Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1254н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от . N 1254н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ ЭНТЕЗОПАТИЯХ В соответствии со статьей 37 Федерального закона от . N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при других энтезопатиях согласно приложению. Министр В.И.СКВОРЦОВА Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от . N 1254н СТАНДАРТ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ДРУГИХ ЭНТЕЗОПАТИЯХ Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнение: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 10 Код по МКБ X <*> M70.2 Бурсит локтевого отростка Нозологические единицы M70.3 Другие бурситы локтевого сустава M77.0 Медиальный эпикондилит M77.1 Латеральный эпикондилит 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ │ │ │ <1> │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.050.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача - травматолога-ортопеда │ │ │ │ │первичный │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘ -------------------------------- <1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Лабораторные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.003 │Общий (клинический) анализ │1 │1 │ │ │крови развернутый │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.004 │Анализ крови биохимический │1 │1 │ │ │общетерапевтический │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B03.016.006 │Анализ мочи общий │1 │1 │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Инструментальные методы исследования │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │Наименование медицинской услуги│ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.01.001 │Ультразвуковое исследование │0,1 │1 │ │ │мягких тканей (одна │ │ │ │ │анатомическая зона) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A04.04.001 │Ультразвуковое исследование │0,5 │1 │ │ │сустава │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A05.02.001 │Электромиография игольчатами │0,5 │1 │ │ │электродами (одна мышца) │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.03.062 │Компьютерная томография кости │0,05 │1 │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A06.04.003 │Рентгенография локтевого │1 │1 │ │ │сустава │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘ 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.020.001 │Прием (осмотр, консультация) │1 │1 │ │ │врача по лечебной физкультуре │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.023.002 │Прием (осмотр, консультация) │0,5 │1 │ │ │врача-невролога повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.050.002 │Прием (осмотр, консультация) │1 │2 │ │ │врача - травматолога-ортопеда │ │ │ │ │повторный │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │B01.054.001 │Осмотр (консультация) врача- │1 │1 │ │ │физиотерапевта │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним │ │(начальным) профессиональным образованием │ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное введение │0,3 │5 │ │ │лекарственных препаратов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации│ ├──────────────┬───────────────────────────────┬──────────────┬───────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │Усредненный│ │ медицинской │ услуги │ показатель │показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │предоставления│применения │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.03.001 │Электрофорез лекарственных │0,3 │10 │ │ │препаратов при костной │ │ │ │ │патологии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A17.03.003 │Воздействие синусоидальными │0,2 │10 │ │ │модулированными токами (СМТ- │ │ │ │ │терапия) при костной патологии │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A19.04.001.001│Индивидуальное занятие │1 │2 │ │ │лечебной физкультурой при │ │ │ │ │заболеваниях и травмах │ │ │ │ │суставов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A19.04.001.002│Групповое занятие лечебной │1 │2 │ │ │физкультурой при заболеваниях │ │ │ │ │и травмах суставов │ │ │ ├──────────────┼───────────────────────────────┼──────────────┼───────────┤ │A19.04.001.003│Механотерапия при заболеваниях │1 │2 │ │ │и травмах суставов │ │ │ └──────────────┴───────────────────────────────┴──────────────┴───────────┘ 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз ┌─────┬──────────────────┬────────────────┬──────────────┬─────────┬─────┬──────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │лекарственного │ показатель │измерения│ <***> │ <****> │ │ │ химическая │препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │M01AB│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │уксусной кислоты и│ │ │ │ │ │ │ │родственные │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Диклофенак │ │мг │50 │500 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Индометацин │ │мг │50 │150 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Кеторолак │ │мг │20 │200 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │N02BB│Пиразолоны │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Метамизол натрия│ │мг │100 │100 │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов │ │0,8 │ │ │ │ ├─────┼──────────────────┼────────────────┼──────────────┼─────────┼─────┼──────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │10 │10 │ └─────┴──────────────────┴────────────────┴──────────────┴─────────┴─────┴──────┘ -------------------------------- <*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. <**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. <***> Средняя суточная доза. <****> Средняя курсовая доза. Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (п. 5 части 1 статьи 37 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006 N 8322).