Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от N 458н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности В соответствии со статьей 37 Федерального закона от N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425) приказываю: 1. Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности согласно приложению. 2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от N 1080н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации регистрационный N 27691). Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации регистрационный N 42960 Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при острой респираторной недостаточности Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от N 458н Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: острое состояние Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации Форма оказания медицинской помощи: экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 1 Код по МКБX * ________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. Нозологические единицы J96.0 Острая респираторная недостаточность 1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. B01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,2 1 B01.044.001 Осмотр врачом скорой медицинской помощи 0,5 1 B01.044.002 Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи 0,5 1 1.2. Лабораторные методы исследования 1.3. Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A05.10.004 Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных 0,9 1 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,9 1 A12.09.005 Пульсоксиметрия 0,9 1 1.4. Иные методы исследования 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста 2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием 2.3. Лабораторные методы исследования 2.4. Инструментальные методы исследования 2.5. Иные методы исследования 2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения 2.7. Методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A11.02.002 Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,5 2 A11.08.009 Интубация трахеи 0,3 1 A11.08.011 Установка воздуховода 0,1 1 A11.09.007 Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода 0,9 2 A11.09.007.001 Ингаляторное введение лекарственных препаратов через небулайзер 0,6 2 A11.12.001 Катетеризация подключичной и других центральных вен 0,05 1 A11.12.002 Катетеризация кубитальной и других периферических вен 0,9 1 A11.12.003 Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,9 6 A16.09.011 Искусственная вентиляция легких 0,3 1 A23.30.042 Медицинская эвакуация 1 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предостав- ления Единицы измерения ССД*** СКД**** ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. A03BA Алкалоиды белладонны, третичные амины 0,3 Атропин мг 0,5 0,5 B05AA Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,2 Гидроксиэтил- крахмал мл 500 500 B05CX Другие ирригационные растворы 0,9 Декстроза мл 400 400 B05XA Растворы электролитов 0,9 Натрия хлорид мл 400 400 C01CA Адренергические и дофаминергические средства 0,5 Допамин мг 200 200 H02AB Глюкокортикоиды 0,5 Дексаметазон мг 8 8 Преднизолон мг 90 90 Гидрокортизон мг 500 500 M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,3 Кеторолак мг 30 30 M03AB Производные холина 0,2 Суксаметония йодид мг 100 100 Суксаметония хлорид мг 100 100 N02BE Анилиды 0,5 Парацетамол мг 1000 1000 N05BA Производные бензодиазепина 0,3 Диазепам мг 10 10 R03AC Селективные бета2-адреномиметики 0,6 Сальбутамол мг 5 5 R03AL Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами 0,5 Ипратропия бромид + Фенотерол мл 2 2 R03BA Глюкокортикоиды 0,6 Будесонид мкг 1000 1000 R03DA Ксантины 0,5 Аминофиллин мг 240 240 V03AN Медицинские газы 0,9 Кислород л 240 240 Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425)). Электронный текст документа подготовлен АО "Кодекс" и сверен по: Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 26.07.2016, N 0001201607260004