О внесении изменений в Положение Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств"       ЦЕНТРАЛЬНЫЙ БАНК РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ УКАЗАНИЕ от  N 4347-У О внесении изменений в  Положение Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" 1. На основании  статьи 5  и  пункта 11 статьи 15 Федерального закона от  N 40-ФЗ   (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст.1720; 2003, N 26, ст.2566; 2005, N 1, ст.25; N 30, ст.3114; 2006, N 48, ст.4942; 2007, N 1, ст.29; N 49, ст.6067; 2008, N 30, ст.3616; N 52, ст.6236; 2009, N 1, ст.17; N 9, ст.1045; N 52, ст.6420, ст.6438; 2010, N 6, ст.565; N 17, ст.1988; 2011, N 1, ст.4; N 7, ст.901; N 27, ст.3881; N 29, ст.4291; N 49, ст.7040; 2012, N 25, ст.3268; N 31, ст.4319, ст.4320; 2013, N 19, ст.2331; N 30, ст.4084; 2014, N 30, ст.4224; N 45, ст.6154; 2015, N 48, ст.6715; 2016, N 22, ст.3094; N 26, ст.3883; N 27, ст.4293; "Официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru),  внести в  Положение Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" , зарегистрированное Министерством юстиции Российской Федерации  N 34204,  N 37679,  N 45036, следующие изменения. 1.1. В  пункте 1  после слов "ст.4224" дополнить словами "; N 45, ст.6154; 2015, N 48, ст.6715; 2016, N 22, ст.3094; N 26, ст.3883; N 27, ст.4293; "Официальный интернет-портал правовой информации" (www.pravo.gov.ru),  слова "а также" исключить, дополнить словами "и форму заявления о страховом возмещении или прямом возмещении убытков (приложение 6 к настоящему Положению)". 1.2. В  приложении 1 : 1.2.1. В первом предложении абзаца пятого  пункта 1.4  слова "полис обязательного страхования выдается" заменить словами "полис обязательного страхования и копия подписанного страхователем и страховщиком (представителем страховщика) заявления о заключении договора обязательного страхования выдаются". 1.2.2. В абзаце первом  пункта 1.16  слова "страховых выплат" заменить словами "страхового возмещения". 1.2.3. В абзаце втором  пункта 3.6  слова "страховую выплату" заменить словами "страховое возмещение". 1.2.4. В  пункте 3.7 : в абзаце первом слова "страховую выплату" заменить словами "страховое возмещение"; в абзаце втором слова "сумму страховой выплаты" заменить словами "размер страхового возмещения".  1.2.5. В  пункте 3.8  слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении или прямом возмещении убытков". 1.2.6. В  пункте 3.9 : в абзаце первом слова "страховую выплату" заменить словами "страховое возмещение"; в абзаце втором слова "страховой выплате или о" заменить словами "страховом возмещении или"; в абзаце четвертом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении"; дополнить абзацем следующего содержания: "В случае исполнения обязательства страховщика по организации и оплате восстановительного ремонта транспортного средства в порядке, установленном пунктами 4.17_1 и 4.17_2 настоящих Правил, потерпевший в заявлении о страховом возмещении или прямом возмещении убытков указывает станцию технического обслуживания для осуществления восстановительного ремонта транспортного средства.". 1.2.7. В  пункте 3.10 : в абзаце первом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении или прямом возмещении убытков"; в абзаце десятом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении". 1.2.8. В  пункте 3.11 : в абзаце первом слова "страховую выплату" заменить словами "страховое возмещение", слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении"; в абзаце втором слова "страховой выплате или о" заменить словами "страховом возмещении или"; в абзаце четвертом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении", слова "(выдачи направления на ремонт)" исключить; в абзаце пятом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении или прямом возмещении убытков". 1.2.9. В  пункте 3.12 : в абзаце втором слова "страховой выплаты" заменить словами "страхового возмещения"; в абзаце третьем слова "произведена страховая выплата" заменить словами "осуществлено страховое возмещение". 1.2.10. В  пункте 3.14 : в абзаце первом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении или прямом возмещении убытков"; в абзаце третьем слова "страховой выплате или ее" заменить словами "страховом возмещении или его". 1.2.11. В  пункте 3.16  слова "страховой выплаты" заменить словами "страхового возмещения". 1.2.12. В абзаце втором  пункта 3.17  слова "введения в отношении такого страховщика в соответствии с законодательством Российской Федерации процедур, применяемых в деле о банкротстве," заменить словами "принятия арбитражным судом решения о признании такого страховщика банкротом и об открытии конкурсного производства в соответствии с законодательством о несостоятельности (банкротстве)", слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении". 1.2.13. В абзаце втором  пункта 3.18  слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении". 1.2.14. В названии  главы 4  слова "страховой выплаты" заменить словами "страхового возмещения причиненного потерпевшему вреда". 1.2.15. В абзаце первом  пункта 4.1  слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении". 1.2.16. В  подпункте 4.4.3 пункта 4.4  слово "выплате" заменить словами "страховом возмещении", слова "страхового возмещения" заменить словами "страховой выплаты". 1.2.17. В абзаце втором  пункта 4.13  слова "страховую выплату" заменить словами "страховое возмещение". 1.2.18. В абзаце первом  пункта 4.15  слова "страховой выплаты" заменить словами "страхового возмещения". 1.2.19. В  пункте 4.17 : абзац первый изложить в следующей редакции: "4.17. Страховое возмещение вреда, причиненного транспортному средству потерпевшего (за исключением легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации), может осуществляться по выбору потерпевшего:"; в абзаце втором слова "договор, предусматривающий обязанность станции технического обслуживания транспортных средств осуществлять восстановительный ремонт транспортных средств потерпевших, направляемых на ремонт страховщиком в рамках исполнения обязательств по договору обязательного страхования, и обязанность страховщика оплатить такой ремонт станции технического обслуживания транспортных средств в счет страховой выплаты" заменить словами "договор на организацию восстановительного ремонта"; в абзаце девятнадцатом слова "Страховая выплата" заменить словами "Размер страхового возмещения". 1.2.20. Дополнить пунктами 4.17_1-4.17_2 следующего содержания: "4.17_1. Страховое возмещение вреда, причиненного легковому автомобилю, находящемуся в собственности гражданина и зарегистрированному в Российской Федерации, осуществляется (за исключением случаев, установленных  пунктом 16_1 статьи 12 Федерального закона  ) в соответствии с  пунктом 15_2  или  15_3 статьи 12 Федерального закона   путем организации и (или) оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства потерпевшего. При возмещении причиненного вреда на основании настоящего пункта страховщик выдает потерпевшему в сроки, предусмотренные пунктом 4.22 настоящих Правил, направление на ремонт, которое в обязательном порядке должно содержать сведения, предусмотренные абзацами седьмым - одиннадцатым пункта 4.17 настоящих Правил. Страховщик обязан обеспечить информирование потерпевшего о дате передачи ему отремонтированного транспортного средства способом, указанным в заявлении о страховом возмещении или прямом возмещении убытков. 4.17_2. Потерпевший, намеренный получить страховое возмещение причиненного вреда в порядке, установленном  пунктом 15_3 статьи 12 Федерального закона  , указывает в заявлении о страховом возмещении или прямом возмещении убытков полное наименование, адрес (место нахождения) и платежные реквизиты станции технического обслуживания, на которой он намерен организовать ремонт поврежденного транспортного средства. Страховщик в течение 15 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, после получения такого заявления и приложенных к нему документов, предусмотренных настоящими Правилами, письменно уведомляет потерпевшего о согласовании осуществления ремонта на указанной станции технического обслуживания или об отказе в таком согласовании. При отсутствии письменного согласия страховщика на оплату стоимости восстановительного ремонта станции технического обслуживания, предусмотренного  пунктом 15_3 статьи 12 Федерального закона  , страховое возмещение вреда осуществляется в соответствии с  пунктом 15_2 статьи 12 Федерального закона  .". 1.2.21. В  пункте 4.19  слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении", слова "страховой выплаты" заменить словами "страхового возмещения". 1.2.22. В  пункте 4.22 : в абзаце первом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении", после слов "праздничных дней," дополнить словами "а в случае, предусмотренном пунктом 4.17_2 настоящих Правил, 30 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней,"; в абзаце втором слова "страховой выплаты" заменить словами "страхового возмещения", слова "получения в соответствии с настоящими Правилами заявления о страховой выплате, содержащего указание о возмещении" заменить словами "возмещения"; в абзаце третьем слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении"; в абзаце четвертом слова "возмещения причиненного вреда в натуре" заменить словами "выдачи потерпевшему направления на ремонт транспортного средства", слова "размера страховой выплаты" заменить словами "размера страхового возмещения"; в абзаце пятом слова "страховой выплате" заменить словами "страховом возмещении"; абзацы шестой и седьмой изложить в следующей редакции: "При возмещении в соответствии с пунктами 4.17_1 и 4.17_2 настоящих Правил причиненного потерпевшему вреда в натуре в случае нарушения срока проведения восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства страховщик за каждый день просрочки уплачивает потерпевшему неустойку (пеню) в размере 0,5 процента от определенной в соответствии с  Федеральным законом   суммы страхового возмещения, но не более суммы такого возмещения. Предусмотренные настоящим пунктом неустойка (пени) или сумма финансовой санкции при несоблюдении срока осуществления страхового возмещения или срока направления потерпевшему мотивированного отказа в страховом возмещении уплачиваются потерпевшему на основании поданного им заявления о выплате такой неустойки (пени) или суммы такой финансовой санкции, в котором указывается форма расчета (наличный или безналичный), а также банковские реквизиты, по которым такая неустойка (пени) или сумма такой финансовой санкции должны быть уплачены в случае выбора потерпевшим безналичного порядка расчета. При этом страховщик не вправе требовать дополнительные документы для их уплаты."; дополнить абзацем следующего содержания: "Общий размер неустойки (пени), суммы финансовой санкции, которые подлежат выплате потерпевшему - физическому лицу, не может превышать размер страховой суммы по виду причиненного вреда, установленной  Федеральным законом  .". 1.2.23. В первом предложении  пункта 4.23  слова "страховой выплаты и указывается ее" заменить словами "страхового возмещения и указывается его". 1.2.24. В  пункте 4.24  слова "страховой выплаты" заменить словами "страхового возмещения". 1.2.25. В  пункте 4.26  слова "страховая выплата" заменить словами "страховое возмещение", слова "страховой выплате или изменение ее" заменить словами "страховом возмещении или изменении его", слова "страховой выплаты или ее" заменить словами "страхового возмещения или его". 1.2.26. В  пункте 4.27  слова ", а также" заменить словом "или", слова "пунктом 4.17" заменить словами "пунктами 4.17, 4.17_1 или 4.17_2". 1.2.27. Название  главы 5  дополнить словами "и взаимодействия потерпевшего, страховщика и станции технического обслуживания в случае выявления недостатков восстановительного ремонта". 1.2.28. В  пункте 5.1 : абзац первый после слов "страховой выплаты" дополнить словами ", несоблюдения станцией технического обслуживания срока передачи потерпевшему отремонтированного транспортного средства, нарушения иных обязательств по восстановительному ремонту транспортного средства"; в абзаце одиннадцатом слова "страховую выплату" заменить словами "страховое возмещение". 1.2.29. В  пункте 5.2 : абзацы восьмой и девятый изложить в следующей редакции:  "непредставление транспортного средства на осмотр в соответствии с абзацем третьим пункта 5.3 настоящих Правил; иные основания, предусмотренные законодательством Российской Федерации."; дополнить абзацем следующего содержания: "Отказ в удовлетворении претензии направляется страховщиком по адресу, указанному потерпевшим в претензии.". 1.2.30.  Главу 5  дополнить пунктом 5.3 следующего содержания: "5.3. В случае если при передаче потерпевшему отремонтированного транспортного средства у потерпевшего имеются претензии в отношении результатов проведенного восстановительного ремонта, потерпевший указывает об этом в акте приема-передачи отремонтированного транспортного средства. В случае, предусмотренном абзацем первым настоящего пункта, а также в случае выявления потерпевшим недостатков восстановительного ремонта транспортного средства в течение гарантийного срока, указанного в акте приема-передачи транспортного средства, потерпевший направляет страховщику претензию в соответствии с пунктом 5.1 настоящих Правил. Страховщик в течение 5 календарных дней, за исключением нерабочих праздничных дней, со дня получения указанной претензии обязан организовать осмотр транспортного средства потерпевшего, а потерпевший - представить транспортное средство на осмотр в согласованные со страховщиком время и место осмотра. Страховщик вправе привлечь к осмотру транспортного средства потерпевшего представителя станции технического обслуживания, осуществлявшей восстановительный ремонт транспортного средства. В ходе осмотра делается вывод о наличии или об отсутствии недостатков восстановительного ремонта, о полноте проведенных работ, наличии или об отсутствии связи выявленных недостатков с последствиями страхового случая и (или) проведенного станцией технического обслуживания восстановительного ремонта транспортного средства, о технической возможности устранения выявленных недостатков восстановительного ремонта. Результаты осмотра отражаются в акте осмотра, в котором делается вывод о возможности или невозможности устранения недостатков восстановительного ремонта транспортного средства путем проведения повторного ремонта либо об отсутствии недостатков. Акт осмотра составляется в день его проведения в трех экземплярах и вручается под подпись представителю станции технического обслуживания, представителю страховщика и потерпевшему. Если акт осмотра содержит вывод о возможности устранения недостатков восстановительного ремонта путем проведения повторного ремонта, вместе с таким актом потерпевшему вручается направление на ремонт для устранения недостатков восстановительного ремонта транспортного средства, если соглашением, заключенным в письменной форме между страховщиком и потерпевшим, не выбран иной способ устранения указанных недостатков. Если акт осмотра содержит вывод о невозможности устранения недостатков восстановительного ремонта путем проведения повторного ремонта, устранение недостатков восстановительного ремонта осуществляется в соответствии с абзацем третьим  пункта 15 статьи 12 Федерального закона  .". 1.2.31. Дополнить главой 6 следующего содержания: "Глава 6. Требования к организации восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства  6.1. Предельный срок осуществления восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства составляет 30 рабочих дней со дня представления потерпевшим такого транспортного средства на станцию технического обслуживания или передачи такого транспортного средства страховщику для организации его транспортировки до места проведения восстановительного ремонта. Датой окончания срока осуществления восстановительного ремонта является дата подписания потерпевшим акта приема-передачи отремонтированного транспортного средства, составляемого в трех экземплярах станцией технического обслуживания или страховщиком в случае организации транспортировки транспортного средства до места проведения восстановительного ремонта. Один экземпляр подписанного акта приема-передачи отремонтированного транспортного средства передается потерпевшему, по одному экземпляру - страховщику и станции технического обслуживания. 6.2. Максимальная длина маршрута, проложенного по дорогам общего пользования, по выбору потерпевшего от места дорожно-транспортного происшествия или места жительства потерпевшего до станции технического обслуживания не может превышать 50 километров, за исключением случая, если страховщик организовал и (или) оплатил транспортировку поврежденного транспортного средства до места проведения восстановительного ремонта и обратно. В случае организации и (или) оплаты страховщиком транспортировки поврежденного транспортного средства указанная в абзаце первом настоящего пункта максимальная длина маршрута исчисляется до места передачи такого транспортного средства страховщику. 6.3. Восстановительный ремонт транспортного средства, с года выпуска которого прошло менее двух лет, должен осуществляться станцией технического обслуживания, являющейся юридическим лицом или индивидуальным предпринимателем, зарегистрированными на территории Российской Федерации и осуществляющими сервисное обслуживание таких транспортных средств от своего имени и за свой счет в соответствии с договором, заключенным с производителем и (или) импортером (дистрибьютором) транспортных средств определенных марок.". 1.3.  Приложение 2  изложить в редакции приложения 1 к настоящему Указанию. 1.4. Дополнить приложением 6 в редакции приложения 2 к настоящему Указанию. 2. Настоящее Указание вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования. Председатель Центрального банка Российской Федерации Э.С.Набиуллина Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации  регистрационный N 46531  Приложение 1 Приложение 1 к Указанию Банка России от  N 4347-У "О внесении изменений в Положение Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" "Приложение 2 к Положению Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (форма) (наименование страховщика)             ЗАЯВЛЕНИЕ о заключении договора обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортного средства  1. Страхователь  (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество* физического лица) (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) (свидетельство о регистрации юридического лица либо документ, удостоверяющий личность физического лица) (серия) (номер) Адрес  (индекс) (государство, республика, край, область) (район) (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Телефон  Прошу заключить договор обязательного страхования в соответствии с  Федеральным законом от  N 40-ФЗ   на срок действия с "__" ________ 20 __ г. по "__" ________ 20 __ г. 2. Транспортное средство  Собственник  (полное наименование юридического лица) (фамилия, имя, отчество* физического лица) (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) (свидетельство о регистрации юридического лица либо документ, удостоверяющий личность физического лица) (серия) (номер) Адрес  (индекс) (государство, республика, край, область) (район) (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Марка, модель, категория транспортного средства  Идентификационный номер транспортного средства  Год изготовления транспортного средства  Мощность двигателя транспортного средства  (кВт) (л.с.) Разрешенная максимальная масса, кг  (для грузовых транспортных средств) Количество пассажирских мест  (для автобусов, троллейбусов и трамваев) Шасси (рама) N  Кузов (прицеп) N  Документ о регистрации транспортного средства  (паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт самоходной машины или аналогичный документ) (серия) (номер) (дата выдачи) Государственный регистрационный знак  Диагностическая карта, свидетельствующая о прохождении технического осмотра: (номер) (дата очередного технического осмотра) Транспортное средство может быть использовано с прицепом: да, нет  Цель использования транспортного средства (отметить нужное): личная, учебная езда, такси, перевозка опасных и легковоспламеняющихся грузов, прокат/краткосрочная аренда, регулярные пассажирские перевозки/перевозки пассажиров по заказам, дорожные и специальные транспортные средства, экстренные и коммунальные службы, прочее  3. К управлению транспортным средством допущены: любые водители (без ограничений) только следующие водители  N п/п  Фамилия, имя, отчество*  Дата рождения  Водительское удостоверение (серия, номер) Стаж управления транспортным средством соответствующей категории, полных лет  4. Транспортное средство будет использоваться  с ______________ 20__ г. по ______________ 20__ г. с ______________ 20__ г. по ______________ 20__ г. с ______________ 20__ г. по ______________ 20__ г. Предыдущий договор обязательного страхования гражданской ответственности владельцев  транспортных средств в отношении указанного транспортного средства  (серия) , страховщик  . (номер) (наименование страховщика) 5. Иные сведения (в том числе информация об изменении персональных данных (данных юридического  лица) и данных о водительских удостоверениях в течение последнего календарного года  Страховой полис  получил. (серия) (номер) Перечень представителей страховщика в субъектах Российской Федерации и два бланка извещения о дорожно-транспортном происшествии получил. В случае причинения вреда указанному в настоящем заявлении транспортному средству прошу осуществить страховое возмещение путем организации и оплаты восстановительного ремонта на одной из следующих станций технического обслуживания: Наименование станции технического обслуживания  Адрес места нахождения  Указание станции технического обслуживания не из предложенного страховщиком перечня возможно только в отношении легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации, и при наличии согласия страховщика в письменной форме. Страхователь  ( ) (подпись) (ф.и.о.) " " 20  г. (дата заполнения заявления) Заполняется страховщиком/представителем страховщика  6. Страховая премия  Базо-  Коэффициент  Ито-  вая ставка  терри- тории преиму- ществен- ного исполь- зования транс- портного средства  нали- чия или отсутс- твия стра- ховых выплат  воз- раста и стажа води- телей  сезон- ного исполь- зования транс- портного средства  кратко- срочного страхо- вания  мощ- ности двига- теля легко- вого авто- мобиля  применя- емый при исполь- зовании транс- порт- ного средст- ва с прицепом  применя- емый при грубых нару- шениях условий страхо- вания  го  ТБ  КТ  КБМ  КВС  КС  КП  КМ  КПР  КН  Значение КБМ определено на основании запроса в единую информационную систему по обязательному  страхованию: (номер) (дата) 7. Особые отметки  Страховщик/представитель страховщика  ( ) (подпись) (ф.и.о.) " " 20  г. (дата заполнения заявления) ________________ * Отчество указывается при наличии. ". Приложение 2 к Указанию Банка России от  N 4347-У "О внесении изменений в Положение Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" "Приложение 6 к Положению Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" (форма) (наименование страховщика)             ЗАЯВЛЕНИЕ о страховом возмещении или прямом возмещении убытков по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств  1. Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель выгодоприобретателя) (нужное подчеркнуть) (полное наименование юридического лица или фамилия, имя, отчество* физического лица) (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) (свидетельство о регистрации юридического лица либо документ, удостоверяющий личность физического лица) (серия) (номер) Адрес  (индекс) (государство, республика, край, область) (район) (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Телефон  2. Поврежденное имущество  Собственник  (полное наименование юридического лица) (фамилия, имя, отчество* физического лица) (дата рождения физического лица) (ИНН юридического лица) Адрес  (для коррес- понденции) (индекс) (государство, республика, край, область) (район) (населенный пункт) (улица) (дом) (корпус) (квартира) Сведения о поврежденном транспортном средстве  Марка, модель, категория транспортного средства  Идентификационный номер транспортного средства  Год изготовления транспортного средства  Документ о регистрации транспортного средства  (паспорт транспортного средства, свидетельство о регистрации транспортного средства, паспорт самоходной машины или аналогичный документ) (серия) (номер) (дата выдачи) Государственный регистрационный знак  Сведения об ином поврежденном имуществе  Вид поврежденного имущества  Вид и реквизиты документа, подтверждающего право собственности на поврежденное имущество: Сведения о причинении вреда жизни/здоровью  Лицо, жизни/здоровью которого причинен вред  (фамилия, имя, отчество* физического лица) Характер и степень повреждения здоровья  Имеются ли дополнительные расходы на лечение, восстановление здоровья:  да,  нет  Имеется ли утраченный заработок (доход):  да,  нет  Отношение к погибшему лицу (степень родства) 3. Сведения о страховом случае  Дата и время страхового случая: ___.___.20__, ___:___ Адрес места, где произошел страховой случай: Водитель, управлявший транспортным средством, при использовании которого причинен вред: (фамилия, имя, отчество* физического лица) Обстоятельства страхового случая: 4.1. Прошу осуществить страховое возмещение/прямое возмещение убытков  (нужное подчеркнуть)  по договору обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств  серия  N  **, выданному страховой организацией  , путем: организации и оплаты восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства на  станции технического обслуживания,  выбранной из предложенного страховщиком перечня : по адресу  О дате передачи отремонтированного транспортного средства прошу проинформировать меня следующим способом (по телефону, почте, электронной почте): или   путем оплаты стоимости восстановительного ремонта поврежденного транспортного средства  станции технического обслуживания: Полное наименование  Адрес  Платежные реквизиты: Банк получателя: Счет получателя: Корреспондентский счет: БИК: ИНН: Указание станции технического обслуживания не из предложенного страховщиком перечня возможно только в отношении легковых автомобилей, находящихся в собственности граждан и зарегистрированных в Российской Федерации, и при наличии согласия страховщика в письменной форме. 4.2. Прошу осуществить страховую выплату в размере, определенном в соответствии с  Федеральным законом от  N 40-ФЗ  : наличными; или   перечислить безналичным расчетом по следующим реквизитам: Наименование получателя: Банк получателя: Счет получателя: Корреспондентский счет: БИК: ИНН: Пункт 4.2 заполняется при осуществлении страховой выплаты в случае причинения вреда жизни или здоровью потерпевшего, а также при наличии условий, предусмотренных  пунктом 16_1 статьи 12 Федерального закона от  N 40-ФЗ  . 5. К настоящему заявлению прилагаю следующие документы: Документ*** (копия/заверенная копия/оригинал - указать) Кол-во листов  Документ удостоверяющий личность  Документ, удостоверяющий полномочия представителя выгодоприобретателя  Банковские реквизиты для перечисления страховой выплаты  Согласие органов опеки и попечительства  Справка о дорожно-транспортном происшествии  Извещение о дорожно-транспортном происшествии  Протокол об административном правонарушении, постановления по делу об административном правонарушении  Определение об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении  При причинении вреда имуществу  Документы, подтверждающие право собственности на поврежденное имущество либо право на страховую выплату  Заключение независимой экспертизы (оценки) Документы, подтверждающие оплату услуг эксперта-техника (оценщика) Документы, подтверждающие оплату услуг по эвакуации поврежденного имущества  Документы, подтверждающие оплату услуг по хранению поврежденного имущества  При причинении вреда жизни/здоровью  Документы, выданные и оформленные медицинской организацией, с указанием характера полученных потерпевшим травм и увечий, диагноза и периода нетрудоспособности  Заключение судебно-медицинской экспертизы о степени утраты общей или профессиональной трудоспособности  Справка, подтверждающая факт установления инвалидности или категории "ребенок-инвалид" Справка станции скорой медицинской помощи об оказанной медицинской помощи на месте дорожно-транспортного происшествия  Справка или иной документ о среднем месячном заработке (доходе), стипендии, пенсии, пособиях  Заявление, содержащее сведения о членах семьи умершего потерпевшего  Копия свидетельства о смерти  Свидетельство о рождении ребенка (детей) Справка образовательной организации  Заключение (справка медицинской организации, органа социального обеспечения) о необходимости постороннего ухода  Справка органа социального обеспечения (медицинской организации, органа местного самоуправления, службы занятости) о том, что один из родителей, супруг либо другой член семьи погибшего не работает и занят уходом за его родственниками  Свидетельство о заключении брака  Документы, подтверждающие произведенные расходы на погребение  Выписка из истории болезни  Документы, подтверждающие оплату услуг медицинской организации  Документы, подтверждающие оплату приобретенных лекарств  Иные документы  Потерпевший (выгодоприобретатель, представитель  выгодоприобретателя) ( ) (подпись) (ф.и.о.) " " 20  г. (дата заполнения заявления) Страховщик (представитель  страховщика) ( ) (подпись) (ф.и.о.) " " 20  г. (дата получения заявления) ________________ * Отчество указывается при наличии. ** В случае обращения по прямому возмещению убытков указываются сведения о договоре обязательного страхования потерпевшего. *** Страховщику представляются только документы, предусмотренные  Положением Банка России от  N 431-П "О правилах обязательного страхования гражданской ответственности владельцев транспортных средств" .". Электронный текст документа подготовлен АО "Кодекс" и сверен по: официальный сайт Банка России www.cbr.ru, 10.05.2017