Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от N 836н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни   В соответствии со статьей 37 Федерального закона от N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни согласно приложению. Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации регистрационный N 26781 Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при посттромбофлебитической болезни Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от N 836н Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: трофическая язва Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14 Код по МКБ X * ________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. Нозологические единицы I87.0 Постфлебитический синдром 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,3 1 B01.015.001 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный 0,5 1 B01.047.001 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0,5 1 B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,8 1 B01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 1 1 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A12.05.005 Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1 A12.05.006 Определение резус-принадлежности 1 1 A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1 A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 1 1 A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1 A26.06.101 Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови 1 1 B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 B03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A03.16.001 Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1 A03.18.001 Толстокишечная эндоскопия 0,2 1 A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 1 1 A04.16.001 Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,6 1 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 1 1 A06.03.036.002 Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием 0,2 1 A06.09.005.003 Компьютерная томография грудной полости с внутривенным болюсным контрастированием, мультипланарной и трехмерной реконструкцией 0,1 1 A06.09.007 Рентгенография легких 1 1 A06.12.034 Флебография нижней конечности ретроградная 0,3 1 A06.30.005.003 Компьютерная томография органов брюшной полости с внутривенным болюсным контрастированием 0,01 1 A07.12.002 Изотопная ангиография 0,4 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.003.002 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом повторный 0,2 1 B01.015.002 Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога повторный 0,2 1 B01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,3 1 B01.057.005 Ежедневный осмотр врачом-хирургом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 13 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 2 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A04.12.006 Дуплексное сканирование сосудов (артерий и вен) нижних конечностей 1 2 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,8 1 A06.03.036.002 Компьютерная томография нижней конечности с внутривенным болюсным контрастированием 0,1 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,4 1 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A11.01.011 Склеротерапия телеангиоэктазий 0,1 4 A16.01.010.001 Кожная пластика для закрытия раны с использованием метода дерматензии 0,09 1 A16.12.006 Разрез, иссечение и закрытие вен нижней конечности 0,1 1 A16.12.012 Перевязка и обнажение варикозных вен 0,1 1 A16.12.033 Формирование артерио-венозной фистулы 0,01 1 A16.12.039 Пластика венозного клапана 0,09 1 A16.12.040 Операция шунтирующая на венах 0,1 1 A22.12.003 Лазерная коагуляция вен нижних конечностей 0,05 1 A22.12.004 Радиочастотная коагуляция вен нижних конечностей 0,05 1 B01.003.004.008 Спинально-эпидуральная анестезия 0,3 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A15.12.002.001 Прерывистая пневмокомпрессия нижних конечностей 0,2 3 A17.30.025 Общая магнитотерапия 0,8 6 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предос- тавления Единицы изме- рения ССД*** СКД**** ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. A02BA Блокаторы Н2- гистаминовых рецепторов 0,3 Ранитидин мг 300 4200 A02BC Ингибиторы протонового насоса 0,4 Омепразол мг 20 280 B01AB Группа гепарина 0,9 Гепарин натрия ME 20000 100000 Далтепарин натрия ME 18000 180000 Надропарин кальция ME 13000 130000 Эноксапарин натрия ME 10000 140000 B02AB Ингибиторы протеиназ плазмы 1 Апротинин АТрЕ 700000 3500000 B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,1 Гидроксиэтилкрахмал мл 400 5600 B05XA Растворы электролитов 1 Натрия хлорид мл 500 7000 C01AA Гликозиды наперстянки 1 Дигоксин мг 0,5 5 C03CA Сульфонамиды 0,1 Фуросемид мг 40 400 C07AA Неселективные бета- адреноблокаторы 0,5 Пропранолол мг 40 560 C07AB Селективные бета- адреноблокаторы 0,5 Атенолол мг 50 500 M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,7 Диклофенак мг 75 1050 Кеторолак мг 10 100 M03AB Производные холина 0,2 Суксаметония йодид мг 200 200 Суксаметония хлорид мг 200 200 M03AC Другие четвертичные аммониевые соединения 0,1 Пипекурония бромид мг 12 12 N01AB Галогенированные углеводороды 0,2 Галотан мл 50 50 Севофлуран мл 500 500 N01AF Барбитураты 0,3 Тиопентал натрия мг 500 500 N01AH Опиоидные анальгетики 0,2 Тримеперидин мг 80 240 Фентанил мг 1 3 N01AX Другие препараты для общей анестезии 0,3 мл 25 Динитрогена оксид мл 25 25 Кетамин мл 200 400 Пропофол мг 80 80 N02BA Салициловая кислота и ее производные 0,1 Ацетилсалициловая кислота мг 500 2500 N02BE Анилиды 0,3 Парацетамол мг 500 1000 N05CB Барбитураты в комбинации с другими средствами 0,5 Диазепам + Циклобарбитал мг 10 + 100 50 + 500 R03AC Селективные бета2- адреномиметики 0,3 Сальбутамол мг 1,4 19,6 V03AB Антидоты 1 Налоксон мг 40 40 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество Основная лечебная диета (ОЛД) 1 14 Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)). Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: официальный сайт Минюста России www.minjust.ru (сканер-копия) по состоянию на 07.02.2013