицинских учреждений в системе медицинского страхованияСтатья 27. Права и обязанности медицинских учреждений в системе медицинского страхованияМедицинскую помощь в системе медицинского страхования оказывают медицинские учреждения любых форм собственности. Они строят свою деятельность на основе договоров со страховой медицинской организацией в порядке, установленном законодательством. (в ред. Закона РБ от 30 мая 2007 года №433-з)Медицинские учреждения реализуют программы добровольного медицинского страхования без ущерба для программ обязательного медицинского страхования. (в ред. Закона РБ от 30 мая 2007 года №433-з)Медицинские учреждения, выполняющие программы медицинского страхования, имеют право оказывать медицинскую помощь и вне системы медицинского страхования.Медицинские учреждения в системе медицинского страхования имеют право на выдачу документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность застрахованных.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Статья 28. Утратила силу на основании Закона РБ от 30 мая 2007 года №433-з Статья 29. Утратила силу на основании Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з.Статья 30. Программы обязательного и добровольного медицинского страхования (в ред. Закона РБ от 3 ноября 2006 года №363-з)Медицинская помощь застрахованным лицам в системе медицинского страхования оказывается медицинскими учреждениями в объемах и на условиях, определяемых программами обязательного и добровольного медицинского страхования.Республиканская программа обязательного медицинского страхования является частью Программы государственных гарантий обеспечения граждан в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощью и осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования.Программа государственных гарантий обеспечения граждан в Республике Башкортостан бесплатной медицинской помощью утверждается Правительством Республики Башкортостан.(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з )Программы добровольного медицинского страхования разрабатываются и реализуются страховыми медицинскими организациями и направлены на обеспечение граждан дополнительными медицинскими и иными услугами, не предусмотренными программами обязательного медицинского страхования.Статья 31. Организация контроля качества и объема медицинской помощи, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования Контроль качества и объема медицинской помощи, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования, осуществляется на основе медико - экономических стандартов медицинской помощи, устанавливаемых Министерством здравоохранения Республики Башкортостан совместно с медицинскими профессиональными ассоциациями, ассоциацией страховых медицинских организаций, Республиканским фондом обязательного медицинского страхования Республики Башкортостан в соответствии с единой методикой, разрабатываемой Министерством здравоохранения Российской Федерации совместно с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования.Положение об организации контроля качества и объема медицинской помощи, оказываемой в системе обязательного медицинского страхования, утверждается Правительством Республики Башкортостан.(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з )Статья 32. Тарифы на услуги в системе медицинского страхования Тарифы на медицинские услуги при обязательном медицинском страховании определяются соглашением между Правительством Республики Башкортостан, органами местного самоуправления, страховыми медицинскими организациями, профессиональными медицинскими ассоциациями и должны обеспечивать возмещение расходов за оказанные медицинские услуги и современный уровень медицинской помощи. Тарифы на медицинские услуги индексируются в соответствии с коэффициентом инфляции не реже одного раза в год.(в ред. Закона РБ от 02.12.2002 N 368-з),(в ред.Закона РБ от 28 апреля 2004 года №78-з )Тарифы на медицинские и иные услуги при добровольном медицинском страховании устанавливаются по соглашению между страховой медицинской организацией и медицинским учреждением, предоставляющим эти услуги.Статья 33. Исключена Законом РБ от 02.12.2002 N 368-з.Глава VIРазрешение споров и ответственность субъектов медицинского страхованияCтaтья 34. Paзpeшeниe cпopoв в cиcтeмe мeдицинcкoгo cтpaxoвaния Cпopы, вoзникaющиe мeжду cубъeктaми мeдицинcкoгo cтpaxoвaния, paзpeшaютcя cудaми в cooтвeтcтвии c иx кoмпeтeнциeй в пopядкe, уcтaнoвлeннoм зaкoнoдaтeльcтвoм.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Статья 35. Ответственность за нарушение настоящего Закона Нарушение настоящего Закона влечет ответственность в соответствии с законодательством.(в ред. Закона РБ от 04.03.2002 N 304-з)Статья 36. Исключена Законом РБ от 02.12.2002 N 368-з.Документ сверен по: "Ведомости Верховного Совета и Правительства Республики Башкортостан", 1992, N 5, ст. 189,"Советская Башкирия - Известия Башкортостана", N 126-127 (24354-24355), 02.07.1999,"Ведомости Государственного Собрания,Президента и Кабинета Министров Республики Башкортостан", 1999, N 13 (97), ст. 851.				]]>