Приказ Минздравсоцразвития России от 16.04.2012 N 363н
(ред. от 13.05.2016)
 Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха 



 

     МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от . N 363н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПОРЯДКА ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА В соответствии со  статьей 54  Федерального закона от . N 323-ФЗ  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724) приказываю: Утвердить  Порядок  оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха согласно приложению. Министр Т.А.ГОЛИКОВА 



 
 Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от . N 363н ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА 1. Настоящий Порядок устанавливает правила оказания медицинской помощи несовершеннолетним (далее - детям) в период оздоровления и организованного отдыха. 2. В организации отдыха и оздоровления (далее - учреждения) направляются дети, не имеющие следующих медицинских противопоказаний для пребывания в учреждениях: соматические заболевания в острой и подострой стадии, хронические заболевания в стадии обострения, в стадии декомпенсации; инфекционные и паразитарные болезни, в том числе с поражением глаз и кожи, инфестации (педикулез, чесотка) - в период до окончания срока изоляции; установленный диагноз "бактерионосительство возбудителей кишечных инфекций, дифтерии"; активный туберкулез любой локализации; злокачественные новообразования, требующие лечения, в том числе проведения химиотерапии; эпилепсия с текущими приступами, в том числе резистентная к проводимому лечению; эпилепсия с медикаментозной ремиссией менее 1 года; кахексия; психические расстройства и расстройства поведения в состоянии обострения и (или) представляющие опасность для больного и окружающих; психические расстройства и расстройства поведения, вызванные употреблением психоактивных веществ. 2.1. Дети, нуждающиеся в соблюдении назначенного лечащим врачом режима лечения (диета, прием лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания), направляются в учреждения, в которых созданы условия для их пребывания, в том числе наличие врача-педиатра, условия для хранения лекарственных препаратов для медицинского применения и специализированных продуктов лечебного питания. 
 Дети, нуждающиеся в сопровождении и (или) индивидуальной помощи в связи с имеющимися физическими, психическими, интеллектуальными или сенсорными нарушениями, направляются в учреждения, в которых созданы условия для их пребывания в сопровождении законных представителей или иных лиц при наличии заверенной в установленном порядке доверенности и медицинской справки о состоянии здоровья сопровождающего лица. Для детей-инвалидов нуждаемость в сопровождении и (или) индивидуальной помощи определяется в соответствии с имеющимися ограничениями основных категорий жизнедеятельности, указанных в индивидуальной программе реабилитации и абилитации инвалида. 3. Оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха включает в себя два основных этапа: первый, осуществляемый врачами-педиатрами, а в случае их отсутствия - врачами общей практики (семейными врачами), - проведение организационно-подготовительной работы (перед выездом детей в учреждение); второй, осуществляемый врачами-педиатрами, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами, прошедшими подготовку по вопросам медико-санитарного обеспечения детей в учреждениях, в период пребывания детей в учреждении. 4. На первом этапе оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) проводится организационно-подготовительная работа (перед выездом детей в лагерь), включающая: комплектование медицинского пункта учреждения лекарственными средствами для медицинского применения и медицинскими изделиями, примерный перечень которых, используемых медицинским пунктом учреждения для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха, предусмотрен  приложением N 3  к настоящему Порядку; проверку медицинских документов на каждого сотрудника учреждения (наличие необходимых медицинских обследований, вакцинации против дифтерии, отметки о сдаче зачета после прохождения курса медико-гигиенического обучения); 
 участие в комиссии по определению готовности учреждения к приему детей (предварительный осмотр помещений и проверка готовности учреждения к приему детей, мест занятий физкультурой и спортом), к организации оздоровительной работы, рациональному питанию, физическому воспитанию; осмотр кожных покровов и видимых слизистых, волосистой части головы детей в день заезда перед посадкой их в транспорт, проверка медицинской документации; распределение совместно с руководителем учреждения или уполномоченным им лицом детей по отрядам с учетом возраста и состояния здоровья; информирование руководителя закрепленной за учреждением медицинской организации о результатах осмотра детей (продолжительность смены (дата заезда, дата отъезда), запланированное количество детей в смену (по количеству проданных путевок), количество осмотренных детей, количество недопущенных детей, в том числе по медицинским показаниям, отсутствию медицинской документации); сопровождение детей в учреждение. 5. Организация и оказание медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха в учреждениях осуществляется врачом-педиатром, врачом общей практики (семейным врачом) (далее - врач), который назначается на должность и освобождается от должности руководителем учреждения. 6. Врач возглавляет медицинский пункт, который является структурным подразделением учреждения и создается для оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха. 7. На должность врача медицинского пункта учреждения назначается специалист, соответствующий  Квалификационным требованиям  к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от . N 415н (зарегистрирован Минюстом России ., регистрационный N 14292), по специальности "педиатрия", "организация здравоохранения" или "лечебное дело", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет в соответствии с  приказом  Минздравсоцразвития России от . N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Минюстом России ., регистрационный N 18247). 
 8. Деятельность медицинского пункта учреждения, включающего кабинет врача, кабинет медицинской сестры, процедурный кабинет и изолятор (2 палаты для капельных и кишечных инфекций с числом коек 1,5 - 2% от числа детей в учреждении), осуществляется в соответствии с федеральными законами, актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации, настоящим Порядком, нормативными правовыми актами субъекта Российской Федерации и учредительными документами учреждения. 9. Штатные нормативы медицинского персонала и стандарт оснащения медицинского пункта учреждения определяются объемом проводимой медицинской работы и числом обслуживаемых детей в учреждении с учетом рекомендуемых штатных нормативов медицинского персонала медицинского пункта учреждения и рекомендуемого стандарта оснащения медицинского пункта учреждения, предусмотренных  приложениями N 1  и  2  к настоящему Порядку. 10. В целях оказания медицинской помощи детям в период оздоровления и организованного отдыха медицинский пункт учреждения осуществляет следующие функции: организация и проведение профилактических, лечебно-оздоровительных мероприятий; наблюдение за состоянием здоровья детей, особенно за детьми с отклонением в состоянии здоровья; проведение антропометрических и физиометрических (динамометрия и спирометрия) исследований детей в первые 1 - 2 дня пребывания в учреждении, а также за день до окончания их пребывания в учреждении; осмотр детей на педикулез, заразные кожные заболевания 1 раз в 7 дней и за 1 - 3 дня до окончания их пребывания в учреждении с ведением учета осмотров; информирование руководителя учреждения, воспитателей и сотрудника, отвечающего за физическую культуру, о состоянии здоровья детей, рекомендуемом режиме для детей с отклонениями в состоянии здоровья; ежедневный амбулаторный прием с целью оказания медицинской помощи (по показаниям), активное выявление заболевших детей, своевременная их изоляция; 
 направление детей в медицинские организации для оказания специализированной медицинской помощи при наличии медицинских показаний; оказание первой медицинской помощи при возникновении травм, несчастных случаев, транспортирование в стационар; обеспечение информирования родителей (законных представителей) в случае направления ребенка на стационарное лечение; обеспечение регистрации инфекционных заболеваний, необычных реакций на прививку лиц, пострадавших от укусов иксодовыми клещами, больных чесоткой и микозами после консультации дерматолога, сообщение в уполномоченные органы о случаях инфекционных заболеваний среди детей и персонала учреждения; проведение иммунопрофилактики; организация и проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий для обеспечения безопасности детей и персонала, предотвращения распространения инфекций; осуществление контроля за организацией режима дня, выполнением норм питания детей, качеством поступающих продуктов, условиями их хранения, соблюдением сроков реализации, технологией приготовления блюд, качеством готовой пищи, санитарным состоянием и содержанием пищеблока, мытьем посуды, витаминизацией пищи; проведение ежедневных осмотров персонала пищеблока и дежурных детей на гнойничковые заболевания; отбор суточной пробы; осуществление контроля за санитарным состоянием и содержанием всех помещений и территории учреждения, мест для купания, за соблюдением правил личной гигиены детьми и персоналом; проведение работы по формированию здорового образа жизни с персоналом учреждения и детьми; осуществление медицинского контроля за организацией и проведением спортивно-оздоровительных мероприятий, в том числе за состоянием и содержанием мест занятий физической культурой; обеспечение медицинского сопровождения детей во время проведения спортивных соревнований, походов, купаний, экскурсий; ведение медицинской документации в установленном порядке; взаимодействие с медицинскими организациями по вопросам медицинского обеспечения детей, охраны здоровья; обеспечение сбора, хранения и уничтожение медицинских отходов в соответствии с установленным порядком; проведение анализа показателей работы медицинского пункта, эффективности и качества медицинской помощи, разработка предложений по улучшению качества медицинской помощи детям. 



 
 Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от . N 363н РЕКОМЕНДУЕМЫЕ ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ <*> -------------------------------- <*> Рекомендуется для медицинских пунктов оздоровительных учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения. N п/п Наименование должности Количество штатных единиц, шт. 1. Врач-педиатр, врач общей практики (семейный врач) 1 на 200 детей (2 на более чем 200 детей) 2. Врач-стоматолог (зубной врач)  <*> 1 3. Медицинская сестра 4,5 (для обеспечения работы одного круглосуточного поста) Медицинская сестра диетическая 1 на 200 детей 4. Младшая медицинская сестра 0,5 -------------------------------- <*> При наличии в оздоровительном учреждении стоматологического кабинета, оснащенного стоматологическим оборудованием. 



 
 Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от . N 363н РЕКОМЕНДУЕМЫЙ СТАНДАРТ ОСНАЩЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ (ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ) N п/п Наименование Количество, шт. 1. Кушетка медицинская 1 2. Кровать 3 3. Столик хирургический 1 4. Стол письменный 1 5. Стол в соответствии с количеством палат 6. Стулья 4 7. Тумбочка прикроватная 3 8. Тумбочка для спирометра 1 9. Холодильник для медикаментов 1 10. Шкаф медицинский со стеклом для инструментов и медикаментов 1 11. Шкаф для хранения запасов медикаментов 1 12. Аппарат для измерения кровяного давления 1 13. Биксы разные 1 14. Лоток почкообразный 1 15. Лоток прямоугольный 1 16. Медицинская сумка 1 17. Носилки санитарные 1 18. Сухожаровой шкаф 1 19. Шины Крамера 2 20. Шины Дитерихса 2 21. Весы медицинские 1 22. Ростомер 1 23. Корнцанг прямой 1 24. Зажим Бильрота 2 25. Зеркало ушное 1 26. Зеркало носовое 1 27. Игла Дюфо 1 28. Набор трахеотомический 1 29. Пинцет анатомический 1 30. Пинцет хирургический 1 31. Пинцет кривой 1 32. Роторасширитель 1 33. Скальпель со съемными одноразовыми лезвиями 1 34. Языкодержатель 1 35. Ларингоскоп 1 36. Интубационная трубка 1 37. Глазные стеклянные палочки 30 38. Катетер венозный Браунюля N 18 G, 20 G, 22 G 1 39. Катетер урологический N 8 - 10 1 40. Клеенка подкладная 2 41. Мензурки градуированные 3 42. Перчатки хирургические 10 43. Перчатки резиновые хозяйственные 2 44. Пипетки глазные 6 45. Пробирки стерильные для взятия мазков из зева и носоглотки 10 46. Одноразовая система для переливания 1 47. Шприц 2,0 (разового употребления) 10 48. Шприц 5,0 (разового употребления) 3 49. Шприц 10,0 (разового употребления) 3 50. Шприц 20,0 (разового употребления) 3 51. Банки медицинские 10 52. Бритва (одноразовый станок) 3 53. Горшки 2 54. Грелки резиновые 2 55. Груша резиновая 1 56. Динамометр становой или ручной детский 1 57. Жгут резиновый 2 58. Зонды желудочные с воронкой 1 59. Кружка Эсмарха (резиновая) 1 60. Наконечник к ней 3 61. Ножницы хирургические 1 62. Ножницы обыкновенные 1 63. Плевательница 2 64. Подушка кислородная 1 65. Секундомер 1 66. Термометры медицинские 20 67. Термометры водяные 2 68. Фонендоскоп 1 69. Шпатели металлические 3 70. Шпатели одноразовые 100 71. Шприц Жане 150 мл 1 72. Спирометр (с комплектом стерилизующихся мундштуков) 1 73. Противопедикулезная укладка 1 74. Постельное белье в соответствии с количеством коек в изоляторе 75. Графин для воды 1 76. Ведро педальное эмалированное 1 77. Бак для замачивания посуды 1 78. Емкости для разведения и хранения дезинфекционных растворов 3 79. Лампа настольная 1 80. Плитка электрическая 1 81. Посуда в соответствии с количеством коек в изоляторе 82. Таз эмалированный 1 83. Холодильник бытовой 1 84. Часы песочные 1 85. Часы настольные 1 86. Чайник электрический 1 87. Шкаф платяной 1 



 
 Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи несовершеннолетним в период оздоровления и организованного отдыха, утвержденному приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от . N 363н ПРИМЕРНЫЙ ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДЛЯ МЕДИЦИНСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ И МЕДИЦИНСКИХ ИЗДЕЛИЙ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ МЕДИЦИНСКИМ ПУНКТОМ ОЗДОРОВИТЕЛЬНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНИМ В ПЕРИОД ОЗДОРОВЛЕНИЯ И ОРГАНИЗОВАННОГО ОТДЫХА (ИЗ РАСЧЕТА НА 100 ДЕТЕЙ) N Наименование Единица измерения Количество 1. Аммиак мл 100 2. Вазелин борный - 25,0 банка 1 3. Троксевазин 2% - гель тюбик 1 4. Гидрокортизон (мазь) 1% - 10,0 тюбик 1 5. Тетрациклиновая мазь глазная - 10,0 тюбик 1 6. Натрия хлорид 0,9% флакон 1 7. Натрия гидрокарбонат - 100,0 упаковка 1 8. Нафтизин флакон 5 9. Этанол (Спирт этиловый) - 150,0 флакон 1 10. Борная кислота (спиртовой раствор) флакон 2 11. Бриллиантовый зеленый (спиртовой раствор) флакон 5 12. Горчичники упаковка 5 13. Йод (спиртовой раствор) флакон 5 14. Калия перманганат - 10,0 флакон 1 15. Адреналин гидрохлорид 1% упаковка 1 16. Лидокаин аэрозоль флакон 2 17. Анальгин 50% упаковка 1 18. Водорода пероксид флакон 2 19. Сульфацетамид тюбик- капельница 1 20. Валерианы лекарственной корневищ с корнями настойка флакон 1 21. Гексавит упаковка 1 22. Диазолин 0,1 драже упаковка 1 23. Димедрол 1% упаковка 1 24. Димедрол 0,05 упаковка 1 25. Зубные капли 10 мл флакон 1 26. Ингалипт флакон 1 27. Кордиамин 15 мл флакон 1 28. Кофеин - бензоат натрия 10% упаковка 1 29. Левомицетин сукцинат 0,5 флакон 2 30. Магния сульфат 25% упаковка 1 31. Новокаин 0,5% упаковка 1 32. Но-шпа 2% упаковка 1 33. Преднизалон 30 мг упаковка 1 34. Парацетамол 0,5 упаковка 3 35. Сальбутамол аэрозоль флакон 1 36. Энтеродез 5,0 пакет 50 44. Натрия хлорид 0,9% флакон 2 37. Супрастин 2% - 1,0 упаковка 1 38. Активированный уголь упаковка 2 39. Бинты стерильные 5 x 7 штук 25 40. Бинты стерильные 7 x 14 штук 15 41. Бинты нестерильные 7 x 14 штук 10 42. Бинт сетчатый штук 10 43. Бинт эластичный штук 2 44. Бумага компрессная лист 5 45. Вата медицинская кг 0,75 46. Лейкопластырь (2 см, 5 см) упаковка 1/1 47. Марля медицинская метров 15 48. Салфетки стерильные 5 x 5 см упаковка 12 49. Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гем с фурагином 6 x 10 штук 15 50. Салфетки кровоостанавливающие Колетекс-Гемс фурагином с липкими краями 6 x 10 штук 10 51. Салфетки Колетекс с фурагином 6 x 10 штук 15 52. Салфетки Колетекс с фурагином с липкими краями 6 x 10 штук 10 53. Салфетки Колетекс с прополисом и фурагином 6 x 10 штук 15