12 июня 20122018-09-06 07:13:13.836874Российская газета, N 124, 01.06.20122016-05-13Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыхаМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 16 апреля 2012 года N 363н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха (с изменениями на 13 мая 2016 года)____________________________________________________________________Утратил силу со 2 сентября 2018 года на основании приказа Минздрава России от 13 июня 2018 года N 327н________________________________________________________________________________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздрава России от 9 июня 2015 года N 329н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 16.06.2015, N 0001201506160058); приказом Минздрава России от 13 мая 2016 года N 295н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 24.05.2016, N 0001201605240033). ____________________________________________________________________В соответствии со статьей 54 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724) приказываю:Утвердить Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха согласно приложению.МинистрТ.ГоликоваЗарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации24 мая 2012 года,регистрационный N 24308 Приложение. Порядок оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыхаПриложениек приказуМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 16 апреля 2012 года N 363н(с изменениями на 13 мая 2016 года)1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним (далее - детям) в период оздоровления и организованного отдыха.2. В организации отдыха и оздоровления (далее - учреждения) направляются дети, не имеющие следующих медицинских противопоказаний для пребывания в учреждениях:соматические заболевания в острой и подострой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, в стадии декомпенсации;инфекционные и паразитарные болезни, в том числе с поражением глаз и кожи, инфестации (педикулез, чесотка) - в период до окончания срока изоляции;установленный диагноз "бактерионосительство возбудителей кишечных инфекций, дифтерии";активный туберкулез любой локализации;злокачественные новообразования, требующие лечения, в том числе проведения химиотерапии;эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению;эпилепсия с медикаментозной ремиссией менее 1 года;кахексия;психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих;психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ.(Пункт в редакции, введенной в действие с 4 июня 2016 года приказом Минздрава России от 13 мая 2016 года N 295н.2.1. Дети, нуждающиеся в соблюдении назначенного лечащим врачом режима лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания), направляются в учреждения, в которых созданы условия для их пребывания, в том числе наличие врача-педиатра, условия для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания.Дети, нуждающиеся в сопровождении и (или) индивидуальной помощи в связи с имеющимися физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, направляются в учреждения, в которых созданы условия для их пребывания в сопровождении законных представителей или иных лиц при наличии заверенной в установленном порядке доверенности и медицинской справки о состоянии здоровья сопровождающего лица.Для детей-инвалидов нуждаемость в сопровождении и (или) индивидуальной помощи определяется в соответствии с имеющимися ограничениями основных категорий жизнедеятельности, указанных в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида.(Пункт дополнительно включен с 4 июня 2016 года приказом Минздрава России от 13 мая 2016 года N 295н)3. Оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха включает в себя два основных этапа:первый, осуществляемый врачами-педиатрами, а в случае их отсутствия - врачами общей практики (семейными врачами) - проведение организационно-подготовительной работы (перед выездом детей в учреждение);второй, осуществляемый врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами, прошедшими подготовку по вопросам медико-санитарного обеспечения детей в учреждениях, в период пребывания детей в учреждении.4. На первом этапе оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) проводится организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь), включающая:комплектование медицинского пункта учреждения лекарственными средствами для медицинского применения и медицинскими изделиями, примерный перечень которых, используемых медицинским пунктом учреждения для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха, предусмотрен приложением N 3 к настоящему Порядку;проверку медицинских документов на каждого сотрудника учреждения (наличие необходимых медицинских обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после прохождения курса медико-гигиенического обучения);участие в комиссии по определению готовности учреждения к приему детей (предварительный осмотр помещений и проверка готовности учреждения к приему детей, мест занятий физкультурой и спортом), к организации оздоровительной работы, рациональному питанию, физическому воспитанию;осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы детей в день заезда перед посадкой их в транспорт, проверка медицинской документации;распределение совместно с руководителем учреждения или уполномоченным им лицом детей по отрядам с учетом возраста и состояния здоровья;информирование руководителя закрепленной за учреждением медицинской организации о результатах осмотра детей (продолжительность смены (дата заезда, дата отъезда), запланированное количество детей в смену (по количеству проданных путевок), количество осмотренных детей, количество недопущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации);сопровождение детей в учреждение.5. Организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) (далее - врач), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения.6. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха.7. На должность врача медицинского пункта учреждения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 года N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 года, регистрационный N 14292), по специальности "педиатрия", "организация здравоохранения" или "лечебное дело", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 года N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 года, регистрационный N 18247).8. Деятельность медицинского пункта учреждения, включающего кабинет врача, кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет и изолятор (2 палаты для капельных и кишечных инфекций с числом коек 1,5-2% от числа детей в учреждении), осуществляется в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, настоящим Порядком, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и учредительными документами учреждения.9. Штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения медицинского пункта учреждения определяются объемом проводимой медицинской работы и числом обслуживаемых детей в учреждении с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала медицинского пункта учреждения и рекомендуемого стандарта оснащения медицинского пункта учреждения, предусмотренных приложениями N 1 и 2 к настоящему Порядку.10. В целях оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха медицинский пункт учреждения осуществляет следующие функции:организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий;наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья;проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1-2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении;осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1-3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров;информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья;ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция;направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний;оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар;обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение; обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения;проведение иммунопрофилактики;организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций;осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи; проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы.осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом;проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми;осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой;обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий;ведение медицинской документации в установленном порядке;взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья;обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком;проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям.Приложение N 1 к Порядку. Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала медицинского пункта оздоровительного учреждения*Приложение N 1к Порядку оказания медицинской помощинесовершеннолетним в период оздоровления иорганизованного отдыха,утвержденному приказомМинистерства здравоохранения исоциального развитияРоссийской Федерацииот 16 апреля 2012 года N 363н           Рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала медицинского пункта оздоровительного учреждения* ________________* Рекомендуется для медицинских пунктов оздоровительных учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения.N п/п Наименование должности Количество штатных единиц, шт.1.Врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач)1 на 200 детей (2 на более чем 200 детей)2.Врач-стоматолог (зубной врач)**1 ________________** При наличии в оздоровительном учреждении стоматологического кабинета, оснащенного стоматологическим оборудованием.3.Медицинская сестра 4,5 (для обеспечения работы одного круглосуточного поста)Медицинская сестра диетическая 1 на 200 детей 4.Младшая медицинская сестра 0,5 Приложение N 2 к Порядку. Рекомендуемый стандарт оснащения медицинского пункта оздоровительного учрежденияПриложение N 2к Порядку оказания медицинской помощинесовершеннолетним в период оздоровления иорганизованного отдыха,утвержденному приказомМинистерства здравоохранения исоциального развитияРоссийской Федерацииот 16 апреля 2012 года N 363н           Рекомендуемый стандарт оснащения медицинского пункта оздоровительного учреждения (из расчета на 100 детей)N п/п Наименование Количество, шт.1.Кушетка медицинская 1 2.Кровать 3 3.Столик хирургический 1 4.Стол письменный 1 5.Стол в соответствиис количествомпалат 6.Стулья 4 7.Тумбочка прикроватная 3 8.Тумбочка для спирометра 1 9.Холодильник для медикаментов 1 10.Шкаф медицинский со стеклом для инструментов и медикаментов 1 11.Шкаф для хранения запасов медикаментов 1 12.Аппарат для измерения кровяного давления 1 13.Биксы разные 1 14.Лоток почкообразный 1 15.Лоток прямоугольный 1 16.Медицинская сумка 1 17.Носилки санитарные 1 18.Сухожаровой шкаф 1 19.Шины Крамера 2 20.Шины Дитерихса 2 21.Весы медицинские 1 22.Ростомер 1 23.Корнцанг прямой 1 24.Зажим Бильрота 2 25.Зеркало ушное 1 26.Зеркало носовое 1 27.Игла Дюфо 1 28.Набор трахеотомический 1 29.Пинцет анатомический 1 30.Пинцет хирургический 1 31.Пинцет кривой 1 32.Роторасширитель 1 33.Скальпель со съемными одноразовыми лезвиями 1 34.Языкодержатель 1 35.Ларингоскоп 1 36.Интубационная трубка 1 37.Глазные стеклянные палочки 30 38.Катетер венозный Браунюля N 18 G, 20 G, 22 G 1 39.Катетер урологический N 8-10 1 40.Клеенка подкладная 2 41.Мензурки градуированные 3 42.Перчатки хирургические 10 43.Перчатки резиновые хозяйственные 2 44.Пипетки глазные 6 45.Пробирки стерильные для взятия мазков из зева и носоглотки 10 46.Одноразовая система для переливания 1 47.Шприц 2,0 (разового употребления)10 48.Шприц 5,0 (разового употребления)3 49.Шприц 10,0 (разового употребления)3 50.Шприц 20,0 (разового употребления)3 51.Банки медицинские 10 52.Бритва (одноразовый станок)3 53.Горшки 2 54.Грелки резиновые 2 55.Груша резиновая 1 56.Динамометр становой или ручной детский 1 57.Жгут резиновый 2 58.Зонды желудочные с воронкой 1 59.Кружка Эсмарха (резиновая)1 60.Наконечник к ней 3 61.Ножницы хирургические 1 62.Ножницы обыкновенные 1 63.Плевательница 2 64.Подушка кислородная 1 65.Секундомер 1 66.Термометры медицинские 20 67.Термометры водяные 2 68.Фонендоскоп 1 69.Шпатели металлические 3 70.Шпатели одноразовые 100 71.Шприц Жане 150 мл 1 72.Спирометр (с комплектом стерилизующихся мундштуков)1 73.Противопедикулезная укладка 1 74.Постельное белье в соответствии с количеством коек в изоляторе 75.Графин для воды 1 76.Ведро педальное эмалированное 1 77.Бак для замачивания посуды 1 78.Емкости для разведения и хранения дезинфекционных растворов 3 79.Лампа настольная 1 80.Плитка электрическая 1 81.Посуда в соответствиис количествомкоек в изоляторе 82.Таз эмалированный 1 83.Холодильник бытовой 1 84.Часы песочные 1 85.Часы настольные 1 86.Чайник электрический 1 87.Шкаф платяной 1 Приложение N 3 к Порядку. Примерный перечень лекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий, используемых медицинским пунктом оздоровительного учреждения для оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период ...Приложение N 3к Порядку оказания медицинской помощинесовершеннолетним в период оздоровления иорганизованного отдыха,утвержденному приказомМинистерства здравоохранения исоциального развитияРоссийской Федерацииот 16 апреля 2012 года N 363н           Примерный перечень лекарственных средств для медицинского применения и медицинских изделий, используемых медицинским пунктом оздоровительного учреждения для оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха (из расчета на 100 детей)N Наименование Единица измерения Количество 1.Аммиак мл 100 2.Вазелин борный - 25,0 банка 1 3.Троксевазин 2% - гель тюбик 1 4.Гидрокортизон (мазь) 1% - 10,0 тюбик 1 5.Тетрациклиновая мазь глазная - 10,0 тюбик 1 6.Натрия хлорид 0,9%флакон 1 7.Натрия гидрокарбонат - 100,0 упаковка 1 8.Нафтизин флакон 5 9.Этанол (Спирт этиловый) - 150,0 флакон 1 10.Борная кислота (спиртовой раствор)флакон 2 11.Бриллиантовый зеленый (спиртовой раствор)флакон 5 12.Горчичники упаковка 5 13.Йод (спиртовой раствор)флакон 5 14.Калия перманганат - 10,0 флакон 1 15.Адреналин гидрохлорид 1%упаковка 1 16.Лидокаин аэрозоль флакон 2 17.Анальгин 50%упаковка 1 18.Водорода пероксид флакон 2 19.Сульфацетамид тюбик-капельница 1 20.Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка флакон 1 21.Гексавит упаковка 1 22.Диазолин 0,1 драже упаковка 1 23.Димедрол 1%упаковка 1 24.Димедрол 0,05 упаковка 1 25.Зубные капли 10 мл флакон 1 26.Ингалипт флакон 1 27.Кордиамин 15 мл флакон 1 28.Кофеин-бензоат натрия 10%упаковка 1 29.Левомицетин сукцинат 0,5 флакон 2 30.Магния сульфат 25%упаковка 1 31.Новокаин 0,5%упаковка 1 32.Но-шпа 2%упаковка 1 33.Преднизалон 30 мг упаковка 1 34.Парацетамол 0,5 упаковка 3 35.Сальбутамол аэрозоль флакон 1 36.Энтеродез 5,0 пакет 50 44.*Натрия хлорид 0,9%флакон 2 _______________* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.37.Супрастин 2% - 1,0 упаковка 1 38.Активированный уголь упаковка 2 39.Бинты стерильные 5 x 7 штук 25 40.Бинты стерильные 7 х 14 штук 15 41.Бинты нестерильные 7 x 14 штук 10 42.Бинт сетчатый штук 10 43.Бинт эластичный штук 2 44.Бумага компрессная лист 5 45.Вата медицинская кг 0,75 46.Лейкопластырь (2 см, 5 см)упаковка 1/1 47.Марля медицинская метров 15 48.Салфетки стерильные 5 х 5 см упаковка 12 49.Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем с фурагином 6 x 10 штук 15 50.Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем с фурагином с липкими краями 6 x 10 штук 10 51.Салфетки Колетекс с фурагином 6 x 10 штук 15 52.Салфетки Колетекс с фурагином с липкими краями 6 x 10 штук 10 53.Салфетки Колетекс с прополисом и фурагином 6 x 10 штук 15 Редакция документа с учетомизменений и дополнений подготовленаАО "Кодекс"				]]>