01 июля 20132019-04-19 08:35:34.989234Российская газета, N 142, 03.07.20132017-10-31Об утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и храненияМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 20 декабря 2012 года N 1175нОб утверждении порядка назначения и выписывания лекарственных препаратов, а также форм рецептурных бланков на лекарственные препараты, порядка оформления указанных бланков, их учета и хранения (с изменениями на 31 октября 2017 года)____________________________________________________________________Утратил силу с 7 апреля 2019 года на основании приказа Минздрава России от 14 января 2019 года N 4н________________________________________________________________________________________________________________________________________ Документ с изменениями, внесенными: приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 года N 886н (Российская газета, N 294, 27.12.2013) (вступил в силу с 1 января 2014 года); приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 10.08.2015, N 0001201508100053) (о порядке вступления в силу см. пункт 2 приказа Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н); приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 19.07.2016, N 0001201607190020) (о порядке вступления в силу см. пункт 2 приказа Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н); приказом Минздрава России от 31 октября 2017 года N 882н (Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 09.01.2018, N 0001201801090027).____________________________________________________________________В соответствии с пунктом 16 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) и пунктом 5.2.179 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 года N 608 (Собрание законодательства Российской Федерации 2012, N 26, ст.3526),приказываю:1. Утвердить:порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов согласно приложению N 1;формы рецептурных бланков согласно приложению N 2; порядок оформления рецептурных бланков, их учета и хранения согласно приложению N 3.2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 июля 2013 года.МинистрВ.Скворцова Зарегистрированов Министерстве юстицииРоссийской Федерации25 июня 2013 года,регистрационный N 28883 Приложение N 1. Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратовПриложение N 1 (с изменениями на 31 октября 2017 года)I. Общие положения1. Настоящий порядок регулирует вопросы назначения и выписывания лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в медицинских организациях, иных организациях, осуществляющих медицинскую помощь, и индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинская организация)._________________Статья 2 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446).2. Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется лечащим врачом, фельдшером, акушеркой в случае возложения на них полномочий лечащего врача в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 года N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 года, регистрационный N 23971), индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность (далее - медицинские работники).3. Медицинские работники выписывают рецепты на лекарственные препараты за своей подписью.(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.Назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником по международному непатентованному наименованию, а при его отсутствии - группировочному наименованию. В случае отсутствия международного непатентованного наименования и группировочного наименования лекарственного препарата, лекарственный препарат назначается и выписывается медицинским работником по торговому наименованию.При наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации осуществляется назначение и выписывание лекарственных препаратов: не входящих в стандарты медицинской помощи; по торговым наименованиям. Решение врачебной комиссии медицинской организации фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2014 года приказом Минздрава России от 2 декабря 2013 года N 886н.Медицинские работники осуществляют назначение и выписывание лекарственных препаратов, подлежащих изготовлению и отпуску аптечными организациями (далее - лекарственные препараты индивидуального изготовления).3.1. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях и их выписывание в требованиях-накладных в соответствии с Инструкцией о порядке выписывания лекарственных препаратов и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 года N 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания", осуществляется по международному непатентованному, группировочному или торговому наименованию.(Пункт дополнительно включен с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н._______________ Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 апреля 2007 года, регистрационный N 9364, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 августа 2007 года N 560 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 сентября 2007 года, регистрационный N 10133), от 25 сентября 2009 года N 794н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 ноября 2009 года, регистрационный N 15317), от 20 января 2011 года N 13н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 марта 2011 года, регистрационный N 20103), приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 года, регистрационный N 25190), от 26 февраля 2013 года N 94н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 июня 2013 года, регистрационный N 28881).(Сноска дополнительно включена с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н)4. Рецепт, выписанный с нарушением установленных настоящим Порядком требований, считается недействительным.5. Сведения о назначенном и выписанном лекарственном препарате (наименование лекарственного препарата, разовая доза, способ и кратность приема или введения, длительность курса, обоснование назначения лекарственного препарата) указываются в медицинской карте пациента.Рецепт на лекарственный препарат выписывается на имя пациента, для которого предназначен лекарственный препарат.Рецепт на лекарственный препарат может быть получен пациентом или его законным представителем. Факт выдачи рецепта на лекарственный препарат законному представителю фиксируется записью в медицинской карте пациента.________________ В отношении лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4206, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 14, ст.2018; N 27, ст.3951; N 29 (часть I), ст.4339, 4397, 4356, 4359).(Сноска в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.6. Запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:6.1. медицинским работникам:при отсутствии медицинских показаний;на лекарственные препараты, не зарегистрированные на территории Российской Федерации;на лекарственные препараты, которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 года N 681 (далее - Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов, в целях применения для лечения наркомании;(Абзац в редакции, введенной в действие с 20 января 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2017 года N 882н.___________________ Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст.3198; 2004, N 8, ст.663, N 47, ст.4666; 2006, N 29, ст.3253; 2007, N 28, ст.3439; 2009, N 26, ст.3183, N 52, ст.6572; 2010, N 3, ст.314, N 17, ст.2100, N 24, ст.3035, N 28, ст.3703, N 31, ст.4271, N 45, ст.5864, N 50, ст.6696, ст.6720; 2011, N 10, ст.1390, N 12, ст.1635, N 29, ст.4466, ст.4473, N 42, ст.5921, N 51, ст.7534; 2012, N 10, ст.1232, N 11, ст.1295, N 19, ст.2400, N 22, ст.2864, N 37, ст.5002, N 48, ст.6686, N 49, ст.6861.6.2. индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую деятельность, на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в списки II и III Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня).(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.7. Рецепты на лекарственные препараты выписываются на рецептурных бланках по формам N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) и N 107-1/1*, утвержденным настоящим приказом.________________* Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать: "N 107-1/у". - Примечание изготовителя базы данных.8. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (далее - наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня), за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов выписываются на специальном рецептурном бланке по форме, утвержденной приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 15 августа 2012 года, регистрационный N 25190).(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 20 января 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2017 года N 882н.9. Рецептурный бланк формы N 148-1/у-88 предназначен для выписывания:1) наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотических лекарственных препаратов списка II Перечня, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропных веществ, внесенных в список III Перечня, зарегистрированных в установленном порядке в качестве лекарственных препаратов (далее - психотропные лекарственные препараты списка III Перечня);(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 20 января 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2017 года N 882н.2) иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету (за исключением лекарственных препаратов, отпускаемых без рецепта);(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.3) лекарственных препаратов, обладающих анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием);(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.4) лекарственных препаратов, указанных в пункте 5 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 562н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 июня 2012 года, регистрационный N 24438);5) лекарственных препаратов индивидуального изготовления, содержащих наркотическое средство или психотропное вещество списка II Перечня, и другие фармакологические активные вещества в дозе, не превышающей высшую разовую дозу, и при условии, что этот комбинированный лекарственный препарат не является наркотическим или психотропным лекарственным препаратом списка II Перечня.10. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-04 (л), N 148-1/у-06 (л) предназначены для выписывания лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.11. Рецептурный бланк формы N 107-1/у предназначен для выписывания:лекарственных препаратов, указанных в пункте 4 Порядка отпуска физическим лицам лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих кроме малых количеств наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров другие фармакологические активные вещества, утвержденного приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2012 года N 562н;иных лекарственных препаратов, не указанных в пунктах 8-10 настоящего Порядка.12. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления наименования наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, пишутся в начале рецепта, затем - все остальные ингредиенты.13. При выписывании рецепта запрещается превышать предельно допустимое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, за исключением случая, указанного в пунктах 15 и 23 настоящего Порядка.(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.Не рекомендуется превышать рекомендованное количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку, за исключением случаев, указанных в пунктах 15, 22 и 23 настоящего Порядка.(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.14. При выписывании наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, доза которых превышает высший однократный прием, медицинский работник пишет дозу этого препарата прописью и ставит восклицательный знак.15. Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иных лекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету, &nbspпри оказании пациентам, нуждающимся в длительном лечении, первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи&nbsp может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к настоящему Порядку, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.В случаях, предусмотренных абзацем первым настоящего пункта, на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".(Абзац дополнительно включен с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)16. Состав комбинированного лекарственного препарата, обозначение лекарственной формы и обращение медицинского работника к фармацевтическому работнику об изготовлении и отпуске лекарственного препарата выписываются на латинском языке.Допустимые к использованию рецептурные сокращения предусмотрены приложением N 3 к настоящему Порядку.Не допускается сокращение близких по наименованиям ингредиентов, составляющих лекарственный препарат, не позволяющих установить, какой именно лекарственный препарат выписан.17. Способ применения лекарственного препарата обозначается с указанием дозы, частоты, времени приема относительно сна (утром, на ночь) и его длительности, а для лекарственных препаратов, взаимодействующих с пищей, - времени их употребления относительно приема пищи (до еды, во время еды, после еды).18. При необходимости немедленного или срочного отпуска лекарственного препарата пациенту в верхней части рецепта проставляются обозначения "cito" (срочно) или "statim" (немедленно).19. При выписывании рецепта на лекарственный препарат индивидуального изготовления количество жидких фармацевтических субстанций указывается в миллилитрах, граммах или каплях, а остальных фармацевтических субстанций - в граммах.20. Рецепты, выписанные на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, действительны в течение 15 дней со дня выписывания.(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.21. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), действительны в течение 30 дней со дня выписывания.(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), гражданам, достигшим пенсионного возраста, инвалидам первой группы, детям-инвалидам, а также гражданам, страдающим хроническими заболеваниями, требующими длительного курсового лечения, действительны в течение 90 дней со дня выписывания.(Абзац в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.Для лечения хронических заболеваний указанным категориям граждан рецепты на лекарственные препараты могут выписываться на курс лечения до 90 дней.(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н. 22. Рецепты на лекарственные препараты, выписанные на рецептурных бланках формы N 107-1/у, действительны в течение 60 дней со дня выписывания.(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н. При выписывании медицинским работником рецептов на готовые лекарственные препараты и лекарственные препараты индивидуального изготовления пациентам с хроническими заболеваниями на рецептурных бланках формы N 107-1/у разрешается устанавливать срок действия рецепта в пределах до одного года и превышать рекомендуемое количество лекарственного препарата для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к настоящему Порядку.При выписывании таких рецептов медицинский работник делает пометку "Пациенту с хроническим заболеванием", указывает срок действия рецепта и периодичность отпуска лекарственных препаратов из аптечной организации или индивидуальным предпринимателем, имеющим лицензию на фармацевтическую деятельность (еженедельно, ежемесячно и иные периоды), заверяет это указание своей подписью и личной печатью, а также печатью медицинской организации "Для рецептов".23. Рецепты на производные барбитуровой кислоты, комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (его соли), иные комбинированные лекарственные препараты, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью в соответствии с основным фармакологическим действием, для лечения пациентов с хроническими заболеваниями могут выписываться на курс лечения до 60 дней.(Абзац в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.В этих случаях на рецептах производится надпись "По специальному назначению", отдельно скрепленная подписью медицинского работника и печатью медицинской организации "Для рецептов".II. Назначение лекарственных препаратов при оказании медицинской помощи в стационарных условиях24. При оказании пациенту медицинской помощи в стационарных условиях назначение лекарственных препаратов производится медицинским работником единолично, за исключением случаев, указанных в подпунктах 1-2 пункта 25 настоящего Порядка, без выписывания рецепта.25. Согласование назначения лекарственных препаратов с заведующим отделением или ответственным дежурным врачом либо другим лицом, уполномоченным приказом главного врача медицинской организации, а также, при наличии, с врачом - клиническим фармакологом&nbsp, необходимо в случаях:(Абзац в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.1) одновременного назначения пяти и более лекарственных препаратов одному пациенту;2) назначения лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.____________________Распоряжение Правительства Российской Федерации от 7 декабря 2011 года N 2199-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 51, ст.7544; 2012, N 32, ст.4588).В указанных случаях назначение лекарственных препаратов фиксируется в медицинских документах пациента и заверяется подписью медицинского работника и заведующего отделением (ответственного дежурного врача или другого уполномоченного лица).26. Медицинский работник медицинской организации, расположенной в сельском населенном пункте или населенном пункте, расположенном в удаленных и труднодоступных местностях, осуществляет назначение лекарственных препаратов в случаях, указанных в пунктах 25 и 27 настоящего Порядка, единолично.(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.27. По решению врачебной комиссии пациентам при оказании им медицинской помощи в стационарных условиях назначаются лекарственные препараты, не включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, в случае их замены из-за индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям.Решение врачебной комиссии фиксируется в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.28. В случаях обследования и лечения гражданина в стационарных условиях в рамках предоставления медицинских услуг на возмездной основе за счет личных средств граждан, средств юридических лиц и иных средств на основании договора, в том числе договора добровольного медицинского страхования, ему могут быть назначены лекарственные препараты, не входящие в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если это оговорено условиями договора.__________________Постановление Правительства Российской Федерации от 4 октября 2012 года N 1006 "Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 41, ст.5628).29. В отдельных случаях по решению руководителя медицинской организации при выписывании из медицинской организации пациента, имеющего соответствующие медицинские показания и направляемого для продолжения лечения в амбулаторных условиях, могут назначаться либо выдаваться одновременно с выпиской из истории болезни наркотические и психотропные лекарственные препараты списков II и III Перечня, сильнодействующие лекарственные препараты на срок приема пациентом до 5 дней.(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.III. Назначение и выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи30. При оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях назначение и выписывание лекарственных препаратов осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания.31. Назначение и выписывание лекарственных препаратов по решению врачебной комиссии при оказании первичной медико-санитарной помощи, паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях производится в случаях:1) одновременного назначения одному пациенту пяти и более лекарственных препаратов в течение одних суток или свыше десяти наименований в течение одного месяца;2) назначения лекарственных препаратов при нетипичном течении заболевания, наличии осложнений основного заболевания и (или) сопутствующих заболеваний, при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых согласно инструкциям по их применению приводят к снижению эффективности и безопасности фармакотерапии и (или) создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента;3) первичного назначения пациенту наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.32. Назначение и выписывание наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня производится пациентам с выраженным болевым синдромом любого генеза, а также пациентам с нарушением сна, судорожными состояниями, тревожными расстройствами, фобиями, психомоторным возбуждением самостоятельно медицинским работником либо медицинским работником по решению врачебной комиссии (в случае принятия руководителем медицинской организации решения о необходимости согласования первичного назначения таких лекарственных препаратов с врачебной комиссией).(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н. 33. При оказании скорой медицинской помощи лекарственные препараты назначаются медицинским работником выездной бригады скорой помощи, медицинским работником медицинской организации при оказании медицинской помощи гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства.IV. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, в рамках оказания им первичной медико-санитарной помощи34. Назначение и выписывание лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, при оказании им первичной медико-санитарной помощи осуществляется медицинским работником в случаях типичного течения заболевания пациента исходя из тяжести и характера заболевания согласно утвержденным в установленном порядке стандартам медицинской помощи, в том числе:1) отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в соответствии с перечнем лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций;(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.________________Распоряжение Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года N 2782-р "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2015 год, а также перечней лекарственных препаратов для медицинского применения и минимального ассортимента лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2015, N 3, ст.597).(Сноска дополнительно включена с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)2) гражданам, страдающим злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также гражданам после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с перечнем централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации;3) гражданам, имеющим право на получение лекарственных препаратов бесплатно или получение лекарственных препаратов со скидкой за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации, в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, и Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50-процентной скидкой, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июля 1994 года N 890;(Подпункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.____________________________________________________________________Сноска 6 подпункта 3 предыдущей редакции с 21 августа 2015 года считается сноской 7 подпункта 3 настоящей редакции - приказ Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.____________________________________________________________________ ________________  Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, N 15, ст.1791; 1995, N 29, ст.2806; 1998, N 1, ст.133, N 32, ст.3917; 1999, N 14, ст.1724, N 15, ст.1824; 2000, N 39, ст.3880; 2002, N 7, ст.699.4) гражданам, страдающим жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности.(Подпункт дополнительно включен с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)________________ Постановление Правительства Российской Федерации от 26 апреля 2012 года N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан и их инвалидности, и его регионального сегмента" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 19, ст.2428; N 37, ст.5002).(Сноска дополнительно включена с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н) 35. Право выписывать рецепты на лекарственные препараты гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, также имеют:1) медицинские работники, работающие в медицинской организации по совместительству (в пределах своей компетенции);2) медицинские работники стационарных учреждений социального обслуживания и исправительных учреждений (независимо от ведомственной принадлежности);3) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в случае, предусмотренном пунктом 29 настоящего Порядка;4) медицинские работники медицинских организаций, оказывающих первичную медико-санитарную помощь, подведомственных федеральным органам исполнительной власти или органам исполнительной власти субъектов Российской Федерации:а) гражданам, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств федерального бюджета;б) иным категориям граждан, расходы на бесплатное лекарственное обеспечение которых в соответствии с законодательством Российской Федерации покрываются за счет средств бюджетов различных уровней и обязательного медицинского страхования;5) индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования.36. Не допускается выписывание рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, медицинскими работниками санаторно-курортных организаций, медицинскими работниками медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь стационарно или в условиях дневного стационара, за исключением случая, предусмотренного пунктом 29 настоящего Порядка.37. При выписывании рецептов на лекарственные препараты для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, указывается номер телефона, по которому работник аптечной организации при необходимости может согласовать с медицинским работником синонимическую замену лекарственного препарата.38. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) рецепт выписывается медицинским работником в двух экземплярах, с одним экземпляром которого пациент обращается в аптечную организацию. Второй экземпляр рецепта приобщается к медицинской карте пациента.(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.39. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня (за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем, а также лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов) для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получения лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на специальном рецептурном бланке на наркотическое средство и психотропное вещество, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н; в редакции, введенной в действие с 20 января 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2017 года N 882н.40. Наркотические и психотропные лекарственные препараты списка II Перечня в виде трансдермальных терапевтических систем, наркотические лекарственные препараты списка II Перечня, содержащие наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, психотропные лекарственные препараты списка III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью, комбинированные лекарственные препараты, указанные в подпункте 4 пункта 9 настоящего порядка, предназначенные для лечения граждан, имеющих право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой, выписываются на рецептурном бланке N 148-1/у-88, к которому дополнительно выписываются рецепты в двух экземплярах на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) или формы N 148-1/у-06 (л).(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н; в редакции, введенной в действие с 20 января 2018 года приказом Минздрава России от 31 октября 2017 года N 882н.Приложение N 1. Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецептПриложение N 1к Порядку (В редакции, введенной в действиес 20 января 2018 годаприказом Минздрава России от 31 октября 2017 года N 882н. - См. предыдущую редакцию)Предельно допустимое количество отдельных наркотических и психотропных лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт N п/п Международное непатентованноенаименование наркотическогои психотропного лекарственногосредства Форма выпуска и дозировка Количество 1 Бупренорфин+Налоксон Таблетки сублингвальные0,2 мг + 0,2 мг 60 таблеток(упаковка, кратная N 20)2 Бупренорфин Раствор для инъекций,0,3 мг/мл 1 мл 30 ампул(шприц-тюбиков)3 Бупренорфин Трансдермальный пластырь35 мкг/час20 пластырей 52,5 мкг/час10 пластырей 70 мкг/час 5 пластырей 4 Дигидрокодеин Таблетки пролонгированногодействия60 мг40 таблеток 90 мг30 таблеток 120 мг 20 таблеток 5 Морфин Раствор для инъекций,раствор для подкожноговведения10 мг/мл 1 мл 20 ампул(шприц-тюбиков)6 Омнопон Кодеин + Морфин + Носкапин + Папаверин + Тебаин Раствор для подкожного введения 0,72 + 5,75 + 2,7 + 0,36 + 0,05 мг/мл 1 мл20 ампул 1,44 + 11,5 + 5,4 + 0,72 + 0,1 мг/мл 1 мл 7 Тримеперидин Таблетки 25 мг 50 таблеток 8 Тримеперидин Раствор для инъекций20 ампул(шприц-тюбиков)10 мг/мл 1 мл20 мг/мл 1 мл 9 Морфин Таблетки (капсулы) пролонгированного действия10 мг180 табл. (капс.)30 мг60 табл. (капс.)60 мг40 табл. (капс.)100 мг20 табл. (капс.)200 мг 20 табл. (капс.)10 Оксикодон + Налоксон Таблетки пролонгированногодействия5 мг + 2,5 мг100 таблеток 10 мг + 5 мг60 таблеток 20 мг + 10 мг40 таблеток 40 мг + 20 мг 20 таблеток 11 Просидол Пропионилфенилэтокси-этилпиперидин Таблетки защечные 20 мг 50 таблеток 12 Фентанил Трансдермальная терапевтическая система12,5 мкг/час20 пластырей 25 мкг/час20 пластырей 50 мкг/час10 пластырей 75 мкг/час10 пластырей 100 мкг/час 10 пластырей 13 Фентанил Таблетки подъязычные0,1 мг, 0,2 мг, 0,3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг, 0,8 мг 50 таблеток 14 Буторфанол Раствор для инъекций20 ампул 2 мг/мл 1 мл 15 Налбуфин Раствор для инъекций10 мг/мл 1 мл50 ампул 20 мг/мл 1 мл 25 ампул 16 Фенобарбитал Таблетки 50 таблеток 5 мг, 50 мг, 100 мг Приложение N 2. Рекомендованное количество отдельных лекарственных препаратов для выписывания на один рецептПриложение N 2к Порядку (с изменениями на 21 апреля 2016 года)N п/п Наименование лекарственного препарата Форма выпуска и дозировка Количество 1.Комбинированные лекарственные препараты, содержащие кодеин (соли кодеина)Все лекарственные формы не более 0,2 г* 2.Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина Порошок 0,6 г 3.Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин Таблетки 30 табл.4.Солутан Раствор 50 мл, 30 мл 1 флакон 5.Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео Таблетки 50 табл.6.Другие комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно-количественному учету Все лекарственные формы 1 упаковка 7.Комбинированные лекарственные препараты, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид и подлежащие предметно-количественному учету Все лекарственные формы 1 упаковка 8.Клонидин Таблетки 0,075 мг; 0,15 мг1 упаковкаРаствор для инъекций 0,1 мг/мл1 упаковкаКапли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% раствор 5 тюбик-капельниц 9.Лекарственные препараты, обладающие анаболической активностью (в соответствии с основным фармакологическим действием) Все лекарственные формы (за исключением лекарственных форм для наружного применения - гели, кремы, мази) 1 упаковка (Позиция в редакции, введенной в действие с 1 января 2017 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.10.Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин и подлежащие предметно-количественному учету Все лекарственные формы 1 упаковка 11.Позиция утратила силу с 21 августа 2015 года - приказ Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н..12.Бензобарбитал Таблетки 50 мг, 100 мг 1 упаковка 13.Примидон Таблетки 125 мг, 250 мг 1 упаковка __________________* При выписывании и отпуске лекарственного препарата, содержащего соли кодеина, производится пересчет на кодеин основание.Приложение N 3. Допустимые к использованию рецептурные сокращенияПриложение N 3Справочно Сокращение Полное написание Перевод аа ana по, поровну ас.acid.acidum кислота amp.ampulla ампула aq.aqua вода aq. destill.aqua destillata дистиллированная вода but.butyrum масло (твердое)соmр., cps compositus (a, um)сложный D.Da (Detur,Выдай (пусть Dentur)выдано, пусть будет выдано) D.S.Da, Signa Выдай, обозначь Detur, Signetur Пусть будет выдано, обозначено D.t.d.Da (Dentur) tales Выдай (Пусть будут doses выданы) такие дозы Dil.dilutus разведенный div.in p.aeq.divide in partes раздели на равные aequales части extr.extractum экстракт, вытяжка f.fiat (fiant)Пусть образуется (образуются)qtt.qutta, guttae капля, капли inf.infusum настой in amp.in ampullis в ампулах in tabl.in tab(u)lettis в таблетках lin.linimentum жидкая мазь liq.liquor жидкость m. pil.massa pilularum пилюльная масса M.Misce, Misceatur Смешай (Пусть будет смешано)N.numero числом ol.oleum масло (жидкое)past.pasta паста Ppl.pilula пилюля p.aeq.partes aequales равные части ppt., praec.praecipitatus Осажденный pulv.pulvis Порошок q. s.quantum satis Сколько потребуется, сколько надо r., rad.radix корень Rp.Recipe Возьми Rep.Repete, Repetatur Повтори (Пусть будет повторено)rhiz.rhizoma корневище s.Signa, Signetur Обозначь (Пусть будет обозначено)sem.semen семя simpl.simplex простой sir.sirupus сироп sol.solutio раствор supp.suppositorium свеча tabl.tab(u)letta таблетка t-ra, tinct.tinctura настойка unq.unquentum мазь vitr.vitrum склянка Приложение N 2. Формы рецептурных бланковПриложение N 2(с изменениями на 21 апреля 2016 года)Форма N 148-1/у-88____________________________________________________________________В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-88" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н..____________________________________________________________________ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации Наименование (штамп)медицинской организации Код формы по ОКУД 3108805Медицинская документацияФорма N 148-1/у-88Утверждена приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 декабря 2012 года N 1175н Серия N РЕЦЕПТ"__" _________ 20____ г.(дата выписки рецепта) (взрослый, детский - нужное подчеркнуть)Ф.И.О. пациента (полностью) Возраст Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Ф.И.О. лечащего врача (полностью) Руб. Коп. Rp:……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………..……………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………….._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Подпись и личная печать лечащего врача М.П.Рецепт действителен в течение 15 дней Форма N 107-1/у____________________________________________________________________В рецептурный бланк "Форма N 1107-1/у" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н..____________________________________________________________________ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК*Министерство здравоохраненияРоссийской Федерации Наименование (штамп)медицинской организации Код формы по ОКУДКод учреждения по ОКПОМедицинская документацияФорма N 107-1/уУтверждена приказомМинистерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 декабря 2012 года N 1175н РЕЦЕПТ(взрослый, детский - нужное подчеркнуть)""20 г.Ф.И.О. пациента Возраст Ф.И.О. лечащего врача руб.I коп.I Rp.……………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………….._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _руб.I коп.I Rp.……………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………….._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _руб.I коп.I Rp.……………………………………………………………………………………………………………………..…………………………………………………………………………………………………………………….._ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _Подпись и личная печать лечащего врача М.П.Рецепт действителен в течение 60 дней, до 1 года ()(ненужное зачеркнуть) (указать количество месяцев) * - для рецептурных бланков, изготовляемых и полностью заполняемых с использованием компьютерных технологий, вводятся дополнительные реквизиты (номер и (или) серия) и место для нанесения штрих-кода.Форма N 148-1/у-04(л)____________________________________________________________________В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-04 (л)" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н;В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-04 (л)" с 30 июля 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н. . ____________________________________________________________________ РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Министерство здравоохраненияРоссийской ФедерацииШтамп УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерации Код медицинской организации от 20 декабря 2012 года N 1175н Код формы по ОКУД 3108805Форма N 148-1/у-04 (л) Код категории граждан Код нозологической формы (по МКБ-10)Источник финансирования: (подчеркнуть)% оплаты: (подчеркнуть)1. Бесплатно Код лекарственного средства (заполняется в аптечной организации)S S S L L .L 1. Федеральный2. Субъект Российской Федерации3. Муниципальный 2. 50%РЕЦЕПТ Серия N Дата выписки:20__ г.Ф.И.О. пациента Дата рождения СНИЛС N полиса обязательного медицинского страхования:Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях Ф.И.О. лечащего врача Руб.I Коп.I Rp:…..I.....I…D.t.d.................................I…...........................I…………………………..I.....I…Signa...............................I………....................I………………………(код лечащего врача)Подпись и личная печать лечащего врача М.П.Рецепт действителен в течение 15 дней, 30 дней, 90 дней (ненужное зачеркнуть)……………………(Заполняется специалистом аптечной организации)………………………Отпущено по рецепту: Торговое наименование и дозировка:Дата отпуска: "__" __________20___ г.Количество:Приготовил:Проверил: Отпустил:………………………………………….(линия отрыва)…………………………………………….Корешок рецептурного бланка Способ применения:Наименование лекарственного Продолжительность дней препарата:Дозировка:Количество приемов в день:раз На 1 прием:ед.Форма N 148-1/у-06(л)____________________________________________________________________В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-06 (л)" с 1 января 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н;В рецептурный бланк "Форма N 148-1/у-06 (л)" с 30 июля 2016 года внесены изменения приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н. . ____________________________________________________________________      РЕЦЕПТУРНЫЙ БЛАНК Министерство здравоохранения Российской Федерации МЕСТО ДЛЯ ШТРИХ-КОДА Медицинская организацияШтамп УТВЕРЖДЕНА приказом Министерства здравоохраненияРоссийской Федерацииот 20 декабря 2012 года N 1175нКод ОГРН Код формы по ОКУД 3108805 Форма N 148-1/у-06 (л) Код категории граждан Код нозологической Источник финансирова-% оплаты из источника Рецепт действителен в формы ния:финансирования:течение (по МКБ-10)1) федеральный бюджет 1) 100%2) 50% (нужное 15 дней,30 дней,2) бюджет субъекта Российской подчеркнуть)90 дней(нужное подчеркнуть)Федерации3) муниципальный бюджет(нужное подчеркнуть)РЕЦЕПТ Серия N от Ф.И.О. пациента Датарождения СНИЛС N полиса обязательного медицинского страхования Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условияхФ.И.О. лечащего врача Кодлечащего врача Выписано:(заполняется специалистом аптечной организации)Rp:Отпущено по рецепту:Дата отпуска Код лекарственного D.t.d.препарата Дозировка Торговое наименование Количество единиц Signa Подпись лечащего врача Количество и личная печать лечащего врача На общую сумму М.П.……………………………………………..(линия отрыва)……………………………………………………….Корешок РЕЦЕПТА Серия N от Способ применения:Наименование лекарственного Продолжительность дней препарата Количество приемов в день раз На 1 прием ед.Дозировка:Приложение N 3. Порядок оформления рецептурных бланков на лекарственные препараты, их учета и храненияПриложение N 3(с изменениями на 21 апреля 2016 года)I. Оформление рецептурных бланков1. На рецептурных бланках формы N 107-1/у, не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-88, N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) в левом верхнем углу проставляется штамп медицинской организации с указанием ее наименования, адреса и телефона.Дополнительно на рецептурных бланках формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрих-кода, N 148-1/у-04 (л) и N 148-1/у-06 (л) проставляется код медицинской организации.Серия рецептурного бланка формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) включает код субъекта Российской Федерации, соответствующий двум первым цифрам Общероссийского классификатора объектов административно-территориального деления (ОКАТО).2. На рецептурных бланках, оформляемых индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на медицинскую деятельность, в верхнем левом углу типографским способом или путем проставления штампа должен быть указан &nbspадрес индивидуального предпринимателя&nbsp, номер и дата лицензии, наименование органа государственной власти, выдавшего лицензию.(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.3. Рецептурные бланки форм N 148-1/у-88, N 107-1/у и N 148-1/у-04 (л) &nbspзаполняется медицинским работником&nbsp разборчиво, четко, чернилами или шариковой ручкой.(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н. 4. Допускается оформление:1) всех реквизитов рецептурных бланков формы N 107-1/у, имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода, и формы N 148-1/у-06 (л) с использованием компьютерных технологий;2) всех реквизитов (за исключением реквизита "Подпись лечащего врача") рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у (не имеющих номер и (или) серию, место для нанесения штрихкода) с использованием печатающих устройств.(Пункт 4 в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.5. Оформление рецептурных бланков формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) включает в себя цифровое кодирование.Цифровое кодирование указанных рецептурных бланков включает в себя:1) код медицинской организации в соответствии с Основным государственным регистрационным номером (ОГРН), проставляемый при изготовлении рецептурных бланков;2) код категории граждан (SSS), имеющих право на получение лекарственных препаратов в соответствии со статьей 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", и код нозологической формы (LLLLL) по МКБ-10, заполняемые лечащим врачом путем занесения каждой цифры в пустые ячейки, при этом точка проставляется в отдельной ячейке;_________________ Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607.3) отметка об источнике финансирования (федеральный бюджет [1], бюджет субъекта Российской Федерации [2], муниципальный бюджет [3]) и проценте оплаты рецепта (бесплатно [1], 50% [2]), осуществляемая медицинским работником;4) код медицинского работника указывается медицинским работником в соответствии с установленным органом исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области охраны здоровья граждан перечнем кодов медицинских работников, имеющих право на выписку лекарственных препаратов;5) код лекарственного препарата, проставляемый в аптечной организации при отпуске лекарственных препаратов, выписанных на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л).6. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88, N 107-1/у, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) (далее - рецептурные бланки) в графах "Ф.И.О. пациента" указываются полностью фамилия, имя и отчество (при наличии) пациента.(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.7. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 и формы N 107-1/у в графе "Возраст" указывается количество полных лет пациента, а для детей в возрасте до 1 года - количество полных месяцев.(Абзац в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) в графе "Дата рождения" указывается дата рождения пациента (число, месяц, год).8. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) в графах "СНИЛС" и "N полиса обязательного медицинского страхования" указываются страховой номер индивидуального лицевого счета гражданина в Пенсионном фонде Российской Федерации (СНИЛС) (при наличии) и номер полиса обязательного медицинского страхования.(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.9. В рецептурных бланках формы N 148-1/у-88 в графе "Адрес или номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается полный почтовый адрес места жительства (места пребывания или места фактического проживания) пациента &nbspили номер медицинской карты&nbsp пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.(Пункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.________________Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 года N 834н "Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 20 января 2015 года, регистрационный N 36160).(Сноска дополнительно включена с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н)В рецептурных бланках формы N 148-1/у-04(л) и формы N 148-1/у-06 (л) в графе "Номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях" указывается номер медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях.(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.10. В графе "Ф.И.О. лечащего врача" рецептурных бланков указываются полностью фамилия, имя, отчество (при наличии) медицинского работника, имеющего право назначения и выписывания лекарственных препаратов.(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.11. В графе "Rp" рецептурных бланков указывается:1) на латинском языке наименование лекарственного препарата (международное непатентованное или группировочное, либо торговое), его дозировка, количество;(Подпункт в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.2) на русском или русском и национальном языках способ применения лекарственного препарата.12. Запрещается ограничиваться общими указаниями, например, "Внутреннее", "Известно".Разрешаются только принятые правилами сокращения обозначений; твердые и сыпучие фармацевтические субстанции выписываются в граммах (0,001; 0,5; 1,0), жидкие - в миллилитрах, граммах и каплях.13. Рецепт, выписанный на рецептурном бланке, подписывается медицинским работником и заверяется его личной печатью.Дополнительно рецепт, выписанный на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л), заверяется печатью медицинской организации "Для рецептов".14. На одном рецептурном бланке формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) разрешается выписывать только одно наименование лекарственного препарата; на одном рецептурном бланке формы N 107-1/у - не более трех наименований лекарственных препаратов.15. Исправления в рецепте, выписанном на рецептурном бланке, не допускаются.16. Срок действия рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-88 (15 дней), формы N 107-1/у (60 дней, до 1 года), формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) (15 дней, 30 дней, 90 дней) указывается путем зачеркивания или подчеркивания.(Пункт в редакции, введенной в действие с 1 января 2016 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н; в редакции, введенной в действие с 30 июля 2016 года приказом Минздрава России от 21 апреля 2016 года N 254н.17. На оборотной стороне рецептурного бланка формы N 107-1/у (за исключением рецептурного бланка, полностью заполняемого с использованием компьютерных технологий), рецептурного бланка формы N 148-1/у-88 и формы N 148-1/у-06(л) печатается таблица следующего содержания:Приготовил Проверил Отпустил 18. При выписке лекарственного препарата по решению врачебной комиссии на обороте рецептурного бланка формы N 107-1/у, формы N 148-1/у-88, формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) ставится специальная отметка (штамп).(Пункт в редакции, введенной в действие с 21 августа 2015 года приказом Минздрава России от 30 июня 2015 года N 386н.19. На рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л) и формы N 148-1/у-06 (л) внизу имеется линия отрыва, разделяющая рецептурный бланк и корешок.Корешок от рецепта, выписанного на указанном рецептурном бланке, выдается пациенту (лицу, его представляющему) в аптечной организации, на корешке делается отметка о наименовании лекарственного препарата, дозировке, количестве, способе применения, и он остается у пациента (лица, его представляющего).20. Оформление специального рецептурного бланка на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".II. Учет рецептурных бланков.21. Учет рецептурных бланков форм N 107-1/у, N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04 (л), изготавливаемых типографским способом (далее рецептурные бланки, подлежащие учету), осуществляется в журналах учета, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью медицинской организации или подписью индивидуального предпринимателя, имеющего лицензию на медицинскую деятельность.22. Журнал учета рецептурных бланков формы N 107-1/у содержит следующие графы:1) номер по порядку;2) в разделе "Приход":а) дата регистрации приходного документа;б) номер и дата приходного документа, название поставщика;в) общее количество поступивших рецептурных бланков;г) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;3) в разделе "Расход":а) дата выдачи рецептурных бланков;б) количество выданных рецептурных бланков;в) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;г) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;5) остаток рецептурных бланков.23. Журнал учета рецептурных бланков форм N 148-1/у-88 и N 148-1/у-04 (л) содержит следующие графы:1) номер по порядку;2) в разделе "Приход":а) дата регистрации приходного документа;б) номер и дата приходного документа, название поставщика;в) общее количество поступивших рецептурных бланков;г) серии и номера рецептурных бланков;д) количество рецептурных бланков по сериям;и*) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки от поставщика;________________* Нумерация соответствует оригиналу. - Примечание изготовителя базы данных.3) в разделе "Расход":а) дата выдачи рецептурных бланков;б) серии и номера выданных рецептурных бланков;в) количество выданных рецептурных бланков;г) Ф.И.О. ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;д) подпись ответственного медицинского работника, получившего рецептурные бланки;4) Ф.И.О. и подпись ответственного медицинского работника, выдавшего рецептурные бланки;5) остаток рецептурных бланков.24. Учет специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".III. Хранение рецептурных бланков.25. В каждой медицинской организации приказом руководителя назначается лицо, ответственное за хранение и учет всех видов рецептурных бланков.26. Рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся ответственным лицом, назначенным руководителем медицинской организации, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.27. Индивидуальный предприниматель, имеющий лицензию на медицинскую деятельность, хранит рецептурные бланки, подлежащие учету, под замком в металлическом шкафу (сейфе) или металлическом ящике.28. Постоянно действующая комиссия, создаваемая в медицинской организации, проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков, подлежащих учету, один раз в квартал.В случае несовпадения книжного остатка рецептурных бланков, подлежащих учету, с фактическим наличием лицо, ответственное за хранение и учет рецептурных бланков, несет ответственность, предусмотренную законодательством Российской Федерации.29. Рецептурные бланки, подлежащие учету, выдаются медицинским работникам, имеющим право выписывания рецептов, по распоряжению главного врача или его заместителя.Полученные рецептурные бланки, подлежащие учету, хранятся медицинскими работниками в помещениях, обеспечивающих их сохранность.30. Хранение специальных рецептурных бланков на наркотическое средство и психотропное вещество и выдача указанных рецептурных бланков медицинскому работнику осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 августа 2012 года N 54н "Об утверждении формы бланков рецептов, содержащих назначение наркотических средств или психотропных веществ, порядка их изготовления, распределения, регистрации, учета и хранения, а также правил оформления".Редакция документа с учетомизменений и дополнений подготовленаАО "Кодекс"				]]>