Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от N 761н       Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке   В соответствии со статьей 37 Федерального закона от N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке согласно приложению. Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации регистрационный N 27244 Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при системной красной волчанке Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от N 761н Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 230 Код по МКБ X * ________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. Нозологические единицы М32 Системная красная волчанка 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. B01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 0,1 1 В01.008.001 Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный 0,3 1 В01.013.001 Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога 0,05 1 В01.015.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского кардиолога первичный 0,05 1 B01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 1 B01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,1 1 B01.026.001 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный 0,01 1 B01.028.001 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 0,1 1 B01.029.001 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный 0,1 1 B01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,05 1 B01.040.001 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога первичный 1 1 B01.050.001 Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный 0,1 1 B01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 0,1 1 B01.055.001 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный 0,1 1 B01.058.003 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога первичный 0,05 1 B01.064.001 Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный 0,1 1 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.009 Определение концентрации С- реактивного белка в сыворотке крови 1 1 А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 1 А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 1 А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 1 А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 1 А09.05.075 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 0,3 1 А09.19.001 Исследование кала на скрытую кровь 0,05 1 А09.20.005 Определение белка в суточной моче 1 1 А12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 1 1 А12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1 А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 1 1 А12.06.029 Исследование антител к кардиолипину в крови 1 1 А12.26.002 Очаговая проба с туберкулином 0,5 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,5 1 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,7 1 А04.10.002 Эхокардиография 0,1 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1 А06.04.005 Рентгенография коленного сустава 0,5 1 A06.04.010 Рентгенография плечевого сустава 0,5 1 А06.04.011 Рентгенография бедренного сустава 0,5 1 А06.09.007 Рентгенография легких 1 1 А12.09.001 Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков 0,1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.001.002 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога повторный 0,1 1 В01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 1 2 В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,1 2 В01.026.002 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) повторный 0,01 1 В01.028.002 Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 0,05 1 В01.029.002 Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный 0,05 2 В01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,05 6 В01.031.004 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный 0,05 1 В01.040.002 Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога повторный 1 6 В01.047.006 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового повторный 0,05 1 B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,1 1 B01.055.002 Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра повторный 0,1 1 B01.058.002 Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога повторный 0,05 1 B01.058.004 Прием (осмотр, консультация) врача - детского эндокринолога повторный 0,1 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А11.01.002 Подкожное введение лекарственных препаратов 0,1 12 А11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,1 12 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.009 Определение концентрации С- реактивного белка в сыворотке крови 1 2 А09.05.011 Исследование уровня альбумина в крови 1 6 А09.05.014 Исследование уровня глобулиновых фракций в крови 1 6 А09.05.039 Исследование уровня лактатдегидрогеназы в крови 1 2 А09.05.043 Исследование уровня креатинкиназы в крови 1 2 А09.05.075 Исследование уровня комплемента и его фракций в крови 1 2 А09.20.005 Определение белка в суточной моче 1 1 А12.06.010 Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 1 1 А12.06.019 Исследование ревматоидных факторов в крови 1 1 А12.06.029 Исследование антител к кардиолипину в крови 1 2 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,3 4 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 6 В03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,1 12 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 6 В03.016.006 Анализ мочи общий 1 3 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 1 1 А04.10.002 Эхокардиография 0,5 1 А04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 1 1 А05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 2 А06.09.007 Рентгенография легких 1 1 А12.12.004 Суточное мониторирование артериального давления 0,2 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А19.04.001 Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов 1 24 А19.30.003 Лечебная гимнастика при заболеваниях опорно- двигательного аппарата у детей 0,1 24 А19.30.007 Лечебная физкультура с использованием тренажера 1 24 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усреднен- ный показатель частоты предостав- ления Едини- цы измере- ния СCД*** СКД**** ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. А02ВС Ингибиторы протонового насоса 1 Омепразол мг 40 3600 Рабепразол мг 40 840 Эзомепразол мг 40 840 А02ВХ Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатипер- стной кишки и гастроэзофага- льной рефлюксной болезни 0,1 Висмута трикалия дицитрат мг 360 10800 А12АХ Препараты кальция в комбинации с другими средствами 1 Кальция карбонат+ Колекальцифе- рол г 1 168 В01АА Антагонисты витамина К 0,5 Варфарин мг 5 900 В01АС Антиагреганты 0,5 Ацетилсалици- ловая кислота мг 50 9000 В03ВВ Фолиевая кислота и ее производные 0,5 Фолиевая кислота мг 5 780 С03АА Тиазиды 0,1 Гидрохлороти- азид мг 25 4500 C03DA Антагонисты альдостерона 0,1 Спиронолактон мг 50 9000 С07АВ Селективные бета- адреноблокаторы 0,8 Атенолол мг 100 18000 Метопролол мг 100 18000 С08СА Производные дигидропиридина 0,4 Амлодипин мг 10 1800 Нифедипин мг 40 7200 С09АА Ингибиторы АПФ 0,7 Каптоприл мг 75 13500 Эналаприл мг 20 3600 Н02АВ Глюкокортикоиды 1 Преднизолон мг 30 6900 Метилпредни- золон мг 24 5520 Н05ВА Препараты кальцитонина 0,2 Кальцитонин ME 200 36000 Кларитромицин г 1 14 J02AC Производные триазола 0,2 Флуконазол мг 400 4000 L01BA Аналоги фолиевой кислоты 0,5 Метотрексат мг 20 520 L03AA Колониестимули- рующие факторы 0,02 Филграстим мг 0,35 1,75 L04AA Селективные иммунодепрес- санты 0,2 Микофенолата мофетил г 4 920 L04AD Ингибиторы кальциневрина 0,2 Циклоспорин мг 200 36000 L04AX Другие иммунодепрес- санты 0,2 Азатиоприн мг 150 27000 M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,5 Диклофенак мг 100 1800 M05BA Бифосфонаты 1 Алендроновая кислота мг 10 1800 Золедроновая кислота мг 5 6 Ибандроновая кислота мг 3 6 P01BA Аминохинолины 0,7 Гидроксихлоро- хин мг 400 7200 Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг , утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368). Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: официальный сайт Минюста России www.minjust.ru (сканер-копия) по состоянию на 07.03.2013