2019-03-24 14:13:21.2073192010-11-03
	ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХО-ЛЕГОЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙМИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ АЛТАЙ ПРИКАЗ от 03 ноября 2010 года N 447 ОБ ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ С БРОНХО-ЛЕГОЧНЫМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОГО ПРОФИЛЯ В РЕСПУБЛИКЕ АЛТАЙ {Утратил силу:Приказ Министерства здравоохранения Республики Алтай от 03.06.2013 N 140; НГР:ru02000201300402}В целях повышения качества оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля в Республике Алтай и в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 7 апреля 2010 года N 222н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля",приказываю:1. Утвердить прилагаемое положение об организации оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля в лечебно-профилактических учреждениях Республики Алтай.2. Главным врачам государственных учреждений здравоохранения Республики Алтай медицинскую помощь больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля оказывать в строгом соответствии с Приложением N 1 к приказу Минздравсоцразвития России от 7 апреля 2010 года N 222н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля" (далее-Порядок) и Приложением к настоящему приказу.3. Главным врачам ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" (Переверзеву С.А.), ГУЗ "Республиканская детская больница" (Рау Ф.Ф.):3.1. Организовать работу пульмонологического кабинета в поликлиническом отделении и пульмонологического отделения в соответствии с Приложениями N 1 и N 4 к Порядку в срок до 1 января 2011 года;3.2. Табельное оснащение пульмонологического кабинета поликлинического отделения и пульмонологического отделения больницы привести в соответствие с Приложениями N 3 и N 6 в срок до 1 января 2012 года;3.3. Штатную численность структурных подразделений указанных в пункте 3.2 настоящего приказа определить с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно Приложениям N 2 и N 5 к Порядку и с учетом структуры больницы, уровня заболеваемости бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля взрослого и детского населения республики в срок до 1 января 2011 года;4. Главным врачам муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай, оказывающих медицинскую помощь больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля рекомендовать:4.1. Организовать работу по осуществлению медицинской помощи пульмонологическим больным врачами терапевтами, врачами-педиатрами в кабинетах амбулаторного приема и на койках стационара терапевтического и педиатрического профиля.4.2. Табель оснащения структурных подразделений муниципальных учреждений здравоохранения, отвечающих за оказание помощи больным с заболеваниями пульмонологического профиля, обеспечить согласно структуры муниципального учреждения и существующего положения по службе отделений и подразделений.5. Директору ГУЗ "Республиканский медицинский информационно-аналитический центр (Федотову Ф.Ф.) организовать тиражирование и обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай (включая их структурные подразделения- ФАП, СВА, УБ, здравпункты) приказом Минздравсоцразвития России от 7 апреля 2010 года N 222н "Об утверждении порядка оказания медицинской помощи больным с бронхолегочными заболеваниями пульмонологического профиля" и настоящим приказом.6. Ответственность за организацией и исполнением настоящего приказа возложить на главного внештатного пульмонолога МЗ РА Чекурашеву М.М.7. Контроль за исполнением приказа возложить на заместителя министра Тюхтеневу В.А.Приложение на 3 л. в 1 экз.Министр И.Э. ЯимовПРИЛОЖЕНИЕ . ПОЛОЖЕНИЕ об организации медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля в Республике АлтайПРИЛОЖЕНИЕ к приказу Министерства здравоохранения Республики Алтай от 03.11.2010N __447___1. Настоящее положение регулирует вопросы оказания медицинской помощи больным (взрослым и детям) с бронхо-легочными заболеваниями в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения Республики Алтай.Медицинская помощь больным с бронхолегочными заболеваниями оказывается в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями пульмонологического профиля, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 7 апреля 2010 года N 222н и настоящим Положением.2. Оказание скорой медицинской помощи больным с острыми заболеваниями и обострением хронических бронхо-легочных заболеваний с жизнеугрожающими острыми состояниями осуществляется на догоспитальном этапе бригадами скорой медицинской помощи муниципальных учреждений здравоохранения.На госпитальном этапе - врачами палат интенсивной терапии муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай и врачами реанимационных отделений ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница". При установленном ранее диагнозе бронхо-легочных заболеваний и в случае обострения заболевания после устранения угрожающего жизни состояния больные переводятся в отделения пульмонологии ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница", а на уровне муниципальных учреждений здравоохранения - на койки терапевтического профиля.3. Больные с бронхолегочными заболеваниями получают медицинскую помощь:в рамках первичной медико-санитарной помощи - в терапевтических, педиатрических отделениях муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтайв рамках специализированной медицинской помощи - пульмонологическую медицинскую помощь врачами-пульмонологами во взаимодействии с врачами других специальностей ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница".4. Оказание медицинской помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями на этапе первичной медико-санитарной помощи в амбулаторно-поликлинических подразделениях муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай осуществляется врачом терапевтом участковым, врачом-педиатром участковым, врачом общей практики в соответствии с установленными стандартами медицинской помощи с учетом рекомендаций врачей пульмонологов ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница".5. Врачи-терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики осуществляют лечение и наблюдение больных страдающих следующими бронхо-легочными заболеваниями:острый рецидивирующий и хронический бронхит после консультации врачом пульмонологом;внебольничная пневмония легкого течения без осложнений после консультации врачом-пульмонологом;хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения без осложнений в стабильном состоянии;посттуберкулезные и постпневмонические изменения в легких без дыхательной недостаточности;после перенесенного плеврита;дети с бронхолегочной дисплазией в анамнезе, перенесших бронхиолит, после удаления инородного тела бронхов.6. В амбулаторно-поликлинических подразделениях муниципальных учреждений здравоохранения Республики Алтай при подозрении или в случае выявления бронхо-легочных заболеваний врачи-терапевты участковые, врачи педиатры участковые, врачи общей практики и врачи других специальностей направляют больных на консультацию в кабинет врача-пульмонолога поликлинических отделений ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница", осуществляющий деятельность в соответствии с Положением об организации деятельности кабинета врача-пульмонолога.При направлении к врачу пульмонологу врачами-терапевтами участковыми, врачами педиатрами участковыми, врачами общей практики и врачами других специальностей предоставляется выписка из амбулаторной карты (истории болезни) указание предварительного (или заключительного) диагноза, а также имеющихся данных лабораторных и функциональных исследований.7. Врач-пульмонолог амбулаторно-поликлинических отделений ГУЗ ""Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница" оказывает диагностическую, лечебную и консультативную помощь больным с острыми и хроническими бронхолегочными заболеваниями:внебольничная пневмония затяжного, осложненного среднего и тяжелого течения;атопическая бронхиальная астма-совместно с врачом аллергологом;неатопическая бронхиальная астма;хроническая обструктивная болезнь легких тяжелого течения, осложненная или в стадии обострения;интерстициальными заболеваниями легких;наследственно-детерминированными заболеваниями с поражением бронхолегочной системы, муковисцидозом;врожденными пороками развития бронхолегочной системы;бронхоэктазами;посттуберкулезными и постпневмоническими изменениями в легких с ХДН;хроническая дыхательная недостаточность, развившаяся на фоне рестриктивных заболеваний грудной клетки;легочная гипертензия;бронхо-легочными заболеваниями на фоне врожденных иммунодефицитных состояний совместно с врачом-иммунологом;респираторные жалобы неясного генеза с врачами других специальностей.8. При невозможности оказания медицинской помощи в кабинете врача-пульмонолога больные направляются в специализированное пульмонологическое отделение ГУЗ "Горно-Алтайская республиканская больница" и ГУЗ "Республиканская детская больница" для дифференциальной диагностики, выработки тактики и проведения необходимого специализированного лечения.9. Больные с острыми бронхо-легочными заболеваниями в стадии реконвалесценции и с хроническими бронхо-легочными заболеваниями вне обострения или в фазу затухающего обострения, в том числе после торакальных хирургических вмешательств, по медицинским показаниям направляются на санаторно-курортное лечение и восстановительное лечение в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 "О порядке организации медицинской помощи по восстановительной медицине" (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).10. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием помощи больным с бронхо-легочными заболеваниями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием.				]]>