24 мая 20122019-07-04 06:23:54.889305Обязательное медицинское страхование в Российской Федерации, N 3, 2012 год     ФЕДЕРАЛЬНЫЙ ФОНД ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯРЕШЕНИЕот 24 мая 2012 годаПо итогам Расширенного совещания Совета директоров фондов обязательного медицинского страхования и представителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования в федеральных округах по вопросам реализации Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" I. Итоги деятельности системы обязательного медицинского страхования в 2011 году.1. Одобрить результаты деятельности представителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Южном, Центральном и Уральском федеральных округах.2. Представителям Федерального фонда обязательного медицинского страхования в федеральных округах продолжить работу по координации деятельности территориальных фондов обязательного медицинского страхования по реализации законодательства Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования.3. Управлению организации обязательного медицинского страхования Федерального фонда обязательного медицинского страхования (С.Г.Кравчук) обобщить опыт работы по проведению контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи в сфере обязательного медицинского страхования, информированию застрахованных лиц, внедрению "одноканального" финансирования системы здравоохранения, предоставленный представителями Федерального фонда обязательного медицинского страхования в Южном, Центральном и Уральском федеральных округах, и подготовить информационное письмо для территориальных фондов обязательного медицинского страхования по его использованию в работе.4. Федеральному фонду обязательного медицинского страхования:- изучить практику отказов территориальных фондов обязательного медицинского страхования от оплаты счетов за пролеченных пациентов при осуществлении расчетов за медицинскую помощь, оказанную застрахованным лицам за пределами субъекта Российской Федерации, на территории которого выдан полис обязательного медицинского страхования, и направить разъяснения для территориальных фондов обязательного медицинского страхования по данному вопросу;- направить разъяснения по вопросу обеспечения полисами обязательного медицинского страхования лиц без гражданства и без определенного места жительства на основании ходатайств о регистрации в качестве застрахованных лиц;- направить разъяснения о процедуре согласования изменений в региональные программы модернизации здравоохранения;- разработать регламент обеспечения страховых медицинских организаций бланками временных свидетельств и критерии обоснованности заявок страховых медицинских организаций.II. Оценка реализации территориальных программ обязательного медицинского страхования в 2011 году и особенности формирования и экономического обоснования территориальных программ ОМС на 2012 и на 2013 годы.Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:- довести до органов государственной власти субъектов Российской Федерации информацию о необходимости своевременного принятия нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации подтверждению территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, включающих территориальные программы обязательного медицинского страхования, и соблюдения требований Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страхования в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон) по структуре территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи;- при разработке программ обязательного медицинского страхования соблюдать принцип сбалансированности объемов медицинской помощи по видам и условиям ее оказания и финансовых средств на ее оказание;- до 6 июня 2012 года представить предложения по формированию программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 и последующие годы в части обязательного медицинского страхования;- Управлению организации обязательного медицинского страхования Федерального фонда обязательного медицинского страхования (С.Г.Кравчук) обобщить представленные материалы и использовать их при подготовке предложений по формированию программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2013 и последующие годы в части обязательного медицинского страхования.III. Итоги реализации приоритетного национального проекта "Здоровье" в 2011 году. Актуальные вопросы реализации региональных программ модернизации здравоохранения в 2012 году.Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования совместно с уполномоченными органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации:- обеспечить реализацию мероприятий региональных программ модернизации в соответствии с установленными сроками и объемами, в том числе предоставление средств бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования;- принять меры по организации своевременного представления и оплаты реестров счетов по медицинской помощи, оказанной в соответствии со стандартами;- ускорить представление в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования предложений по использованию субсидий Федерального фонда обязательного медицинского страхования, предусмотренных распоряжениями Правительства Российской Федерации от 19 апреля 2012 года N 581-р и от 4 мая 2012 года N 711-р;- взять подлинный контроль за соблюдение сроков представления в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования отчетов об использовании средств и реализации мероприятий региональных программ модернизации здравоохранения.IV. Вопросы актуализации данных Единого регистра застрахованных лиц. Обмен данными региональных сегментов и единого регистра застрахованных лиц, форматно-логический контроль.Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:- проводить работу по актуализации региональных сегментов единого регистра застрахованных лиц в целях исключения дублирующих записей;- обеспечить соблюдение форматов информационного взаимодействия, предусмотренных приказом Федерального фонда обязательного медицинского страхования от 07.04.2011 N 79;- осуществлять своевременное направление заявок на изготовление полисов обязательного медицинского страхования.V. Подготовка кадров в сфере обязательного медицинского страхования.Одобрить предлагаемые поправки:- к статье 33 Федерального закона в части определения полномочий Федерального фонда обязательного медицинского страхования по организации подготовки, переподготовки и повышении квалификации, в том числе за пределами территории Российской Федерации, работников Федерального фонда обязательного медицинского страхования и участников обязательного медицинского страхования в целях осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования;- к статье 34 Федерального закона в части определения полномочий территориальных фондов обязательного медицинского страхования по организации подготовки, переподготовки и повышении квалификации кадров для осуществления деятельности в сфере обязательного медицинского страхования.VI. О порядке предоставления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования субвенций на реализацию переданных полномочий в 2013 году.Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:- принять к руководству постановление Правительства Российской Федерации от 5 мая 2012 года N 462 "О порядке распределения, предоставления и расходования субвенций из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования бюджетам территориальных фондов обязательного медицинского страхования на осуществление переданных органам государственной власти субъектов Российской Федерации полномочий Российской Федерации в сфере обязательного медицинского страхования";- довести до сведения органов государственной власти субъектов Российской Федерации полученную информацию о порядке формирования и предоставления Федеральным фондом обязательного медицинского страхования субвенций на реализацию переданных полномочий Российской Федерации в 2013 году;- принять к сведению информацию о порядке финансового обеспечения в 2013 году скорой медицинской помощи и расходов на содержание медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования;- обеспечить организацию работы к составлению бюджетов территориальных фондов обязательного медицинского страхования, начиная с бюджета на 2013 год и плановый период 2014 и 2015 годов, с учетом нового порядка распределения, предоставления и расходования субвенций;- произвести оценку расходов на скорую медицинскую помощь и на содержание медицинских организаций, участвующих в системе обязательного медицинского страхования.VII. Осуществление территориальными фондами обязательного медицинского страхования полномочий страховщика в части администрирования доходов бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, поступающих от уплаты страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения.Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования:- усилить контроль за поступлением страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения;- дать указание руководителям структурных подразделений, ответственным за обеспечение вышеуказанной функции, довести до страхователей неработающего населения информацию о необходимости уплаты страховых взносов на неработающее население в срок, установленный статьей 24 Федерального закона;- обеспечить представление страхователями для неработающего населения в территориальные фонды обязательного медицинского страхования формы расчета по начисленным и уплаченным страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения ежеквартально, в срок до 25 числа месяца, следующего за отчетным периодом.VIII. О контрольно-ревизионной работе территориальных фондов обязательного медицинского страхования в 2011 году по данным формы N КР-ТФОМС.Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования активизировать работу по контролю за целевым расходованием средств обязательного медицинского страхования. Обратить внимание на необходимость снижения остатков невосстановленных средств обязательного медицинского страхования в прошлые периоды.IX. О поправках к проекту Федерального закона "О внесении изменений в главу 2 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".Одобрить предлагаемые поправки к проекту Федерального закона "О внесении изменений в главу 2 Федерального закона "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации".Директорам территориальных фондов обязательного медицинского страхования представить предложения (при наличии) к представленным поправкам в Федеральный фонд обязательного медицинского страхования в срок до 28 мая 2012 года.ПредседательА.В.ЮринЭлектронный текст документаподготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по:Обязательное медицинскоестрахование в Российской Федерации,N 3, 2012 год				]]>