Приказ Рослесхоза от 15.02.2012 N 52
 Об утверждении формы выписки из реестра лицензий 



 

     ФЕДЕРАЛЬНОЕ АГЕНТСТВО ЛЕСНОГО ХОЗЯЙСТВА ПРИКАЗ от . N 52 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМЫ ВЫПИСКИ ИЗ РЕЕСТРА ЛИЦЕНЗИЙ В соответствии со  статьей 5  Федерального закона от  N 99-ФЗ  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 19, ст. 2716; N 30 (ч. I), ст. 4590; N 43, ст. 5971) и  Положением  о лицензировании деятельности по тушению пожаров в населенных пунктах, на производственных объектах и объектах инфраструктуры, по тушению лесных пожаров, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от  N 69 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, N 7, ст. 854), приказываю: Утвердить  Форму  выписки из реестра лицензий согласно приложению. И.о. руководителя Ю.И.ДМИТРИЕВ 



 
 Приложение к приказу Рослесхоза от 15.02.2012 N 52 
                              ВЫПИСКА N ______
                            из реестра лицензий

                                                    "__" ___________ 20__ г.

 Согласно  реестру  лицензий  на   осуществление   деятельности  по  тушению
пожаров  в  населенных  пунктах,  на  производственных  объектах и объектах
инфраструктуры, по тушению лесных пожаров (в части тушения лесных пожаров)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
      (наименование организации, в том числе фирменное наименование;
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
      наименование индивидуального предпринимателя, данные документа,
                       удостоверяющего его личность)
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│                                                                         │
└─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘
                       (ИНН, адрес места нахождения)
 представлена(ы) лицензия(и) N ___ от "__" _______ 20__ г.,
                             N ___ от "__" _______ 20__ г.

                               ┌─────────────┐
 в соответствии с приказом(ами) │             │ от ________ 20__ г. N ______
                               └─────────────┘
                                (наименование
                                лицензирующего
                                   органа)
                                  ┌───────────────────────────────────────┐
 Адреса мест осуществления         │                                       │
лицензируемого вида деятельности: │                                       │
                                  └───────────────────────────────────────┘
                 ┌────────────────────┐
 В соответствии с │                    │ действие лицензии приостановлено на
                 └────────────────────┘
                     (основание)
срок с "__" ________ 20__ г. по "__" _________ 20__ г.
                 ┌───────────────────┐
 В соответствии с │                   │ действие  лицензии  возобновлено  на
                 └───────────────────┘
                     (основание)
срок ______________.
                 ┌───────────────────┐
 В соответствии с │                   │ лицензия   аннулирована    (действие
                 └───────────────────┘
                     (основание)
лицензии прекращено) с "__" ___________ 20__ г.

______________________________________ ___________ ________________________
 (наименование должности руководителя   (подпись,   (фамилия, имя, отчество
      или иного должностного лица        печать)    руководителя или иного
        лицензирующего органа)                         должностного лица
                                                    лицензирующего органа)