Приказ Минздравсоцразвития РФ от 06.12.2010 N 1074н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯРОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗот 6 декабря 2010 г. N 1074нОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКАОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМС РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИВ соответствии со статьей 37.1 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 г. N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 21) приказываю:Утвердить Порядок оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями согласно приложению.МинистрТ.А.ГОЛИКОВА Приложениек ПриказуМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2010 г. N 1074нПОРЯДОКОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМС РЕВМАТИЧЕСКИМИ БОЛЕЗНЯМИ1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).2. В рамках первичной медико-санитарной помощи медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом), врачами-специалистами по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032) (далее - Номенклатура специальностей), и соответствующим средним медицинским персоналом.В рамках специализированной медицинской помощи помощь детям с ревматическими болезнями осуществляется врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации). 3. Оказание скорой медицинской помощи осуществляют фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощи, врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи, специализированные выездные бригады скорой медицинской помощи, в том числе реанимационного профиля, в соответствии с Порядком оказания скорой медицинской помощи, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г. N 179 (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный N 6136).4. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с ревматическими болезнями, осложнившимися развитием жизнеугрожающих состояний, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии, обеспечивающие оказание круглосуточной медицинской помощи детям.5. После устранения жизнеугрожающих состояний ребенок переводится, в том числе при наличии медицинских показаний с использованием специализированной скорой медицинской помощи (санитарная авиация), в детское ревматологическое отделение или педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации для оказания им специализированной ревматологической помощи.6. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями осуществляется в рамках первичной медико-санитарной помощи.7. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями включает два этапа: догоспитальный и госпитальный.8. Оказание неотложной медицинской помощи детям с ревматическими болезнями на догоспитальном этапе осуществляется в виде доврачебной и врачебной медицинской помощи.Доврачебная помощь (при невозможности оказать врачебную помощь) осуществляется средним медицинским персоналом - фельдшером на дому или амбулаторно.Врачебная помощь детям на догоспитальном этапе осуществляется врачом-педиатром участковым, врачом общей практики (семейным врачом) на дому или амбулаторно.9. При подозрении или выявлении у детей ревматических болезней врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи) медицинских организаций направляют детей на консультацию в детский ревматологический кабинет медицинской организации. Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения детского ревматологического кабинета предусмотрены приложениями N 1 - 3 к настоящему Порядку.10. Медицинская помощь детям с ревматическими болезнями в медицинских организациях оказывается на основе взаимодействия врачей-ревматологов, врачей-педиатров участковых, врачей общей практики (семейных врачей).При наличии медицинских показаний лечение осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей.11. При наличии медицинских показаний для проведения специализированного лечения на госпитальном этапе с целью выработки тактики лечения, проведения интенсивной терапии, терапии генно-инженерными биологическими препаратами дети с ревматическими болезнями направляются в детское ревматологическое отделение, Положение об организации деятельности, рекомендуемые штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения которого предусмотрены приложениями N 4 - 6 к настоящему Порядку, или в педиатрическое отделение (при наличии в нем ревматологических коек) медицинской организации.12. В медицинской организации, в структуре которой организовано детское ревматологическое отделение, для оказания специализированной помощи детям с ревматическими болезнями рекомендуется предусматривать наличие отделения анестезиологии и реаниматологии или блока (палаты) реанимации и интенсивной терапии, иммунологической лаборатории с проточным цитофлюометром и оборудованием для определения иммунологических маркеров ревматических болезней, отделения лучевой диагностики, включая кабинет компьютерной томографии с программой для исследования суставов.13. При наличии медицинских показаний к высокотехнологичным видам медицинской помощи такая помощь оказывается детям с ревматическими болезнями в соответствии с установленным порядком оказания высокотехнологичной медицинской помощи.14. Противоревматическая терапия, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств), детям с ревматическими болезнями проводится в детском ревматологическом кабинете (амбулаторно) и в детском ревматологическом отделении (стационарно). Внутривенное введение лекарственных средств, в том числе генно-инженерных биологических препаратов (противоревматических препаратов), проводится в детском ревматологическом отделении медицинской организации, имеющей в своей структуре отделение анестезиологии и реаниматологии или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии.Лечение генно-инженерными биологическими препаратами проводится врачом-ревматологом, получившим дополнительное профессиональное образование по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации), или врачом-педиатром, получившим дополнительное профессиональное образование по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), прошедшими повышение квалификации по вопросам применения генно-инженерных биологических препаратов в детской ревматологии.15. По медицинским показаниям дети с ревматическими болезнями, нуждающиеся в эндопротезировании, направляются к врачу-травматологу-ортопеду для определения последующей тактики ведения ребенка.16. Дети с ревматическими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. N 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный N 9195).17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, может повлечь возникновение болевых ощущений у пациента, такие манипуляции должны проводиться с обезболиванием. Приложение N 1к Порядку оказаниямедицинской помощи детям сревматическими болезнями,утвержденному ПриказомМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2010 г. N 1074нПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГОРЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА1. Настоящее положение устанавливает правила организации деятельности детского ревматологического кабинета, который является структурным подразделением в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации). 2. Детский ревматологический кабинет медицинской организации (далее - Кабинет) создается для осуществления консультативной, диагностической и лечебной помощи детям с ревматическими болезнями.3. На должность врача Кабинета назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации).4. Структура Кабинета и штатная численность медицинского персонала устанавливаются руководителем медицинской организации исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого детского населения с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложению N 2 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом.5. В структуре Кабинета рекомендуется предусматривать:помещение для приема детей;процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств).6. Кабинет осуществляет следующие функции:оказание консультативной и лечебно-диагностической помощи детям с ревматическими болезнями, включая проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);оказание консультативной помощи врачам-педиатрам участковым, врачам общей практики (семейным врачам) с целью выявления детей группы риска по развитию ревматических болезней, а также детей с начальными проявлениями ревматических болезней;диспансерное наблюдение за детьми с ревматическими болезнями;динамическое наблюдение за детьми, получающими противоревматические, в том числе генно-инженерные биологические препараты;при наличии медицинских показаний направление детей с ревматическими болезнями на стационарное лечение;направление детей с ревматическими болезнями при наличии медицинских показаний на консультации в медицинские организации к врачам-специалистам по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной Приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г. N 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный N 14032);разработка и организация выполнения индивидуальных программ реабилитации детей с ревматическими болезнями;осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;направление детей с ревматическими болезнями на медико-социальную экспертизу для оформления инвалидности;организация и проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;участие в выполнении федеральных и региональных целевых программ, направленных на снижение заболеваемости, инвалидизации и смертности от ревматических болезней среди прикрепленного детского населения;ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации. Приложение N 2к Порядку оказаниямедицинской помощи детям сревматическими болезнями,утвержденному ПриказомМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2010 г. N 1074нРЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫМЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГО РЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ┌────────────────────────────────────┬────────────────────────────────────┐ │ Наименование должности │ Количество штатных единиц │ ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │Врач-ревматолог (врач-педиатр) <*> │0,1 на 10 000 детского населения │ ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │Медицинская сестра │1 на 1 шт. ед. врача-ревматолога │ │ │(врача-педиатра) │ ├────────────────────────────────────┼────────────────────────────────────┤ │санитарка │1 на 1 детский ревматологический │ │ │кабинет (2 помещения) │ └────────────────────────────────────┴────────────────────────────────────┘ --------------------------------<*> Норма нагрузки на амбулаторном приеме:лечебно-диагностический (первичный) прием - 40 мин.;повторный прием - 30 мин.;консультативный прием - 40 мин.;прием на выезде - 60 мин. Приложение N 3к Порядку оказаниямедицинской помощи детям сревматическими болезнями,утвержденному ПриказомМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2010 г. N 1074н Стандартоснащения детского ревматологического кабинета ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование │ Количество │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Стол рабочий │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Кресло рабочее │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Стул │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Кушетка │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Шкаф для хранения лекарственных средств │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Холодильник │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Ростомер │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Настольная лампа │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Тонометр для измерения артериального давления с │1 шт. │ │ │манжетой для детей до года │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Шкаф для хранения медицинских документов │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Сантиметровая лента │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │12. │Бактерицидный облучатель воздуха │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │13. │Ширма │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │14. │Пеленальный стол │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │15. │Весы │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │16. │Электронные весы для детей до года │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │17. │Стетофонендоскоп │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │18. │Негатоскоп │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │19. │Медицинский термометр │3 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │20. │Шпатель │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │21. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 шт. │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ Стандартоснащения процедурной детского ревматологического кабинетадля проведения противоревматической терапии, в том числегенно-инженерными биологическими препаратами (подкожноеи внутримышечное введение лекарственных средств) ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование оборудования │ Количество │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Кушетка │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Стол рабочий │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Стул │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Пеленальный стол │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Стол для медикаментов │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Холодильник │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Шкаф для хранения медицинских инструментов │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Шкаф для хранения лекарственных средств │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Аптечка с противошоковыми препаратами для оказания │1 шт. │ │ │неотложной помощи │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Мешок Амбу │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Емкости для обработки использованных инструментов │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │12. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного │1 шт. │ │ │типа │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │13. │Термометр медицинский │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │14. │Стетофонендоскоп │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │15. │Тонометр для измерения артериального давления с │1 шт. │ │ │манжетой для детей до года │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │16. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию │ │ │материалов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │17. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 шт. │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ Приложение N 4к Порядку оказаниямедицинской помощи детям сревматическими болезнями,утвержденному ПриказомМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2010 г. N 1074нПОЛОЖЕНИЕОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ДЕТСКОГОРЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ1. Настоящее Положение устанавливает порядок деятельности детского ревматологического отделения в организациях, оказывающих медицинскую помощь (далее - медицинские организации).2. Детское ревматологическое отделение медицинской организации (далее - Отделение) создается как структурное подразделение медицинской организации.3. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение.На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации), имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).4. На должность врача Отделения назначается специалист, соответствующий Квалификационным требованиям к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным Приказом Минздравсоцразвития России от 7 июля 2009 г. N 415н (зарегистрирован Минюстом России 9 июля 2009 г., регистрационный N 14292), по специальности "ревматология" (при наличии дополнительного профессионального образования по вопросам педиатрии и детской ревматологии (повышение квалификации) или "педиатрия" (при наличии дополнительного профессионального образования по специальности "ревматология" (профессиональная переподготовка) и по вопросам детской ревматологии (повышение квалификации) без предъявления требований к стажу работы в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247).5. Структура Отделения и штатная численность медицинского персонала определяется исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощностью с учетом рекомендуемых штатных нормативов согласно приложениям N 5 - 6 к Порядку оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями, утвержденному настоящим Приказом, и утверждается руководителем медицинской организации, в составе которого оно создано.6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать:палаты для детей, в том числе одноместные;кабинет заведующего;помещение для врачей;комнату для среднего медицинского персонала;кабинет старшей медицинской сестры;процедурную;процедурную для проведения противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);кабинет для проведения внутрисуставных инъекций;кабинет для массажа;помещение для занятий лечебной физкультурой;комнату для хранения медицинского оборудования;комнату для хранения чистого белья;помещение сестры-хозяйки;буфетную и раздаточную;столовую;помещение для сбора грязного белья;душевую и туалет для медицинского персонала;душевые и туалеты для детей;санитарную комнату;игровую комнату;учебный класс для детей;учебный класс клинической базы;комнату для приема пищи, отдыха родителей, включая помещение для их переодевания;дневной стационар, включающий:помещение для приема детей;помещения (палаты) для размещения детей;помещение для медицинского персонала;помещение для диагностических и лечебных процедур, входящих в функции Дневного стационара;буфетную и раздаточную;помещение для сбора грязного белья;помещение для хранения чистого белья;санитарную комнату;туалет для медицинского персонала;туалет для детей и их родителей.7. Отделение осуществляет следующие функции:оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;осуществление госпитального этапа реабилитации детей с ревматическими болезнями;проведение противоревматической терапии, в том числе генно-инженерными биологическими препаратами (внутривенное, внутримышечное и подкожное введение лекарственных средств);освоение и внедрение в практику новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации детей с ревматическими болезнями;осуществление профилактических мероприятий, направленных на предупреждение инвалидизации, рецидивов заболеваний у детей с ревматическими болезнями;разработка и проведение мероприятий по повышению качества лечебно-диагностической работы в Отделении и снижению больничной летальности у детей от ревматических болезней;повышение профессиональной квалификации медицинского персонала по вопросам диагностики и оказания медицинской помощи детям с ревматическими болезнями;проведение санитарно-просветительной работы с детьми и родителями (законными представителями) по вопросам профилактики ревматических болезней у детей и ведению здорового образа жизни;оказание консультативной помощи врачам отделений стационара в вопросах профилактики, диагностики и лечения ревматических болезней у детей;участие в проведении анализа основных медико-статистических показателей заболеваемости, инвалидности и смертности у детей с ревматическими болезнями;ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.8. Направление на госпитализацию детей с ревматическими болезнями в Отделение осуществляют врачи-ревматологи или врачи-педиатры детского ревматологического кабинета, врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи).9. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций.10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано. Приложение N 5к Порядку оказаниямедицинской помощи детям сревматическими болезнями,утвержденному ПриказомМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2010 г. N 1074нРЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫМЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА ДЕТСКОГОРЕВМАТОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ┌─────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────┐ │ Наименование должности │ Количество штатных единиц │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Заведующий отделением врач-ревматолог │1 на 30 коек │ │(врач-педиатр) │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Врач-ревматолог (врач-педиатр) │1 на 10 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Врач по лечебной физкультуре │0,5 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинский психолог │0,5 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная │9,5 на 30 коек (для обеспечения│ │ │круглосуточной работы) │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной │2 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинская сестра кабинета для │1 на 30 коек │ │проведения внутрисуставных инъекций │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной для │1 на 30 коек │ │проведения противоревматической терапии, │ │ │в том числе генно-инженерными │ │ │биологическими препаратами │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинская сестра по массажу │1 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Инструктор по лечебной физкультуре │1 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Старшая медицинская сестра │1 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за │9,5 на 30 коек (для обеспечения│ │больными │круглосуточной работы) │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Санитарка-буфетчица │2 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Сестра-хозяйка │1 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Социальный работник │0,5 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Санитарка-уборщица │2 на 30 коек │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Врач-ревматолог (врач-педиатр) дневного │1 на 10 коек │ │стационара │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинская сестра палатная дневного │1 на 10 коек │ │стационара │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Медицинская сестра процедурной дневного │1 на 10 коек │ │стационара для проведения │ │ │противоревматической терапии, │ │ │в том числе генно-инженерными │ │ │биологическими препаратами │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Младшая медицинская сестра по уходу за │1 на 10 коек │ │больными дневного стационара │ │ ├─────────────────────────────────────────┼───────────────────────────────┤ │Санитарка дневного стационара │1 на 10 коек │ └─────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────┘ Приложение N 6к Порядку оказаниямедицинской помощи детям сревматическими болезнями,утвержденному ПриказомМинистерства здравоохраненияи социального развитияРоссийской Федерацииот 6 декабря 2010 г. N 1074н Стандартоснащения детского ревматологического отделения(мощностью 30 коек) ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование │ Количество │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Функциональная кровать │по числу коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Функциональные кровати для детей грудного возраста │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Кроватки с подогревом или матрасики для обогрева │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Кислородная подводка │1 шт. на койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Противопролежневые матрасы │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Прикроватный столик │по числу коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Прикроватная информационная доска (маркерная) │по числу коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Кресло-каталка │4 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Тележка (каталка) для перевозки больных │4 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Тележка грузовая межкорпусная │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Холодильник │не менее 2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │12. │Весы электронные для детей до года │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │13. │Весы │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │14. │Ростомер │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │15. │Негатоскоп │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │16. │Тонометр для измерения артериального давления с │1 шт. на 1 врача│ │ │манжетой для детей до года │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │17. │Стетофонендоскоп │1 шт. на 1 врача│ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │18. │Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе │по требованию │ │ │переносной │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │19. │Инфузомат │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │20. │Перфузор │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │21. │Кардиомонитор с неинвазивным измерением │по требованию │ │ │артериального давления, частоты дыхания, насыщения │ │ │ │крови кислородом │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │22. │Пеленальный стол │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │23. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 шт. │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ Стандартоснащения кабинета для проведения внутрисуставныхманипуляций детского ревматологического отделения ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование │ Количество │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Операционный стол │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Бестеневая лампа │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Шприцевая помпа │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Кислородная подводка │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой │1 шт. │ │ │помощи │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Мешок Амбу │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Манипуляционный стол │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Холодильник │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Шкаф для хранения лекарственных средств │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Вытяжной шкаф │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного │1 шт. на койку │ │ │типа │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │12. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию │ │ │материалов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │13. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 шт. │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ Стандартоснащения процедурной детского ревматологического отделения ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование │ Количество │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Кресло для забора крови │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Кушетка │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Бестеневая лампа │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Шприцевая помпа │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Кислородная подводка │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Аптечка с противошоковыми препаратами для скорой │1 шт. │ │ │помощи, аптечка анти-СПИД, аптечки первой помощи │ │ │ │при атипичной пневмонии │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Мешок Амбу │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Холодильная камера для хранения препаратов крови │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного │1 шт. │ │ │типа │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Тромбомиксер │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Аппарат для размораживания плазмы │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │12. │Вытяжной шкаф │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │13. │Манипуляционный стол │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │14. │Шкаф для хранения лекарственных веществ │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │15. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию │ │ │материалов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │16. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 шт. │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ Стандартоснащения процедурной детского ревматологического отделениядля проведения противоревматической терапии, в том числегенно-инженерными биологическими препаратами(внутривенное, подкожное и внутримышечноевведение лекарственных средств) ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование │ Количество │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Кровать │4 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Кровать для детей грудного возраста │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Кислородная подводка │1 шт. на койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Прикроватный столик │по числу коек │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Стол рабочий │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Стул │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Стол для медикаментов │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Холодильник │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Шкаф для хранения лекарственных средств и │1 шт. │ │ │медицинских инструментов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Аптечка с противошоковыми препаратами для │1 шт. │ │ │неотложной помощи │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Мешок Амбу │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │12. │Монитор с определением температуры тела, частоты │1 шт. на 1 койку│ │ │дыхания, пульсоксиметрией, электрокардиографией, │ │ │ │неинвазивным измерением артериального давления │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │13. │Аппарат искусственной вентиляции легких │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │14. │Переносной набор для реанимации │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │15. │Глюкометр │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │16. │Инфузомат │1 шт. на койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │17. │Перфузор │2 шт. на койку │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │18. │Тонометр для измерения артериального давления с │1 шт. │ │ │манжетой для детей до года │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │19. │Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного │1 шт. │ │ │типа │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │21. │Пеленальный стол │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │22. │Термометр │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │23. │Стетофонендоскоп │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │24. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию │ │ │материалов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │25. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 шт. │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘ Стандартоснащения дневного стационара детскогоревматологического отделения ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬────────────────┐ │ N │ Наименование │ Количество │ │п/п │ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 1. │Стол рабочий │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 2. │Кресло рабочее │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 3. │Стул │2 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 4. │Кровати для детей │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 5. │Ростомер │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 6. │Шкаф для хранения медицинской документации │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 7. │Негатоскоп │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 8. │Холодильник │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │ 9. │Бактерицидный облучатель воздуха, в том числе │по требованию │ │ │переносной │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │10. │Весы электронные для детей до 1 года │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │11. │Весы │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │15. │Шкаф для лекарственных средств и медицинских │1 шт. │ │ │инструментов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │16. │Стол инструментальный │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │17. │Пеленальный стол │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │18. │Стетофонендоскоп │1 шт. │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │19. │Шпатель │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │20. │Термометр │по требованию │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │21. │Тонометр для измерения артериального давления с │1 шт. │ │ │манжетой для детей до года │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │22. │Емкости для дезинфекции инструментария и расходных │по требованию │ │ │материалов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼────────────────┤ │23. │Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов │2 шт. │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴────────────────┘