Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при дисменорее МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от N 1510н   Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при дисменорее   В соответствии со статьей 37 Федерального закона от N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при дисменорее согласно приложению. Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации регистрационный N 27713 Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при дисменорее Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от N 1510н Категория возрастная: дети Пол: женский Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: плановая; экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 14 Код по МКБ X * _______________ * - Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. Нозологические единицы N94.5 Вторичная дисменорея N94.6 Дисменорея неуточненная N94.4 Первичная дисменорея 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. В01.001.001 Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный 1 1 В01.003.001 Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный 0,4 1 В01.010.001 Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный 0,4 1 В01.031.001 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,6 1 В01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,5 1 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.05.063 Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 0,8 1 А09.05.065 Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,8 1 А09.05.066 Исследование уровня соматотропного гормона в крови 0,5 1 А09.05.067 Исследование уровня адренокортикотропного гормона в крови 0,2 1 А09.05.078 Исследование уровня общего тестостерона в крови 0,9 1 А09.05.087 Исследование уровня пролактина в крови 0,9 1 А09.05.089 Исследование уровня альфа- фетопротеина в сыворотке крови 0,1 1 А09.05.090 Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 0,1 1 А09.05.131 Исследование уровня лютеинизирующего гормона в сыворотке крови 0,9 1 А09.05.132 Исследование уровня фолликулостимулирующего гормона в сыворотке крови 0,9 1 А09.05.135 Исследование уровня общего кортизола в крови 0,7 1 А09.05.139 Исследование уровня 17-гидроксипрогестерона в крови 0,7 1 А09.05.146 Исследование уровня андростендиона в крови 0,2 1 А09.05.149 Исследование уровня дегидроэпиандростерона сульфата в крови 0,7 1 А09.05.150 Исследование уровня дигидротестостерона в крови 0,2 1 А09.05.151 Определение уровня прогестерона в крови 0,9 1 А09.05.154 Исследование уровня общего эстрадиола в крови 0,9 1 А09.05.194 Молекулярно-биологическое исследование крови на онкомаркеры 0,05 1 А09.05.195 Исследование уровня ракового эмбрионального антигена в крови 0,05 1 A09.05.202 Исследование уровня антигена аденогенных раков Са 125 в крови 0,05 1 A09.05.210 Исследование фракций пролактина в крови 0,3 1 A09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 1 1 A12.06.011 Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1 A 12.22.004 Проведение пробы с тиролиберином 0,1 1 A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста 0,2 1 A26.06.036 Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови 1 1 A26.06.041 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови 1 1 A26.06.048 Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови 1 1 В03.005.006 Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,9 1 В03 016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,9 1 В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.20.004 Вагиноскопия 1 1 А03.20.005 Вульвоскопия 1 1 А04.03.003 Ультразвуковая денситометрия 0,6 1 А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,8 3 А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,2 1 А06.03.061.001 Рентгеноденситометрия поясничного отдела позвоночника 0,4 1 А06.03.061.002 Рентгеноденситометрия проксимального отдела бедренной кости 0,4 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.001.006 Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 12 В01.001.006 Ежедневный осмотр врачом-акушером-гинекологом, с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 0,1 1 В01.003.003 Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом 0,9 1 В01.010.002 Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный 0,1 1 В01.031.002 Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,1 1 В01.047.002 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,1 1 B01.051.001 Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный 0,2 1 B01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 0,2 1 B01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,7 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В02.001.001 Процедуры сестринского ухода при подготовке пациентки к гинекологической операции 0,2 1 В02.003.001 Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации 0,2 1 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А08.20.005 Морфологическое исследование препарата тканей яичника 0,2 1 А08.20.008 Гистологическое исследование препарата удаленного новообразования женских половых органов 0,1 1 А08.20.014 Цитологическое исследование препарата тканей яичников 0,1 1 А08.20.016 Гистохимическое исследование препарата тканей женских половых органов 0,1 1 А08.22.001 Определение уровня рецепторов стероидных гормонов 0,2 1 А08.30.004 Иммуноцитохимическое исследование материала 0,1 1 А08.30.006 Просмотр гистологического препарата 0,1 1 А08.30.007 Просмотр цитологического препарата 0,5 1 А08.30.008 Молекулярно-биологическое исследование мутации генов в тканях 0,1 1 А09.05.056 Исследование уровня инсулина плазмы крови 0,8 1 А09.05.072 Исследование уровня эстрогенов в крови 0,9 1 А09.05.127 Исследование уровня общего магния в сыворотке крови 0,8 1 А09.05.136 Исследование уровня свободного кортизола в крови 0,2 1 А09.05.146 Исследование уровня андростендиона в крови 0,2 1 А09.05.158 Исследование уровня эстрона в крови 0,3 1 А09.05.159 Исследование уровня лептина в крови 0,3 1 А09.05.199 Исследование уровня опухолеассоциированных антигенов в сыворотке крови 0,1 1 А09.05.203 Исследование уровня антигена гранулезоклеточной опухоли ингибина В в крови 0,1 1 А09.05.204 Исследование уровня инсулиноподобного ростового фактора I в крови 0,1 1 А09.05.205 Исследование уровня С-пептида в крови 0,8 1 А09.20.001 Микроскопическое исследование влагалищных мазков 1 1 A10.30.001 Макроскопическое исследование удаленного операционного материала 0,2 1 A12.05.010 Определение HLA-антигенов 0,1 1 A12.06.032 Исследование антител к гормонам гипофиза в крови 0,1 1 A12.22.005 Проведение глюкозотолерантного теста 0,8 1 A12.26.012 Проведение пробы с лекарственными препаратами 0,4 1 A26.20.006 Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1 A26.20.008 Микробиологическое исследование отделяемого женских половых органов на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,2 1 A26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 0,2 1 B03.005.004 Исследование коагуляционного гемостаза 0,8 1 B03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,9 1 В03.016.005 Анализ крови по оценке нарушений липидного обмена биохимический 0,7 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.20.004 Вагиноскопия 0,4 1 А03.20.005 Вульвоскопия 1 1 А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,7 1 А04.20.001.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансвагинальное 0,3 1 А05.23.001 Электроэнцефалография 0,9 1 А05.23.001.001 Электроэнцефалография с нагрузочными пробами 0,2 1 А05.23.002 Реоэнцефалография 0,9 1 А05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,7 1 А05.30.004 Магнитно-резонансная томография органов малого таза 0,1 1 А06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,1 1 А07.30.016 Позитронно-эмиссионная томография 0,1 1 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.14.001 Диагностическая лапароскопия 0,1 1 А03.20.003 Гистероскопия 0,3 1 A11.20.001 Биопсия яичника 0,2 1 A11.20.001.001 Биопсия яичника под контролем ультразвукового исследования 0,01 1 A11.20.009 Зондирование матки 0,1 1 A11.20.011 Биопсия шейки матки 0,1 1 A16.20.001 Удаление кисты яичника 0,5 1 A16.20.008 Разделение внутриматочных сращений 0,1 1 A16.20.056 Демедуляция яичников 0,2 1 A16.20.061.001 Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1 A16.20.061.002 Резекция яичника с использованием видеоэндоскопических технологий с помощью коагулятора 0,05 1 A16.20.061.003 Резекция яичника клиновидная с использованием видеоэндоскопических технологий 0,05 1 A16.30.011 Разделение брюшинных спаек 0,3 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А17.20.001 Переменное магнитное поле при заболеваниях женских половых органов 0,2 6 А17.20.002 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях женских половых органов 0,1 10 А17.23.001 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 0,2 10 А17.30.006 Чрезкожная короткоимпульсная электростимуляция (ЧЭНС) 0,1 8 А19.20.001 Лечебная физкультура при заболеваниях женских половых органов 0,1 14 А19.23.002 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга 0,4 14 А19.23.002.001 Лечебная физкультура при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга в бассейне 0,4 10 А19.30.007 Лечебная физкультура с использованием тренажера 0,1 14 А20.20.001 Воздействие лечебной грязью при заболеваниях женских половых органов 0,2 6 А20.20.002 Воздействие парафином (озокеритом) при заболеваниях женских половых органов 0,4 6 А20.30.001 Ванны минеральные 0,4 10 А20.30.006 Ванны лекарственные 0,2 10 А20.30.010 Подводный душ-массаж 0,1 5 А20.30.011 Душ лечебный 0,2 14 А20.30.025 Фитотерапия 0,9 21 А20.30.026 Оксигенотерапия 0,7 14 А21.20.001 Массаж при заболеваниях женских половых органов 0,1 7 А21.20.003 Рефлексотерапия при заболеваниях женских половых органов 0,3 7 А21.23.001 Массаж при заболеваниях центральной нервной системы 0,4 10 А21.23.002 Рефлексотерапия при заболеваниях центральной нервной системы 0,4 10 А22.20.001 Лазеротерапия при заболеваниях женских половых органов 0,2 7 А25.30.017 Расчет суточной энергетической ценности с учетом физиологической массы тела и физических нагрузок 0,4 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо-терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД*** СКД**** ______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. А03АА Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой 0,1 Мебеверин ME 400 5000000 A03AD Папаверин и его производные 0,5 Дротаверин мг 40 500 Дротаверин мг 40 200 Дротаверин мг 40 25 A03FA Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта 0,1 Метоклопрамид мл 10 100 G03DA Производные прегн- 4-ена 0,8 Прогестерон мг 200 320 G03DB Производные прегнадиена 0,2 Дидрогестерон мг 20 2 М01АВ Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,8 Диклофенак мг 0,75 150 Кеторолак мг 30 2500 Кеторолак мг 30 2500 Диклофенак мг 100 700 M01AE Производные пропионовой кислоты 0,3 Кетопрофен мг 100 50 N01AX Другие препараты для общей анестезии 0,3 Кетамин мг 100 200 R06AX Другие антигистаминные средства системного действия 0,2 Лоратадин мг 30 125 4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания Усредненный показатель частоты предоставления Количество Основной вариант стандартной диеты 1 1 Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст.6724; 25.06.2012, N 26, ст.3442)). Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: официальный сайт Минюста России www.minjust.ru (сканер-копия) по состоянию на 25.03.2013