Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1140н (ред. от 10.05.2017) Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия) МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от . N 1140н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ, ПОЛОСТИ НОСА И СРЕДНЕГО УХА, ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ II-IVA СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ) В соответствии со статьей 37 Федерального закона от . N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при злокачественных новообразованиях носоглотки, полости носа и среднего уха, придаточных пазух II-IVA стадии (пред- и послеоперационная дистанционная лучевая терапия) согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от . N 1140н СТАНДАРТ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЯХ НОСОГЛОТКИ, ПОЛОСТИ НОСА И СРЕДНЕГО УХА, ПРИДАТОЧНЫХ ПАЗУХ II-IVA СТАДИИ (ПРЕД- И ПОСЛЕОПЕРАЦИОННАЯ ДИСТАНЦИОННАЯ ЛУЧЕВАЯ ТЕРАПИЯ) Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: первичный процесс Стадия: II-IVA (T1-4aN1-2M0) Осложнения: без осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: дневной стационар Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 26 Код по МКБ X <*> C11 Злокачественное новообразование Нозологические единицы носоглотки C30 Злокачественное новообразование полости носа и среднего уха C31 Злокачественное новообразование придаточных пазух 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления <1> Усредненный показатель кратности применения B01.038.003 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом первичный 1 1 -------------------------------- <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 0,2 1 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,2 1 B03.016.006 Анализ мочи общий 0,2 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A03.08.002 Фарингоскопия 0,01 1 A04.06.002 Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона) 0,1 1 A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1 A05.23.009.001 Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 0,01 1 A05.30.008 Магнитно-резонансная томография шеи 0,01 1 A05.30.010.002 Магнитно-резонансная томография лицевого отдела черепа с внутривенным контрастированием 0,05 1 A06.03.002.004 Компьютерная томография лицевого отдела черепа 0,01 1 A06.09.005 Компьютерная томография органов грудной полости 0,01 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения B01.038.004 Осмотр (консультация) врачом-радиотерапевтом повторный 1 25 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A08.06.001 Цитологическое исследование препарата тканей лимфоузла 0,1 1 B03.016.002 Общий (клинический) анализ крови 1 2 B03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 2 B03.016.006 Анализ мочи общий 1 2 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A05.10.006 Регистрация электрокардиограммы 0,1 1 A05.30.009 Топометрия магнитно-резонансно-томографическая 0,01 1 A06.09.007 Рентгенография легких 0,1 1 A06.30.009 Топометрия компьютерно-томографическая 0,99 1 A07.30.020 Дозиметрическое планирование лучевой терапии 1 1 A07.30.021 Дозиметрический и радиометрический контроль лучевой терапии 1 1 A11.06.003.001 Пункция лимфатического узла под контролем ультразвукового исследования 0,1 1 B03.052.001 Комплексное ультразвуковое исследование внутренних органов 0,1 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения A07.06.002.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов при поражении лимфатических узлов 0,1 1 A07.06.002.002 Дистанционная гамма-терапия при поражении лимфатических узлов 0,1 1 A07.08.001.001 Дистанционная лучевая терапия на медицинских ускорителях электронов опухолей верхних дыхательных путей 0,8 1 A07.08.001.002 Дистанционная гамма-терапия опухолей верхних дыхательных путей 0,2 1 A07.30.009.002 Конформная дистанционная лучевая терапия пучками нейтронов, протонов и тяжелых ионов 0,01 1 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо-терапевтическо-химическая классификация Наименование лекарственного препарата <**> Усредненный показатель частоты предоставления Единицы измерения ССД <***> СКД <****> V08CA Парамагнитные контрастные средства 0,16 Гадодиамид ммоль 0,5 0,5 Гадопентетовая кислота ммоль 0,5 0,5 -------------------------------- <*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).