07 августа 20002018-09-21 08:29:55.861278
	О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Республики Татарстан  (утратил силу)Приказ Министерства здравоохранения Республики Татарстанот 7 августа 2000 г. N 694"О совершенствовании организации скорой медицинскойпомощи населению Республики Татарстан"В организации медицинского обеспечения населения республики служба скорой и неотложной медицинской помощи занимает особое место, и социальная значимость ее ежегодно возрастает.С целью совершенствования неотложной медицинской помощи в территориях был проведен анализ оперативности, мобильности и оснащенности современными средствами для оказания этого вида помощи и экстренной госпитализации пациентов.Проверка показала, что только 20% станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи расположены в зданиях, отвечающих специфике работы, а 39% зданий нуждаются в проведении капитального или косметического ремонта.Санитарный транспорт является основой функционирования службы скорой медицинской помощи. От его технического состояния в значительной степени зависит оперативность прибытия врача к пациенту, своевременность доставки больного в стационар. В то же время реальная обеспеченность санитарным автотранспортом станций скорой и неотложной медицинской помощи проверенных городов и районов Республики Татарстан составляет 45,7% от нормативной.Особенно неблагоприятная ситуация с санитарным автотранспортом сложилась в гг.Елабуга, Зеленодольск, Нижнекамск, а так же# в Балтасинском, Кукморском, Мамадышском и Сабинском районах Республики Татарстан.Имеются случаи использования символики службы скорой и неотложной медицинской помощи автотранспортом лечебных учреждений, не имеющих отношения к службе скорой помощи. Красные полосы по борту автомашин, надпись "скорая медицинская помощь" по красной полосе, надпись "03" спереди, сзади и по бортам, синие проблесковые маяки имеют автомашины больниц и амбулаторно-поликлинических учреждений, используемые для хозяйственных целей.Неудовлетворительно решается вопрос коммуникационного обеспечения службы СМП. Не все отделения скорой и неотложной медицинской помощи обеспечены УКВ-радиосвязью, некоммутируемой телефонной связью с приемными отделениями больниц и оперативными отделами прочих экстренных служб. В настоящее время отсутствует УКВ-радиосвязь в отделениях СМП Камско-Полянской гор. больницы, Буинской, Дрожжановской, Алькеевской, Верхнеуслонской ЦРБ).Острой проблемой остается низкая обеспеченность бригад СМП лечебной и диагностической аппаратурой. Так, 53,2% лечебно-диагностической аппаратуры, состоящей на оснащении выездных бригад скорой и неотложной медицинской помощи, подлежит списанию. Обеспеченность медикаментами, медицинскими инструментами и другими расходными медицинскими материалами в бригадах скорой и неотложной медицинской помощи составляет 80,3% по отношению к обеспеченности, регламентированной действующими нормативными приказами.До настоящего времени служба СМП не укомплектована полностью врачами. Имеющиеся врачебные ставки заняты на 75,02%, из них 24,7% врачей - постоянных сотрудников станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи имеют сертификаты специалистов (всего по Республике Татарстан - 67,9%), 22,2% - квалификационные категории (всего по Республике Татарстан - 53,5%). В некоторых отделениях скорой и неотложной медицинской помощи, в нарушение действующих приказов, отсутствуют штатные должности врачей скорой помощи (отделение скорой и неотложной медицинской помощи Буинской ЦРБ и Камско-Полянской городской больницы).Во всех проверенных станциях (отделениях) скорой и неотложной медицинской помощи имеются планы повышения квалификации медицинского персонала и планы проведения тематических лекций и семинаров для сотрудников скорой помощи. Однако, участие главных специалистов городов и районов в подготовке работников скорой помощи во многом формально и не соответствует задачам службы скорой и неотложной медицинской помощи. При выборочных опросах врачей и средних медработников по вопросам оказания реанимационного пособия, алгоритмам оказания экстренной медицинской помощи часто, особенно в сельских районах, ответы носили поверхностный характер. Используемая для самоподготовки и проведения семинаров литература устарела.Как в городах, так и в сельской местности отстает от нормативной обеспеченность населения бригадами скорой помощи (соответственно 92,1% и 80% от норматива). В результате в ряде территорий (Апастовский, Буинский, Кукморский районы) формируется в сутки по 1 бригаде СМП, что значительно снижает доступность этого вида помощи населению.Выявлены случаи выполнения бригадами скорой и неотложной медицинской помощи необоснованных вызовов, не связанных с выполнением основных функций: транспортировка больных из стационара домой, доставка врачей-специалистов из отделений стационаров домой, доставка прочих должностных лиц в рабочее время в различные учреждения, выполнение назначений участковых врачей бригадами скорой помощи.Имеются случаи диагностических и лечебно-тактических ошибок со стороны сотрудников скорой и неотложной медицинской помощи (приказы по Министерству здравоохранения Республики Татарстан от 26.10.98 N 674, от 25.03.99 г. N 205, от 23.03.2000 г. N 287).В некоторых станциях (отделениях) скорой и неотложной медицинской помощи (Кукморской ЦРБ, Нижнекамская станция СМП, Камско-Полянская гор. больница) используется в работе утвержденная учетно-отчетная документация (формы N 109/у, 110/у, 114/у, 115/у, утвержденные приказом Министерства здравоохранения СССР от 04.10.80 г. N 1030).Исходя из изложенного и во исполнение приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.99 г. N 100 "О совершенствовании организации скорой медицинской помощи населению Российской Федерации"1. Утверждаю:1.1. Положение об организации деятельности станции скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 1).1.2. Положение об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощи (приложение 2).1.3. Положение об организации деятельности отделения скорой медицинской помощи (приложение 3).1.4. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощи (приложение 4).1.5. Положение об организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 5).1.6. Положение о главном враче станции скорой медицинской помощи (приложение 6).1.7. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощи (приложение 7).1.8. Положение о старшем враче станции скорой медицинской помощи (приложение 8).1.9. Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 9).1.10. Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 10).1.11. Положение о фельдшере (медицинской сестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи (приложение 11).1.12. Положение о водителе бригады скорой медицинской помощи (приложение 12).1.13. Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощи (приложение 13).2. Довожу для исполнения:2.1. Штатные нормативы медицинского и фармацевтического персонала станций и отделений скорой и неотложной медицинской помощи (приложение 14), утвержденные приказом МЗ РФ от 26.03.99 г. N 100.2.2. Инструкцию по организации и проведению дезинфекционных мероприятий в машинах скорой помощи (приложение 15), утвержденные приказом МЗ РФ от 26.03.99 г. N 100.2.3. Квалификационные характеристики специалистов: врача скорой помощи и врача скорой помощи (педиатра) (приложение 16), утвержденные приказом МЗ СССР от 21.07.88 г. N 579.3. Приказываю:3.1. Начальникам управлений здравоохранения гг.Казани, Набережные Челны, Бугульмы, Зеленодольска и Зеленодольского района; начальникам ГМО и РТМО г.Нижнекамска, ТМО Альметьевска и Альметьевского района, Лениногорского, Елабужского, Васильевского, Тукаевского и Азнакаевского ТМО, главным врачам центральных районных больниц:3.1.1. взять под личный контроль организацию работы станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи с проведением медицинских советов по данной службе не реже 1 раза за 6 мес.;3.1.2. в срок до 01.09.2000 г. привести организацию работы станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи в соответствие с настоящим приказом;3.1.3. в срок до 01.01.2001 г. привести штатные нормативы станций (отделений) скорой и неотложной медицинской помощи в соответствие с Приложением 14 к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.99 г. N 100 (приложение N 14 к данному приказу);3.1.4. в срок до 01.09.2000 г. провести углубленный анализ состояния и эффективности деятельности службы скорой медицинской помощи с учетом медико-демографической ситуации в городе (районе);3.1.5. в срок до 01.09.2000 г. разработать и представить в Министерство здравоохранения Республики Татарстан проекты программ развития службы скорой медицинской помощи в городе (районе), предусмотрев в них следующие основные направления:- развитие сети и материально-технической базы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи;- подготовку и переподготовку медицинских кадров для службы скорой медицинской помощи;- оптимизация использования имеющихся ресурсов амбулаторно-поликлинических учреждений с целью освобождения службы скорой медицинской помощи от несвойственных ей функций;- постепенное расширение объема скорой медицинской помощи, оказываемой фельдшерскими бригадами, с сохранением врачебных бригад в качестве бригад интенсивной терапии и, при необходимости, других узкоспециализированных бригад;- внедрение в практику работы учреждений и подразделений скорой медицинской помощи автоматизированных систем управления работой, в том числе оперативных и статистических отделов, АРМ специалиста и других;- обеспечение персонала службы скорой медицинской помощи сезонной одеждой и обувью.3.2. Первому заместителю Министра здравоохранения Республики Татарстан Галиуллину Н.И. в срок до 01.10.2000 г. разработать проект Республиканской целевой программы "Совершенствование службы скорой медицинской помощи Республики Татарстан на 2002-2006 гг." и внести ее на рассмотрение Коллегии Министерства здравоохранения Республики Татарстан в IV квартале 2000 г.3.3. Просить ректора КГМА Михайлова М.К. рассмотреть вопрос об открытии кафедры скорой медицинской помощи и создании оптимальной программы по переподготовке врачей скорой медицинской помощи.3.4. Директору Республиканского центра медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан Ахмерову Ф.Р.: продолжить организационно-методическую и аналитическую работу по службе скорой и неотложной медицинской помощи с учетом данного приказа.3.5. Принять к сведению, что приказ Минздрава СССР от 29.12.84 г. N 1490 "О мерах по дальнейшему развитию и совершенствованию скорой и неотложной медицинской помощи населению" и приложения N 1 и 2 приказа Минздрава СССР от 20.05.88 г. N 404 "О мерах по дальнейшему совершенствованию скорой медицинской помощи населению" утратили силу в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.03.99 г. N 100.3.4. Контроль за исполнением приказа оставляю за собой.Министр здравоохраненияРеспублики Татарстан К.Ш.Зыятдинов Приложение N 1. Положение об организации деятельности станции скорой и неотложной медицинской помощиПриложение N 1к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. Станция скорой медицинской помощи является лечебно-профилактическим учреждением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар (т.е. находящихся вне лечебных учреждений) при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.1.2. Станции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением свыше 50-ти тысяч человек как самостоятельные лечебно-профилактические учреждения.В населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч организуются отделения скорой медицинской помощи в составе городских, центральных районных и других больниц.В городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности, организуются подстанции скорой медицинской помощи, как подразделения станций.1.3. Станцию скорой медицинской помощи возглавляет главный врач, назначаемый Управлением здравоохранения региона, который руководствуется в своей деятельности законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением.Главный врач станции скорой медицинской помощи осуществляет текущее руководство деятельностью станции на принципах единоначалия по вопросам, отнесенным к его компетенции.1.4. Основной функциональной единицей станции скорой медицинской помощи является выездная бригада (врачебная обще профильная, врачебная бригада интенсивной терапии, врачебные специализированные бригады и фельдшерские бригады).1.5. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы и обеспеченности населения скорой медицинской помощи в городах с населением 1 млн. и выше 0,8 на 10 тыс. населения, а в городах с населением менее 1 млн. - 0,6 на 10 тыс. населения.Специализированные бригады создаются из расчета:- педиатрические - на 100 тыс. населения 1 бригада;- психиатрические - на 300 тыс. населения 1 бригада;- бригады интенсивной терапии - на 10 тыс. населения 0,3.1.6. В структуре станции скорой медицинской помощи предусматривается:- оперативный (диспетчерский) отдел;- подстанции;- отдел медицинской статистики с архивом;- ЦСО;- аптечный пункт;- отдел эпид. перевозки;- подразделение по хранению лекарственных средств и медицинского оборудования и пополнению ими выездных бригад в течение суток;- отдел связи;- автохозяйство;- административно-хозяйственная часть.Набор помещений станций скорой медицинской помощи должен соответствовать типовым нормам (СНиП).1.7. Отдел связи организует коммуникационную связь между всеми подразделениями станции скорой медицинской помощи. Станция должна быть обеспечена городской телефонной связью из расчета 2 ввода на 50 тыс. населения, радиосвязью с выездными бригадами и прямой связью с лечебно-профилактическими учреждениями.1.8. Транспорт станции скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом.1.9. Для осуществления контрольных выездов на станции скорой медицинской помощи с числом вызовов свыше 75 тыс. в год выделяется одна автомашина без специального оборудования. На станциях с числом выездов свыше 500 тыс. в год для этой цели выделяются две легковые автомашины транспортные на каждые 500 тыс. вызовов.1.10. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы. В случаях, когда транспортом станции скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.1.11. Станция скорой медицинской помощи может являться клинической базой для образовательных медицинских учреждений.1.12. Станция скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации и Республики Татарстан.2. Основные задачи станции скорой медицинской помощи2.1. Станция скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.2.2. Задачи станции в режиме повседневной работы:2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары;2.2.1.1. при несчастных случаях: различные виды травм, ранений, ожогов, поражений электротоком, молнией, отморожения, утопления, отравлений, суицидальных попыток и т.д.;2.2.1.2. при внезапных заболеваниях: остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, ЦНС, органов дыхания, органов брюшной полости и т.д., а также при различных заболеваниях у детей первого года жизни;2.2.1.3. при родах, происшедших вне специализированных отделений и учреждений;2.2.1.4. неотложной помощи при обострении различных хронических заболеваний или остро возникших заболеваний, не относящихся к пункту 2.2.1.2 настоящего положения, после окончания работы амбулаторно-поликлинических учреждений.2.2.1.5. перевозок (по заявке медицинских работников) пострадавших, рожениц и больных, в том числе и инфекционных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. Межбольничные перевозки в рабочие дни и часы станция скорой медицинской помощи не осуществляется.2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала.2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.2.3. В режиме чрезвычайной ситуации станция действует по указанию Республиканского центра медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан.2.3.1. Направляет в зону чрезвычайной ситуации выездные бригады скорой медицинской помощи согласно плану работы по ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.2.3.2. Проводит лечебно-эвакуационные мероприятия пострадавшим при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.3. Основные функции станции скорой медицинской помощи3.1. Круглосуточное оказание своевременной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, в том числе при катастрофах и стихийных бедствиях.Скорая медицинская помощь считается своевременной при условии прибытия выездных бригад на место события (вызова):3.1.1. не позднее 20 минут после обращения по пунктам 2.2.1.1; 2.2.1.2; 2.2.1.3;3.1.2. не позднее 3-х часов по пункту 2.2.1.4 (неотложная помощь);3.1.3. не позднее 1 часа при выполнении перевозок (пункт 2.2.1.5) и не позднее 3-х часов при выполнении перевозок инфекционных больных.3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно на станцию.3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.3.5. Организация методической работы, разработка и проведение мероприятий по оптимизации оказания скорой медицинской помощи на всех этапах.3.6. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.3.7. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевозочного материала и медикаментов.3.8. Извещение органов управления здравоохранения административной территории, оперативного отдела Республиканского центра медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан и соответствующих органов обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания станции.3.9. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.3.10. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режимов.3.11. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.3.12. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.4. Организация работы станции скорой медицинской помощи4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) станции скорой медицинской помощи.4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами станции скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления.4.3. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных администрация станции проводит регулярные совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.4.4. Станция скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.Приложение N 2. Положение об организации деятельности подстанции скорой медицинской помощиПриложение N 2к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. Подстанция скорой медицинской помощи является структурным подразделением городской станции скорой медицинской помощи со всеми задачами и функциями станции скорой медицинской помощи.1.2. Подстанции скорой медицинской помощи создаются в городах с населением более 100 тысяч человек, с учетом протяженности населенного пункта и рельефа местности. Районы обслуживания подстанций устанавливаются городским органом управления здравоохранения по представлению главного врача станции скорой медицинской помощи. Подстанции организуются с расчетом 15-ти минутной транспортной доступности. Зоны обслуживания подстанций устанавливаются с учетом численности, плотности, возрастного состава населения, особенностей застройки, насыщенности района промышленными предприятиями, состояния транспортных магистралей, интенсивности движения. Границы зоны обслуживания являются условными, так как выездные бригады подстанции могут быть направлены при необходимости в зоны деятельности других подстанций.1.3. Подстанцию скорой медицинской помощи возглавляет заведующий - врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом станции скорой медицинской помощи.1.4. Заведующий руководствуется в своей деятельности Законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями главного врача станции и вышестоящих организаций, настоящим положением и несет полную ответственность за работу подстанции.1.5. Набор помещений здания подстанции скорой и неотложной медицинской помощи должен соответствовать требованиям СНиП.Приложение N 3. Положение об организации деятельности отделения скорой медицинской помощиПриложение N 3к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 6941. Общие положения1.1. Отделение скорой медицинской помощи организуется в населенных пунктах с численностью жителей до 50 тысяч при городских, центральных районных и других больницах и является их структурным подразделением, предназначенным для оказания круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах.1.2. Отделение скорой медицинской помощи возглавляет заведующий - врач, назначаемый и освобождаемый от должности в установленном порядке главным врачом больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой медицинской помощи. Заведующий отделением скорой медицинской помощи руководствуется в своей деятельности Законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями вышестоящего органа управления здравоохранением, настоящим положением, распоряжениями главного врача больницы и несет полную ответственность за работу отделения.1.3. Основной функциональной единицей отделения скорой медицинской помощи является выездная бригада (фельдшерская, врачебная).1.4. Бригады создаются в соответствии со штатными нормативами с расчетом обеспечения круглосуточной посменной работы, не менее 2-х суточных бригад на отделение скорой помощи.1.5. Отделение скорой медицинской помощи должно быть обеспечено телефонной связью (не менее 2-х вводов) и радиосвязью с выездными бригадами.1.6. Санитарный автотранспорт отделения скорой медицинской помощи должен иметь специальные опознавательные знаки, установленные ГОСТом, и приказом по больнице закреплен за отделением скорой помощи.1.7. Санитарный автотранспорт бригад скорой медицинской помощи должен систематически подвергаться дезинфекционной обработке в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологической службы. В случаях, когда транспортом отделения скорой медицинской помощи перевезен инфекционный больной, автомашина подлежит обязательной дезинфекции, которая осуществляется персоналом больницы, принявшей больного.1.8. Отделение скорой медицинской помощи ведет учетно-отчетную документацию, утвержденную Министерством здравоохранения Российской Федерации и Республики Татарстан.2. Основные задачи отделения скорой медицинской помощи2.1. Отделение скорой медицинской помощи функционирует в режиме повседневной работы и режиме чрезвычайных ситуаций.2.2. Задачи отделения в режиме повседневной работы:2.2.1. Организация и оказание скорой медицинской помощи заболевшим и пострадавшим на месте происшествия и во время их транспортировки в стационары.2.2.1.1. при несчастных случаях: различные виды травм, ранений, ожогов, поражений электротоком, молнией, отморожения, утопления, отравления, суицидальные попытки и т.д.2.2.1.2. при внезапных заболеваниях: остро развившиеся нарушения деятельности сердечно-сосудистой системы, ЦНС, органов дыхания, органов брюшной полости и т.д., а также при различных заболеваниях у детей первого года жизни;2.2.1.3. при родах, происшедших вне специализированных отделений и учреждений;2.2.1.4. неотложной помощи при обострении различных хронических заболеваний или остро возникших заболеваний, не относящихся к пункту 2.2.1.2 настоящего положения, после окончания работы амбулаторно-поликлинических учреждений.2.2.1.5. перевозок (по заявке медицинских работников) пострадавших, рожениц и больных, в том числе и инфекционных, нуждающихся в экстренной стационарной помощи. Межбольничные перевозки в рабочие дни и часы станция скорой медицинской помощи не осуществляет.2.2.2. Проведение систематической работы по совершенствованию профессиональных знаний, практических навыков медицинского персонала с участием главных специалистов больницы, структурным подразделением которой является отделение скорой помощи.2.2.3. Развитие и совершенствование организационных форм и методов оказания скорой медицинской помощи населению, внедрение современных медицинских технологий, повышение качества работы медицинского персонала.2.2.4. Обеспечивает проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.2.3. В режиме чрезвычайной ситуации действует по указанию главного врача больницы, структурным подразделением которой является, или (в нерабочее время) по распоряжению оперативного дежурного врача Республиканского центра медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан.3. Основные функции отделения скорой медицинской помощи3.1. Круглосуточное оказание своевременной и качественной медицинской помощи заболевшим и пострадавшим, находящимся вне лечебно-профилактических учреждений, при катастрофах и стихийных бедствиях.3.2. Своевременная транспортировка (а также перевозка по заявке медицинских работников) больных, в том числе инфекционных, пострадавших и рожениц, нуждающихся в экстренной стационарной помощи.3.3. Оказание медицинской помощи больным и пострадавшим, обратившимся за помощью непосредственно в отделение.3.4. Обеспечение преемственности в работе с лечебно-профилактическими учреждениями города по оказанию скорой медицинской помощи населению.3.5. Взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города.3.6. Проведение мероприятий по подготовке к работе в чрезвычайных ситуациях, обеспечение постоянного неснижаемого запаса перевязочного материала и медикаментов.3.7. Извещение органов управления здравоохранением административной территории, оперативного отдела Республиканского центра медицины катастроф Министерства здравоохранения Республики Татарстан и соответствующих органов обо всех чрезвычайных происшествиях и несчастных случаях в зоне обслуживания отделения.3.8. Равномерное комплектование выездных бригад медицинским персоналом по всем сменам и полное обеспечение их согласно табелю оснащения.3.9. Выполнение норм и правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов.3.10. Соблюдение правил техники безопасности и охраны труда.3.11. Контроль и учет работы санитарного автотранспорта.4. Организация работы отделения скорой медицинской помощи4.1. Прием вызовов и передача их выездным бригадам осуществляется фельдшером (медицинской сестрой) по приему и передаче вызовов диспетчерской отделения скорой медицинской помощи.4.2. Пострадавшие (больные), доставленные выездными бригадами отделения скорой медицинской помощи, должны быть безотлагательно переданы дежурному персоналу приемного отделения стационара с отметкой в "Карте вызова" времени их поступления.4.3. В целях координации лечебно-профилактической работы, улучшения преемственности в обслуживании больных, администрация больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи, проводит регулярные совещания с руководством лечебно-профилактических учреждений, расположенных в зоне обслуживания.4.4. Отделение скорой медицинской помощи не выдает документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность, и судебно-медицинских заключений, не проводит экспертизу алкогольного опьянения.Выдает устные справки при личном обращении населения или по телефону о месте нахождения больных и пострадавших. При необходимости выдает справки произвольной формы с указанием даты, времени обращения, диагноза, проведенных обследований, оказанной помощи и рекомендаций по дальнейшему лечению.4.5. Контроль за деятельностью отделения скорой медицинской помощи осуществляет администрация больницы, структурным подразделением которой оно является.Приложение N 4. Положение об организации деятельности оперативного отдела станции скорой медицинской помощиПриложение N 4к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 6941. Общие положения1.1. Оперативный отдел является структурным подразделением станции скорой медицинской помощи, обеспечивающим круглосуточный централизованный прием обращений (вызовов) населения, своевременное направление выездных бригад скорой медицинской помощи на месте происшествия, оперативное управление их работой.1.2. Оперативный отдел станции скорой медицинской помощи организуется в городах с численностью населения не менее 600 тысяч человек.1.3. В структуру оперативного отдела входят:- отдел приема обращений от населения, возглавляемый старшим дежурным врачом;- отдел по оперативному управлению выездными бригадами, возглавляемый старшим дежурным врачом, который в отсутствие руководства станции является ответственным за организацию работы станции;- стол справок.1.4. Дежурный персонал оперативного отдела имеет необходимые средства связи со всеми структурными подразделениями станции скорой медицинской помощи, подстанциями, выездными бригадами, учреждениями здравоохранения, а также прямую связь с оперативными службами города. Оперативный отдел должен иметь автоматизированные рабочие места, компьютеризированную систему управления.1.5. На должность заведующего оперативным отделом главным врачом назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия" и сертификат врача скорой медицинской помощи.1.6. Заведующий оперативным отделом скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями главного врача, настоящим положением.2. Основные задачи и функции2.1. Основной задачей оперативного отдела является организация централизованного приема обращений, обеспечение доступности населения за скорой медицинской помощью круглосуточно, организация своевременного выполнения поступивших вызовов.2.2. Управление и контроль за работой выездных бригад, обеспечение организации скорой медицинской помощью в зависимости от сложившейся оперативной ситуации.2.3. Организация скорой медицинской помощи при возникновении чрезвычайной ситуации.2.4. В соответствии с поставленными задачами выполняет следующие функции:- прием вызовов с обязательной записью диалога на магнитную ленту, подлежащую хранению в течение 6-ти месяцев;- сортировка вызовов по их срочности;- обеспечение прибытия выездных бригад на место происшествия (вызова) в минимально короткое время:A. при ДТП, огнестрельных, ножевых ранениях, пожарах, ЧС время ожидания прибытия выездных бригад должно составлять не более 15 мин.;B. при несчастных случаях, внезапных заболеваниях, к детям первого года жизни, при родах время ожидания прибытия бригад не более 20 мин.;C. при неотложной помощи время ожидания прибытия бригад не должно превышать 3-х часов;D. при перевозках соматических больных и пострадавших время ожидания прибытия выездных бригад не должно превышать 1 часа, а при перевозках инфекционных больных - не более 3-х часов;- оперативный анализ почасовой обращаемости за скорой медицинской помощью с целью своевременной передислокации выездных бригад на территориальные участки в высокой плотностью поступающих вызовов;- отказы в приеме вызовов: по неотложной помощи в часы работы амбулаторно-поликлинических учреждений; межбольничных перевозок; для оказания медицинской помощи в стационарных учреждениях;- осуществление контроля за своевременной доставкой больных, рожениц, пострадавших в приемные отделения соответствующих стационаров;- обеспечение информации населения о больных и пострадавших;- сбор оперативной статистической информации, ее анализ, подготовка ежедневных сводок для руководства станции скорой медицинской помощи;- оперативное взаимодействие с приемными отделениями дежурных стационаров;- обеспечение взаимодействия с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами города;- контроль и учет работы санитарного автотранспорта;- осуществление мероприятий по выполнению норм и требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима и соблюдению правил техники безопасности.Приложение N 5. Положение об организации деятельности выездной бригады скорой медицинской помощиПриложение N 5к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. Выездная бригада скорой медицинской помощи является структурно-функциональной единицей станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи.1.2. Выездные бригады скорой медицинской помощи (далее - бригады) подразделяются на фельдшерские и врачебные.Фельдшерская бригада включает в свой состав 2-х фельдшеров, санитара и водителя и оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказанию скорой медицинской помощи.Врачебная бригада включает в свой состав 1 врача, 2-х фельдшеров (либо фельдшера и медицинскую сестру-анестезистку), санитара и водителя и оказывает необходимую медицинскую помощь в пределах компетенции, определенной отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи.1.3. Состав и структуру бригады утверждает руководитель станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи.1.4. Бригада руководствуется в своей деятельности настоящим положением, нормативно-методическими документами вышестоящих органов управления здравоохранения и администрации станции или больницы, в состав которой входит отделение скорой медицинской помощи.1.5. Бригада работает по утвержденному графику. В свободное от вызовов время персонал бригады обязан находиться в помещении станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи.1.6. Обеспечение бригады должно соответствовать утвержденному табелю оснащения.2. Основные задачи и функции2.1. Основной целью деятельности бригады является оказание круглосуточной скорой медицинской помощи взрослому и детскому населению при состояниях, угрожающих здоровью или жизни граждан или окружающих их лиц, вызванных внезапными заболеваниями, обострением хронических заболеваний, несчастными случаями, травмами и отравлениями, осложнениями беременности и при родах, как на месте происшествия, так и в пути следования в стационар.2.2. В соответствии с поставленной целью бригада решает следующие задачи:- бригада обязана обеспечить выезд после поступления вызова максимально в течение 4-х минут и прибыть на место вызова (происшествия) не позднее 15 минут, за исключением вызовов, поступивших в территориальных участков, находящихся за пределами 15 минут транспортной доставки;- установление диагноза, осуществление мероприятий, способствующих стабилизации или улучшению состояния пациента и, при наличии медицинских показаний, транспортировка его в стационар;- передача пациента и соответствующей медицинской документации дежурному врачу (фельдшеру) стационара;- обеспечение сортировки больных (пострадавших) и установление последовательности оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, отравлениях, травмах и других чрезвычайных ситуациях;- обеспечение и проведение необходимых санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в установленном порядке.2.3. При задержке выездной бригады в приемном отделении стационара более 10 минут немедленно сообщить в оперативный отдел.2.4. При обнаружении трупа умершего (погибшего) бригада обязана привлечь сотрудников Управления внутренних дел данной территории, зафиксировать в "Карте вызова" все необходимые сведения. Эвакуация трупа с места происшествия не допускается.В случае смерти в салоне санитарного автомобиля бригада обязана сообщить фельдшеру по приему и передаче вызовов оперативного отдела (диспетчерской) и получить разрешение на доставку трупа в судебно-медицинский морг.Приложение N 6. Положение о главном враче станции скорой медицинской помощиПриложение N 6к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. На должность главного врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом, сертификат специалиста по организации здравоохранения и социальной гигиене, сертификат специалиста по скорой медицинской помощи, опыт лечебной и организаторской работы.1.2. Главный врач станции в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации и Республики Татарстан, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим положением, приказами, инструкциями, указаниями вышестоящего органа управления здравоохранением.1.3. Главный врач станции непосредственно подчиняется руководителю органа управления здравоохранением муниципального образования.1.4. Главный врач станции назначается на должность и увольняется органом управления здравоохранением муниципального образования в установленном законом порядке.2. ОбязанностиВ соответствии с задачами станции скорой медицинской помощи главный врач обязан:2.1. Организовать работу станции по оказанию скорой медицинской помощи населению, транспортировке больных (пострадавших), нуждающихся в госпитализации, доставке больных в стационары по направлению медицинских работников амбулаторно-поликлинической сети, а также по оказанию медицинской помощи лицам, обратившимся непосредственно на станцию.2.2. Осуществляет контроль за своевременностью, качеством и объемом медицинской помощи, оказываемой персоналом станции.2.3. Организовать работу выездных бригад скорой медицинской помощи в режиме повседневной работы и в условиях чрезвычайных происшествий.2.4. Поддерживать взаимодействие и преемственность в работе станции с другими учреждениями здравоохранения.2.5. Обеспечивать связь и взаимодействие с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами.2.6. Обеспечивать станцию современными техническими средствами связи и информатизации, картами города и загородной зоны.2.7. Проводить анализ оперативных данных и показателей деятельности станции скорой медицинской помощи и принимать решение по возникающим вопросам.2.8. Утверждать порядок работы структурных подразделений станции и выездных бригад.2.9. Распределять обязанности между заместителями и заведующими структурных подразделений.2.10. Осуществлять перспективное и текущее планирование работы станции и структурных подразделений.2.11. Обеспечивать надлежащее содержание зданий и прилегающей территории станции. Осуществлять ремонт, реконструкцию принадлежащих станции помещений и контроль за новым строительством.2.12. Представлять в установленные сроки статистические, финансовые и хозяйственные отчеты о деятельности станции.2.13. Обеспечивать правильную расстановку и использование кадров, своевременное укомплектование штатных должностей.2.14. Обеспечивать станцию санитарным транспортом, медикаментами, аппаратурой связью, хозяйственным инвентарем.2.15. Контролировать состояние техники безопасности и охраны труда работников станции, соблюдение правил внутреннего трудового распорядка на станции и в ее подразделениях.2.16. Обеспечивать учет, хранение и использование наркотических, ядовитых и сильнодействующих лекарственных средств.2.17. Организовать правильное ведение, учет и хранение медицинской документации.3. ПраваГлавный врач станции скорой медицинской помощи имеет право:3.1. Совместно с органом управления здравоохранением муниципального образования участвовать в определении профиля коечного фонда стационаров.3.2. Распоряжаться кредитами в пределах утвержденных смет.3.3. Нанимать и увольнять работников станции в соответствии с действующим законодательством.3.4. Издавать приказы и распоряжения в пределах своей компетенции.3.5. Утверждать правила внутреннего распорядка станции.3.6. Поощрять отличившихся сотрудников и объявлять дисциплинарные взыскания работникам, нарушающим трудовую дисциплину.3.7. Утверждать, по согласованию с соответствующим выборным профсоюзным органом, должностные инструкции работников станции.3.8. Представлять станцию в государственных органах, судебных и арбитражных инстанциях, общественных и других организациях.4. ОтветственностьГлавный врач станции скорой медицинской помощи несет ответственность за всю лечебно-профилактическую, административную, хозяйственную и финансовую деятельность станции в установленном действующим законодательством порядке.Приложение N 7. Положение о заместителе главного врача по медицинской части станции скорой медицинской помощиПриложение N 7к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 6941. Общие положения1.1. На должность заместителя главного врача станции скорой медицинской помощи по медицинской части назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом, сертификат специалиста по скорой медицинской помощи, опыт лечебной и организаторской работы.1.2. Заместитель главного врача в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим положением, приказом, инструкциями, распоряжениями органа управления здравоохранением муниципального образования, главного врача станции.1.3. Заместитель главного врача по медицинской части подчиняется непосредственно главному врачу станции скорой медицинской помощи.1.4. Заместитель главного врача по медицинской части назначается на должность и увольняется главным врачом станции в установленном законом порядке.1.5. Заместитель главного врача по медицинской части осуществляет руководство лечебно-диагностической работой медицинского персонала через непосредственно подчиненных ему заведующих подстанциями и отделениями. В его подчинении находятся заведующий аптекой, главный фельдшер станции.1.6. Заместитель главного врача по медицинской части назначается исполняющим обязанности главного врача на время его отпуска.2. ОбязанностиЗаместитель главного врача станции скорой медицинской помощи отвечает за постановку и качество лечебно-диагностического процесса, проведение профилактических мероприятий, повышение квалификации персонала.Для выполнения этих задач он обязан:2.1. Принимать участие в подборе и расстановке медицинских кадров.2.2. Осуществлять клинико-экспертную работу:- проводить анализ диагностических и тактических ошибок в деятельности выездных бригад и принимать меры по их устранению;- анализировать каждый случай смерти больного и пострадавшего до прибытия и в присутствии выездных бригад, уделяя особое внимание срокам, объему помощи соответственно утвержденным нормам, правилам и стандартам по оказанию медицинской помощи для персонала станции скорой медицинской помощи;- систематически проводить экспертную оценку медицинской документации выездных бригад, объема, качества и своевременности оказания медицинской помощи, правильности диагностики, применение лекарственных препаратов, показаний к госпитализации. По результатам проверок разрабатывать мероприятия по устранению допущенных ошибок, итоги докладывать главному врачу, обсуждать на медицинских конференциях и медицинских советах;- руководить деятельностью лечебно-контрольной комиссии и планировать ее работу;- осуществлять постоянный контроль за правильностью учета, расходования наркотических, сильнодействующих препаратов и спирта.2.3. Ежегодно разрабатывать план повышения квалификации медицинского персонала, проводить занятия по повышению квалификации выездных бригад на муляжах, мониторах, аппаратах и наглядных пособиях.2.4. Обеспечить и контролировать преемственность в работе станции и других учреждений здравоохранения, принимать участие в совместных совещаниях и конференциях по вопросам взаимодействия.2.5. Планировать и контролировать работу выездных бригад станции, привлекать к этому заведующих подстанциями скорой медицинской помощи.2.6. Внедрять в практику новые формы и методы оказания скорой медицинской помощи, научную организацию труда.2.7. Участвовать в подготовке медицинского персонала к аттестации.2.8. Осуществлять контроль за выполнением приказов и распоряжений главного врача станции, органов управления здравоохранением муниципального образования по вопросам организации, повышения качества и эффективности оказания медицинской помощи на догоспитальном этапе.2.9. Принимать участие в рассмотрении заявлений от населения на лечебную работу станции, анализировать их с последующей информацией работников всех подстанций.3. ПраваЗаместитель главного врача по медицинской части имеет право:3.1. Принимать непосредственное участие в подборе и расстановке медицинских кадров.3.2. Вносить предложения руководству о поощрении и наложении дисциплинарных взысканий сотрудникам станции.3.3. Отдавать распоряжения и указания работникам станции.4. ОтветственностьЗаместитель главного врача по медицинской части несет ответственность в установленном законодательством порядке:4.1. За профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения.4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть.Приложение N 8. Положение о старшем враче станции скорой медицинской помощиПриложение N 8к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. На должность старшего врача станции скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом и сертификат специалиста скорой медицинской помощи.1.2. Старший врач в своей работе подчиняется заместителю главного врача по медицинской части.1.3. Старший врач в своей работе руководствуется законодательством Российской Федерации, нормативными документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, настоящим положением, приказами, инструкциями, распоряжениями главного врача.1.4. Старший врач станции скорой медицинской помощи назначается на должность и увольняется главным врачом в установленном законом порядке.1.5. Во время отсутствия главного врача и его заместителей старший врач правомочен решать не только оперативные, но и административно-хозяйственные вопросы.2. ОбязанностиСтарший врач станции скорой медицинской помощи обязан:2.1. Осуществлять оперативное руководство медицинским персоналом станции по выполнению возложенных на него функций оказания скорой медицинской помощи.2.2. Организовывать и контролировать работу диспетчерской службы и выездных бригад.2.3. Проводить постоянный контроль и анализ складывающейся ситуации по обращаемости за скорой помощью и с учетом плотности потоков вызовов проводить передислокацию выездных бригад.2.4. Оказывать консультативную и методическую помощь бригадам, находящимся на вызовах.2.5. Организовывать работу станции скорой медицинской помощи при чрезвычайных ситуациях.2.6. Немедленно рассматривать и принимать необходимые решения по жалобам населения на работу медицинского персонала станции.2.7. Контролировать обеспечение смены санитарным автотранспортом. В случае производственной необходимости производить перемещение медицинского персонала и санитарного автотранспорта станции (подстанции, отделения).2.8. Осуществлять функции линейного контроля при отсутствии в штате врача линейного контроля.2.9. Своевременно информировать органы местной власти, Управление внутренних дел и другие заинтересованные службы и ведомства о чрезвычайных происшествиях, катастрофах и пр.2.10. Немедленно информировать главного врача или лицо, его замещающее, о возникших на станции происшествиях.2.11. Отказы в приеме вызова осуществляются лично старшим врачом с регистрацией их и необходимыми рекомендациями вызывающему.2.12. Старший врач должен знать топографию города, химически-, пожаровзрыво-опасные объекты; дислокацию стационарных и амбулаторно-поликлинических учреждений.2.13. Осуществлять оперативное взаимодействие со структурными подразделениями скорой и неотложной медицинской помощи, приемными отделениями лечебных учреждений по вопросам профильности госпитализации, качества оказания медицинской помощи бригадами и своевременного приема больных.2.14. Осуществлять контроль и анализ вызовов с затратой времени более одного часа, повторными вызовами, вызовами с летальным исходом, ДТП, вызовами в общественные места.2.15. Осуществлять и предоставлять оперативную информацию главному врачу по завершению работы.3. ПраваСтарший врач станции скорой медицинской помощи имеет право:3.1. Вносить предложения о поощрении и наложении взысканий на сотрудников станции, а также по другим вопросам в пределах своей компетенции.3.2. Повышать свою квалификацию не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности в установленном порядке.3.3. Принимать участие в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам организации и контроля качества оказания скорой медицинской помощи.4. ОтветственностьСтарший врач станции скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:4.1. За профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения.4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть.Приложение N 9. Положение о враче выездной бригады скорой медицинской помощиПриложение N 9к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. На должность врача выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист, имеющий высшее медицинское образование по специальности "лечебное дело", "педиатрия", диплом и сертификат врача скорой медицинской помощи.1.2. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации, настоящим положением.1.3. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи подчиняется руководителю станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, а во время дежурства непосредственно старшему врачу смены.1.4. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи является руководителем и организатором работы всей бригады.1.5. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи главным врачом назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.1.6. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи не имеет право выдачи больничных листов, судебно-медицинских заключений, а также каких-либо справок на руки больным, родственникам и должностным лицам, кроме информации о выезде скорой помощи.1.7. Врач выездной бригады скорой медицинской помощи несет персональную личную ответственность за организацию и проведение лечебно-диагностического процесса от момента прибытия на место вызова до передачи его в стационар или другой бригаде. Если больной остается дома, ответственность за возможные последствия, связанные с ухудшением состояния здоровью и жизни, ложится на врача выездной бригады.2. ОбязанностиВрач выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной административной территории.2.2. Владеть навыками ранней диагностики угрожающих жизни состояний, их профилактики, оказание скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала по оказанию скорой медицинской помощи:- применять объективные методы обследования больного (пострадавшего);- оценивать тяжесть состояния больного (пострадавшего), причину этого состояния;- определять объем и последовательность реанимационных мероприятий;- оказывать необходимую медицинскую помощь;- определять необходимость применения специальных методов исследования, после их выполнения дать интерпретацию;- обосновать поставленный диагноз, план и тактику ведения больного, показания к госпитализации.2.3. Обеспечивать щадящую транспортировку с одновременным проведением интенсивной терапии и госпитализацию больного (пострадавшего).2.4. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения базовой сердечно-легочной реанимации.2.5. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.2.6. Знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и районы обслуживания станции.2.7. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке.2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного.2.11. Информировать администрацию станции скорой медицинской помощи обо всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.2.12. По первому требованию граждан, работников милиции, общественности следует останавливаться для оказания медицинской помощи заболевшему или пострадавшему, независимо от места его нахождения (на квартире или на улице, в общественном месте). Если такая остановка произошла в пути следования на вызов, врач обязан по рации сообщить в диспетчерскую, продолжая оказывать помощь на месте, передать имеющийся у него вызов для выполнения его другой бригадой (записать рабочий номер принявшего сообщение, отметить время), отметить это в карте вызова.2.13. Осуществлять контроль за укомплектованностью бригады аппаратурой, лекарственными препаратами и другим имуществом в соответствии с утвержденным табелем оснащения.2.14. Обеспечивать сохранность медицинского оборудования, медикаментов.2.15. Вести утвержденную учетно-отчетную документацию.3. ПраваВрач выездной бригады скорой медицинской помощи имеет право:3.1. В случае отказа больного от медицинской помощи и госпитализации предложить ему, а при его недееспособности - законным представителям или родственникам подтвердить отказ письменно в "Карте вызова".3.2. Разрешать родственникам сопровождение больного (пострадавшего) в санитарном автомобиле.3.3. Вносить предложения по вопросам совершенствования работы бригад скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.3.4. Повышать свою квалификацию специалиста скорой медицинской помощи не реже одного раза в пять лет, проходить аттестацию и переаттестацию по специальности в установленном порядке.3.5. Принимать участие в производственных совещаниях, научно-практических конференциях, симпозиумах.4. ОтветственностьВрач выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законом порядке:4.1. За организацию и качество работы бригады скорой медицинской помощи в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для врачебного персонала скорой медицинской помощи.4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть.Приложение N 10. Положение о фельдшере выездной бригады скорой медицинской помощиПриложение N 10к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 6941. Общие положения1.1. На должность фельдшера выездной бригады скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело", имеющий диплом и соответствующий сертификат.1.2. При выполнении обязанностей по оказанию скорой медицинской помощи в составе фельдшерской бригады фельдшер является ответственным исполнителем всей работы, а в составе врачебной бригады он действует под руководством врача.1.3. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи руководствуется в работе законодательством Российской Федерации, нормативными и методическими документами Министерства здравоохранения Российской Федерации, Уставом станции скорой медицинской помощи, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения), настоящим положением.1.4. Фельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи главным врачом назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.2. ОбязанностиФельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи обязан:2.1. Обеспечивать немедленный выезд бригады после получения вызова и прибытие ее на место происшествия в пределах установленного временного норматива в данной административной территории.2.2. Оказывать скорую медицинскую помощь больным и пострадавшим на месте происшествия и во время транспортировки в стационары.2.3. Вводить больным и пострадавшим лекарственные препараты по медицинским показаниям, осуществлять остановку кровотечения, проводить реанимационные мероприятия в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала по оказания скорой медицинской помощи.2.4. Уметь пользоваться имеющейся медицинской аппаратурой, владеть техникой наложения транспортных шин, повязок и методами проведения базовой сердечно-легочной реанимации.2.5. Владеть техникой снятия электрокардиограмм.2.6. Знать дислокацию лечебно-профилактических учреждений и районы обслуживания станции.2.7. Обеспечивать переноску больного на носилках, в случае необходимости принять в ней (в условиях работы бригады переноска больного на носилках расценивается как вид медицинской помощи в комплексе лечебных мероприятий).При транспортировке больного находиться рядом с ним, осуществляя оказание необходимой медицинской помощи.2.8. При необходимости транспортировки больного в бессознательном состоянии или состоянии алкогольного опьянения произвести осмотр на предмет обнаружения документов, ценностей, денег с указанием в карте вызова, сдать их в приемное отделение стационара с отметкой в направлении под роспись дежурного персонала.2.9. При оказании медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях, в случаях повреждений насильственного характера действовать в установленном порядке.2.10. Обеспечивать инфекционную безопасность (соблюдать правила санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима). При выявлении у больного карантинной инфекции оказать ему необходимую медицинскую помощь, соблюдая меры предосторожности, и информировать старшего врача смены о клинико-эпидемиологических и паспортных данных больного.2.11. Обеспечить правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов.2.12. По окончании дежурства проверить состояние медицинской аппаратуры, транспортных шин, пополнить израсходованные в процессе работы лекарственные средства, кислород, закись азота.2.13. Информировать администрацию станции скорой медицинской помощи обо всех чрезвычайных происшествиях, возникших в период выполнения вызова.2.14. По первому требованию граждан, работников милиции, общественности следует останавливаться для оказания медицинской помощи заболевшему или пострадавшему, независимо от места его нахождения (на квартире или на улице, в общественном месте). Если такая остановка произошла в пути следования на вызов, врач обязан по рации сообщить в диспетчерскую, продолжая оказывать помощь на месте, передать имеющийся у него вызов для выполнения его другой бригадой (записать рабочий номер принявшего сообщение, отметить время), отметить это в карте вызова.2.15. Вести утвержденную учетную и отчетную документацию.2.16. В установленном порядке повышать свой профессиональный уровень, совершенствовать практические навыки.3. ПраваФельдшер выездной фельдшерской бригады скорой медицинской помощи имеет право:3.1. Вызвать, в случае необходимости, на помощь врачебную бригаду скорой медицинской помощи.3.2. Вносить предложения по совершенствованию организации и оказания скорой медицинской помощи, улучшению условий труда медицинского персонала.3.3.Повышать свою квалификацию по специальности не реже одного раза в пять лет. Проходить аттестацию и переаттестацию в установленном порядке.3.4. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.4. ОтветственностьФельдшер выездной бригады скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в соответствии с утвержденными отраслевыми нормами, правилами и стандартами для фельдшерского персонала скорой медицинской помощи.4.2. За противоправные действия или бездействие, повлекшие ущерб здоровью пациента или его смерть.Приложение N 11. Положение о фельдшере (медицинской сестре) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощиПриложение N 11к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. На должность фельдшера (медицинской сестры) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи назначается специалист со средним медицинским образованием по специальности "лечебное дело", "сестринское дело", имеющий диплом и соответствующий сертификат.1.2. Дежурный фельдшер (медицинская сестра) по приему и передачи вызовов находится в непосредственном подчинении старшего врача смены. Руководствуется в работе инструкциями по службе, приказами и распоряжениями администрации станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, настоящим положением.1.3. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи главным врачом назначается на должность и увольняется в установленном законом порядке.2. ОбязанностиФельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи обязан:2.1. Осуществлять прием и своевременную передачу вызовов персоналу свободных выездных бригад. Не имеет право самостоятельного отказа в приеме вызова.2.2. Осуществлять оперативное руководство всеми выездными бригадами в соответствии с территориально-зональным принципом обслуживания, в любое время смены знать местонахождение бригад.2.3. Контролировать оперативность работы выездных бригад: время прибытия, время выполнения вызова.2.4. Немедленно информировать администрацию учреждения обо всех чрезвычайных происшествиях.2.5. Осуществлять связь с органами местной власти, Управлением внутренних дел, ГИБДД, пожарными частями и другими оперативными службами, знать порядок действий при чрезвычайных ситуациях.2.6. Информировать население в устной форме о местонахождении больных (пострадавших), которым оказана медицинская помощь.2.7. Уметь пользоваться современными средствами связи и передачи информации, а также персональным компьютером.2.8. Фельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызова станции (подстанции, отделения) обязан знать:- топографию города;- дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения;- место нахождения потенциально опасных объектов;- алгоритм приема вызовов, оказания доврачебной помощи.3. ПраваФельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи имеет право:3.1. Вносить предложения по совершенствованию работы скорой медицинской помощи.3.2. Повышать квалификацию не реже одного раза в 5 лет.3.3. Проходит аттестацию (переаттестацию) на квалификационную категорию в установленном порядке.3.4. Принимать участие в работе медицинских конференций, совещаний, семинаров, проводимых администрацией учреждения.4. ОтветственностьФельдшер (медицинская сестра) по приему и передаче вызовов станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи несет ответственность в установленном законодательством порядке:4.1. За осуществляемую профессиональную деятельность в пределах своей компетенции, самостоятельно принимаемые решения.4.2. За разглашение сведений, являющихся врачебной тайной.Приложение N 12. Положение о водителе бригады скорой медицинской помощиПриложение N 12к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Общие положения1.1. Водитель входит в состав скорой медицинской помощи и является работником, обеспечивающим вождение санитарного автомобиля службы скорой и неотложной медицинской помощи.1.2. На должность водителя бригады скорой медицинской помощи назначается водитель автотранспорта 1-2 класса, имеющий специальную подготовку по программе оказания первой медицинской помощи пострадавшим (Приложение N 16 к приказу МЗ РФ от 26.03.99 г. N 100) и обученный правилам их транспортировки.1.3. Во время выполнения вызова водитель бригады скорой медицинской помощи находится в прямом подчинении врача и фельдшера бригады скорой медицинской помощи, руководствуется в своей работе их указаниями, распоряжениями и настоящим положением.1.4. Назначение и освобождение водителя от должности производится главным врачом станции скорой медицинской помощи, в структуру которой входит подразделение службы скорой медицинской помощи, а при использовании автомобилей на договорной основе - руководителем автохозяйства.2. Обязанности2.1. Водитель бригады скорой медицинской помощи подчиняется врачу (фельдшеру) и выполняет его распоряжения.2.2. Следит за техническим состоянием санитарного автомобиля, своевременно заправляет его ГСМ. Производит влажную уборку салона машины по мере необходимости, поддерживает в нем порядок и чистоту.2.3. Обеспечивает немедленный выезд бригады на вызов и движение машины по кратчайшему маршруту.2.4. Содержит в функциональном состоянии приборы специальной сигнализации (сирена, проблесковый фонарь), прожектор поисковый, фонарь-прожектор переносной, аварийное освещение салона, шанцевый инструмент. Выполняет мелкий ремонт оснащения (замки, ручки, ремни, лямки, носилки и т.д.).2.5. Обеспечивает вместе с фельдшером (фельдшерами) переноску, погрузку и разгрузку больных и пострадавших при их транспортировке, оказывает помощь врачу и фельдшеру при иммобилизации конечностей пострадавших и наложении жгутов и повязок, переносит и подключает медицинскую аппаратуру. Оказывает помощь медицинскому персоналу в сопровождении психических больных.2.6. Обеспечивает сохранность имущества, следит за правильным размещением и закреплением бортовых медицинских приборов.2.7. Категорически запрещается хранение в салоне машины каких-либо предметов, кроме утвержденного табельного оснащения.2.8. Строго выполняет правила внутреннего распорядка станции (подстанции, отделения) скорой медицинской помощи, знает и соблюдает правила личной гигиены.2.9. Водитель обязан знать:- топографию города;- дислокацию подстанций и учреждений здравоохранения.2.10. Своевременно и правильно оформлять путевой лист.3. ПраваВодитель бригады скорой медицинской помощи имеет право на повышение квалификации в установленном порядке.4. ОтветственностьВодитель бригады скорой медицинской помощи несет ответственность за:4.1. Своевременное и качественное выполнение функциональных обязанностей согласно должностной инструкции.4.2. Сохранность медицинской аппаратуры, приборов и санитарного имущества, находящихся в санитарном автомобиле.Приложение N 13. Примерный перечень оснащения выездной бригады скорой медицинской помощиПриложение N 13к приказу Минздрава РТот 7 августа 2000 г. N 694 1. Медико-техническое оснащение1.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи.1.2. Медицинский ящик-укладка основной.1.3. Дополнительный медицинский ящик для размещения дородового пакета реанимационного набора, инфузионных растворов.1.4. Электрокардиограф портативный одноканальный.1.5. Дефибриллятор портативный с электрокардиоскпом.1.6. Аппарат ИВЛ типа "Пневмокомп" и (или) КИ-5.1.7. Аппарат Ингаляционного наркоза типа АН-9.1.8. Аппарат ИВЛ ручной портативного типа АДР-1200.1.9. Портативный глюкометр или глюкотексты.1.10. Тонометр и фонендоскоп.1.11. Комплект пневматических и (или) вакуумных шин иммобилизационных.1.12. Комплект иммобилизационных головодержателей типа воротников Шанца.1.13. Вакуумный матрас.1.14. Носилки складные.1.15. Носилки-полотнище типа "волокуши".1.16. Кресло-каталка складное.1.17. Приемное устройство с носилками.1.18. Штатив для инфузий.1.19. Баллон кислородный с редуктором 10 л.1.20. Аспиратор портативный механический или электрический.1.21. Мебель для размещения медицинской аппаратуры и принадлежностей.1.22. Светильник направленного действия в салоне.1.23. Средства связи (радиостанция или радиотелефон).2. Лекарственные средства(*)2.1. Адреномиметик:- допамин 0,5% - 5,0 - 10 амп.- фенилэфрин (мезатон) 1% - 1 мл 3 амп.2.2. Адренэргические средства:- изотерапин (изадрин) 0,5% - 25 мл 1 фл.2.3. Адсорбирующие средства:- активированный уголь таб. 0,5 N 502.4. Аналептические средства:- никетамид (кордиамин) 2 мл 2 амп.2.5. Антиангинальные средства:- нитроглицерин таб. 0,0005 N 40- изосорбида динитрат (изокед, нисоперкутен)- перлинганит 10 мл 2 амп.2.6. Антиаритмические препараты:- прокаинамид (новокаинамид) 10% - 5 мл 2 амп.- верапамил (финопин) 0,25% 2 мл 2 амп.2.7. Антибиотики:- хлорамфеникол (левомицетин) 0,25% 10 мл 1 фл.- стрептомицин (срептомицина сульфат) 1 фл.2.8. Антигистаминные средства:- дифенгидрамин (димедрол) 1% 1 мл 3 амп.- кальций хлористый 10% 10 мл 2 амп.- климастин (тавегил) 2 мл 2 амп.- прометазин (дипразин, попольфен) 2,5% 2 мл 2 амп.- хлоропирамин (супрастин) 2% 1 мл 2 амп.2.9. Антисептические средства:- йод 5% спиртовый р-р 10 мл 3 фл.- хлоргексидин 0,05% 100 мл.- перекись водорода 3% 30 мл 1 фл.- р-р бриллиантовой зелени 10 мл 1 фл.2.10. Антихолинергические средства:- атропин 0,1% 1 мл 10 амп.- прозерин 0,05% 1 мл 5 амп.2.11. Бронхолитики:- фенотерл (беротек, партусистен) - аэрозоль 1 фл.2.12. Витамины:- аскорбиновая кислота 5% 1 мл 10 амп.- пиридоксин 5% 1 мл 3 амп.- тиамина хлорид 2,5% 1 мл 3 амп.2.13. Ганглиоблокаторы:- азаметония бромид (пентамин) 5% 1 мл 4 амп.2.14. Гипотензивные:- клонидин (клофелин, гемитон) 0,01% 1 мл 2 амп.2.15. Гормональные средства:- дексазон 4 мл 10 амп.- гидрокортизон 0,025 (0,05) с растворителем 1 амп.- норэтистерон (норадреналин) 0,2% - 1 мл 1 амп.- окситоцин 5 ЕД - 1 мл 1 амп.- преднизолон 30 мг 10 амп.- эпинефрин (адреналин) 0,1 - 1 мл 10 амп.2.16. Инфузионные средства:- натрия хлорид (Рингера-Локка) 0,9 - 500 мл 2 фл.- декстроза (глюкоза) 5% - 500 мл 2 фл.- декстран 70 (полиглюкин) 500 мл 1 фл.- декстран 40 (реополиглюкин) 500 мл 1 фл.- инфукол 250 мл 2 фл.- трисоль.2.17. Местные анестетики:- прокаин (новокаин) 0,5% (2% - 5 мл) 5 амп.- лидокаин 2% - 2 мл 2 амп.2.18. Миорелаксанты:- Миорелаксин (листенон) 2% - 5 мл 1 амп.2.19. Диуретические средства:- фуросемид (лазикс) 1% - 2 мл 2 амп.2.20. Наркотические анальгетики:- морфин (долтард) 1% - 2 мл 2 амп.- омнопон 1% - 1 мл 2 амп.- промедол 2% - 1 мл 2 амп.- фентанил 0,005 - 2 мл 2 амп.2.21. Ненаркотические анальгетики:- метамизол натрий (анальгин) 50% - 2 мл 4 амп.- трамадол (трамал) 1 мл 2 амп.- аспирин 0,25% 1 таб.2.22. Нейролептики:- хлоропромазин (аминазин) 2,5% - 2 мл 3 амп.- дроперидол 0,25% - 10 мл 2 амп.2.23. Противоядия:- унитол 5% - 5 мл 1 амп.- налоксон 0,5% - 1 мл 1 амп.2.24. Седативные средства:- настойка валерианы или валокордин 1 фл.2.25. Сердечные гликозиды:- строфантин К 0,05% - 1 мл 4 амп.- коргликон 0,06% - 1 мл 4 амп.2.26. Спазмолитики:- аминофиллин (эуфиллин) 2,4% - 10 мл 2 амп.- бендазол (дибазол, глиофен) 1% - 5 мл 5 амп.- дротаверин (но-шпа) 2% - 2 мл 3 амп.- магния сульфат 25% - 10 мл 5 амп.- метамизол натрий (баралгин) 2 мл 2 амп.- папаверина гидрохлорид (или платифиллин) 2% 2 мл 5 амп.2.27. Спирты:- спирт нашатырный 10 мл 1 фл.- спирт этиловый 70% 30 мл 1 фл.2.28. Средства, влияющие на свертывание крови:- аминокапроновая к-та 100 мл 1 фл.- гепарин (фраксипарин) 5000 ЕД в 1 мл 1 фл.2.29. Средства для наркоза:- закись азота 5 л 1 бал.- натрия оксибат (натрия оксибутират) 20% 10 мл 1 амп.2.30. Стимуляторы центральной нервной системы:- кофеин 20% - 1 мл 1 амп.2.31. Транквилизаторы:- диазепам (реланиум, седуксен, сибазон) 0,5% 2 мл 3 амп.2.32. Тромболитические средства:- стрептодеказа 1,5 мл 1 фл.2.33. Холинолитики:- платифилин 0,2% 1 мл 2 амп.2.34. Прочее:- аэрозоль противоожоговая "Пантеноль" или аналоги 1 фл.- вазелиновое масло 30,0 1 фл.2.35. Метаболические средства:- глюкоза 40% - 20 мл 5 амп.2.36. Реактиваторы холинэстеразы:- дипироксим 15% - 1 мл 5 амп.2.37. Противорвотные препараты:- церуксин (церукал) 10 мг 5 амп.2.38. Противомикробные средства:- сульфацил-натрий 30% 10 мл 1 фл.3. Перевязочные средства3.1. Бинты не стерильные различных размеров 6 шт.3.2. Лейкопластырь 1 шт.3.3. Салфетки стерильные различных размеров 20 шт.3.4. Салфетки (или губки) гемостатические 2 шт.4. Инструментарий и предметы ухода за больными4.1. Ножницы 1 шт.4.2. Пинцет 2 шт.4.3. Зажимы кровоостанавливающие 2 шт.4.4. Роторасширитель 1 шт.4.5. Языкодержатель.4.6. Ларингоскоп аккумуляторный со съемными клинками 1 шт.4.7. Скальпель 2 шт.4.8. Воздуховоды разных размеров, включая детские 1 набор.4.9. Интубационные трубки разных размеров, включая детские 1 набор.4.10. Зонд для промывания желудка с воронкой (детский и взрослый) 2 шт.4.11. Катетеры резиновые мочевые (включая детские) 1 набор.4.12. Жгут кровоостанавливающий механический с дозированной компрессией 1 шт.4.13. Жгут венозный для в/венных инъекций 2 шт.4.14. Пипетки 2 шт.4.15. Мензурка пластмассовая 1 шт.4.16. Термометр в футляре 1 шт.4.17. Шпатели одноразовые 10 шт.4.18. Шприцы с иглами одноразовые стерильные различной емкости 10 шт.4.19. Устройство для открывания ампул 2 шт.4.20. Системы для переливания кровезаменителей одноразовые стерильные 2 шт.4.21. Перчатки резиновые одноразовые стерильные 2 шт.4.22. Катетеры для периферических вен одноразовые стерильные 2 шт.4.23. Фартук одноразовый.4.24. Контейнер с дезинфицирующим раствором для использованных игл 1 шт., использованных шприцев 1 шт.5. Специальные укладки5.1. Эпидемиологическая укладка 1 шт.Формируется в соответствии с Планом проведения противоэпидемических мероприятий при выявлении больных с ООИ.5.2. Родовой пакет стерильный:- зажим Кохера 2 шт.- ножницы 1 шт.- пупочники 5 шт.- салфетки 5 шт.- лигатура 1 шт.- пеленка 1 шт.- груша резиновая 1 шт.5.3. Реанимационная укладка (ящик):- набор интубационных трубок 1 шт.- набор воздуховодов 1 шт.- устройство для проведения закрытого массажа сердца типа "Кардиопамп" 1 шт.- устройство для ИВЛ типа мешка "Амбу" (взрослое и детское) 1 шт.- набор для катетеризации сосудов 1 шт.- набор для коникотомии 1 шт.- шприцы одноразовые различной емкости 5 шт.- системы для переливания кровезаменителей 2 шт.- инфузионные растворы по 500 мл 3 фл.- аспиратор портативный 1 шт.- языкодержатель 1 шт.6. Инвентарь6.1. Подушка 1 шт.6.2. Одеяло 1 шт.6.3. Комплект белья (желательно одноразовый) 1 шт.6.4. Полотенце 1 шт.6.5. Мыло 1 шт.7. Примерный перечень дополнительного оснащения специализированных бригад скорой медицинской помощи7.1. Санитарный автомобиль скорой медицинской помощи класса "Реанимобиль".7.2. Пульсоксиметр портативный.7.3. Монитор транспортный портативный.7.4. Эхоэнцефалоскоп (для неврологических бригад).7.5. Набор для катетеризации магистральных сосудов.7.6. Набор для проведения диагностической люмбальной пункции.7.7. Набор для эндокардиальной стимуляции.7.8. Устройство для компрессионной инфузии.7.9. Устройство дозированного переливания инфузионных средств типа "Инфузомат".* Указанные лекарственные средства могут быть заменены на аналоги или дополнены новыми лекарственными препаратами, зарегистрированными и разрешенными к применению в Российской Федерации.				]]>