Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 N 206 О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328 МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от . N 206 О ВНЕСЕНИИ ИЗМЕНЕНИЙ И ДОПОЛНЕНИЙ В ПРИКАЗ МИНЗДРАВА РОССИИ ОТ 23.08.99 N 328 Для улучшения контроля за рациональным назначением лекарственных средств, выписыванием рецептов на них и их отпуском аптечными учреждениями (организациями) приказываю: 1. Внести изменения и дополнения в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Минюстом России регистрационный N 1944): 1.1. В приложении 1 к Приказу: 1.1.1. Абзац четвертый подпункта 1.16.1 пункта 1.16 после слов "согласно рекомендациям специалиста-онколога" дополнить словами "участкового врача-терапевта, врача общей практики (семейного врача)"; 1.1.2. Подпункт 2.2.3 пункта 2.2 после слова "фентанил" дополнить словами "(кроме трансдермальной лекарственной формы)"; 1.1.3. Абзац второй пункта 2.7 дополнить предложением следующего содержания: "Количество выписываемых в рецепте наркотических средств и психотропных веществ (ампулы, таблетки, капсулы и др.) должно указываться прописью"; 1.1.4. В абзаце третьем пункта 2.7 слова "заверяется круглой печатью поликлиники" заменить словами "заверяется круглой гербовой печатью поликлиники"; 1.1.5. Пункт 2.9 после слов "содержащую наркотическое средство" дополнить словами "или психотропное вещество списка II"; 1.1.6. Из абзаца второго пункта 2.18 исключить слова "на клофелин в таблетках - до 2 месяцев"; 1.1.7. Пункт 3.11 изложить в следующей редакции: "3.11. Для прикрепления больного к аптеке по месту жительства для обеспечения его наркотическими лекарственными средствами оформляется письменное распоряжение руководителя лечебно-профилактического учреждения, зарегистрированное в установленном порядке. Списки онкобольных, прикрепленных к аптеке на обеспечение наркотическими лекарственными средствами, обновляются ежемесячно"; 1.1.8. Абзац первый пункта 4.2 после слов "руководителей соответствующих подразделений" дополнить словами "и штампом лечебно-профилактического учреждения"; 1.1.9. Дополнить приложение 1 пунктом 4.6 следующего содержания: "4.6. В аптечных учреждениях (организациях) требования лечебно-профилактических учреждений на отпуск наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ и других лекарственных средств, содержащих эти группы препаратов, апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, гоматропина гидробромида, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида, этилового спирта, раствора медицинского антисептического хранятся в течение 5 лет. Требования на остальные группы лекарственных средств хранятся в течение одного календарного года. Все требования лечебно-профилактических учреждений хранятся в сброшюрованном виде и оформляются в тома с указанием месяца и года". 1.2. Приложение 1 к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывания рецептов на них, утвержденной данным Приказом, изложить в редакции согласно приложению N 1 к настоящему Приказу. 1.3. В приложении 2 к Приказу дополнить Памятку врачу к форме бланка рецепта N 148-1/у-88 и Памятку врачу к форме рецепта N 107/у следующей таблицей: ┌────────────────────┬──────────────────────────┬────────────────┐ │ Приготовил │ Проверил │ Отпустил │ ├────────────────────┼──────────────────────────┼────────────────┤ │ │ │ │ └────────────────────┴──────────────────────────┴────────────────┘ 1.4. Приложение 3 к Приказу дополнить пунктом 6 следующего содержания: "6. Раствор медицинский антисептический". 1.5. В приложении 4 к Приказу: 1.5.1. Абзац второй пункта 7 исключить; 1.5.2. Пункт 9 дополнить абзацем следующего содержания: "При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, по рецептам врача и требованиям лечебно-профилактических учреждений провизор аптеки обязан расписаться на оборотной стороне рецепта или требования о выдаче, а фармацевт аптеки - в получении требуемого количества наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ"; 1.5.3. Абзац первый пункта 13 дополнить предложением следующего содержания: "Допускается хранение рецептов на лекарственные средства, отпускаемые на льготных условиях, в деревянных шкафах в оборудованных и запирающихся помещениях, обеспечивающих их сохранность". 1.6. В приложении 5 к Приказу: 1.6.1. В пункте 3 слова "для наркотических средств" заменить словами "на наркотические лекарственные средства"; 1.6.2. Пункт 4 изложить в следующей редакции: "4. Учет рецептурных бланков по видам ведется в журналах, пронумерованных, прошнурованных и скрепленных подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения, по прилагаемым формам"; 1.6.3. Абзац первый пункта 5 изложить в следующей редакции: "5. Постоянно действующая комиссия проверяет состояние хранения, учета, фактическое наличие и расход рецептурных бланков на наркотическое или психотропное лекарственное средство один раз в месяц и других рецептурных бланков - один раз в квартал"; 1.6.4. Пункт 8 после слов "психотропных веществ" дополнить словами "списка II"; 1.6.5. Дополнить приложение 5 формой N 305/у "Журнал учета специальных рецептурных бланков на наркотическое лекарственное средство и рецептурных бланков формы N 148-1/у-88 в лечебно-профилактических учреждениях" и формой N 306/у "Журнал учета рецептурных бланков формы N 107/у в лечебно-профилактических учреждениях" согласно приложениям N 2 и N 3 к настоящему Приказу. 2. Контроль за выполнением настоящего Приказа возложить на заместителя Министра А.В. Катлинского. Министр Ю.Л.ШЕВЧЕНКО Приложение N 1 Утверждено Приказом Минздрава России от 16.05.2003 N 206 ПРЕДЕЛЬНО ДОПУСТИМОЕ КОЛИЧЕСТВО НЕКОТОРЫХ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ, СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ВЕЩЕСТВ, ПРЕПАРАТОВ СПИСКА "А" И "Б", АНАБОЛИЧЕСКИХ ГОРМОНОВ, ПРОИЗВОДНЫХ БАРБИТУРОВОЙ КИСЛОТЫ ДЛЯ ВЫПИСЫВАНИЯ НА ОДИН РЕЦЕПТ ┌─────┬───────────────────────────────────────────┬──────────────┐ │ N │ Наименование лекарственного │ Количество │ │ п/п │ средства (препарата) │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 1. │Кодеин (кодеина фосфат) порошок │ 0,2 г │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │1.1. │Комбинированные лекарственные средства,│не более 0,2 г│ │ │содержащие кодеин (кодеина фосфат) │ <*> │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 2. │Этилморфина гидрохлорид (дионин) порошок │ 0,2 г <**> │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 3. │Амфепрамон (фепранон) 25 мг │ 50 табл. │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 4. │Хальцион (триазолам) 0,25 мг │ 30 табл. │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 5. │Эстоцин │ 10 табл. │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 6. │Эфедрина гидрохлорид и другие соли эфедрина│ 0,6 г │ │ │(порошок) │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 7. │Комбинированные лекарственные средства,│ │ │ │содержащие эфедрина гидрохлорид, включенные│ │ │ │в Список N 1 сильнодействующих веществ│ │ │ │ПККН: │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │7.1. │Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин │ 30 табл. │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │7.2. │Солутан 30 мл │ 1 флакон │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │7.3. │Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео │ 50 табл. │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 8. │Комбинированные лекарственные средства,│ 0,6 г <***> │ │ │содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид,│ │ │ │включенные в Список N 1 сильнодействующих│ │ │ │веществ ПККН │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 9. │Клофелин 0,075 мг; 0,15 мг │ 50 табл. │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 10. │Пахикарпина гидройодид (порошок) │ 1,2 г │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 11. │Анаболические гормоны: │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │11.1.│Метандростенолон 5 мг N 10 │ 1 упаковка │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │11.2.│Оксандролон 25 мг N 100 │ 1 упаковка │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │11.3.│Ретаболил 50 мг 1 мл N 1, Нандролон│ 1 упаковка │ │ │(деко-дураболин) 1 мл N 6 и N 12, Силаболин│ │ │ │2,5% 1 мл N 10 и другие препараты │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │ 12. │Производные барбитуровой кислоты: │ │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │12.1.│Фенобарбитал 50 мг │ 10 таблеток │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │12.2.│Фенобарбитал 100 мг │ 12 таблеток │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │12.3.│Бензонал 100 мг, Бензобамил 100 мг │ 50 таблеток │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │12.4.│Бензонал 50 мг │ 30 таблеток │ ├─────┼───────────────────────────────────────────┼──────────────┤ │12.5.│Примидон (гексамидин) 250 мг │ 50 таблеток │ └─────┴───────────────────────────────────────────┴──────────────┘ -------------------------------- <*> При выписывании и отпуске лекарственного средства производится пересчет на чистое вещество. <**> В глазных каплях и мазях дионин может выписываться в количествах до 1 г при наличии указания врача на рецепте "По специальному назначению", заверенного подписью и личной печатью врача, печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов". <***> При невозможности отпуска лекарственного препарата в соответствии с установленной нормой (неделимая промышленная упаковка) следует произвести отпуск препарата до 1 целой упаковки. Приложение N 2 Утверждено Приказом Минздрава России от 16.05.2003 N 206 Министерство здравоохранения Российской Федерации _____________________________ (наименование учреждения) Код формы по ОКУД _____________ _____________________________ Код учреждения по ОКПО ________ Медицинская документация Форма N 305/у Утверждена Минздравом России ________ 2003 N _______________ ЖУРНАЛ УЧЕТА СПЕЦИАЛЬНЫХ РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ НА НАРКОТИЧЕСКОЕ ЛЕКАРСТВЕННОЕ СРЕДСТВО И ПСИХОТРОПНОЕ ВЕЩЕСТВО И РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ ФОРМЫ N 148-1/У-88 В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ┌───┬─────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬────────┬───────┐ │ N │ Приход │ Расход │Ф.И.О. │Остаток│ │п/п├───────┬─────────┬───────┬───────┬───────┼──────┬───────┬──────┬───────┬────────┤ответст-│ │ │ │Дата │N и дата │Общее │Серии и│Коли- │Дата │Серии и│Коли- │Ф.И.О. │Подпись │венного │ │ │ │регист-│докумен- │коли- │номера │чество │выдачи│номера │чество│ответ- │ответст-│лица, │ │ │ │рации │та, от │чество │бланков│бланков│блан- │бланков│выдан-│ствен- │венного │выдавше-│ │ │ │приход-│кого пос-│посту- │ │по се- │ков │ │ных │ного │лица, │го блан-│ │ │ │ного │тупил │пивших │ │риям │ │ │блан- │лица, │получив-│ки │ │ │ │доку- │ │бланков│ │ │ │ │ков │полу- │шего │ │ │ │ │мента │ │ │ │ │ │ │ │чившего│бланки │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │бланки │ │ │ │ ├───┼───────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼────────┼────────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ └───┴───────┴─────────┴───────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴────────┴────────┴───────┘ Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения Приложение N 3 Утверждено Приказом Минздрава России от 16.05.2003 N 206 Министерство здравоохранения Российской Федерации _____________________________ (наименование учреждения) Код формы по ОКУД _____________ _____________________________ Код учреждения по ОКПО ________ Медицинская документация Форма N 306/у Утверждена Минздравом России ________ 2003 N _______________ ЖУРНАЛ УЧЕТА РЕЦЕПТУРНЫХ БЛАНКОВ ФОРМЫ N 107/У В ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ┌───┬──────────────────────────┬────────────────────────────────┬─────────┬───────┐ │ N │ Приход │ Расход │Ф.И.О. │Остаток│ │п/п├───────┬────────┬─────────┼──────┬───────┬────────┬────────┤ответст- │ │ │ │Дата │N и дата│Общее ко-│Дата │Коли- │Ф.И.О. │Подпись │венного │ │ │ │поступ-│докумен-│личество │выдачи│чество │ответст-│ответст-│лица, │ │ │ │ления │та, от │поступив-│блан- │выдан- │венного │венного │выдавшего│ │ │ │доку- │кого │ших блан-│ков │ных │лица, │лица, │бланки │ │ │ │мента │поступил│ков │ │бланков│получив-│получив-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │шего │шего │ │ │ │ │ │ │ │ │ │бланки │бланки │ │ │ ├───┼───────┼────────┼─────────┼──────┼───────┼────────┼────────┼─────────┼───────┤ │ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ └───┴───────┴────────┴─────────┴──────┴───────┴────────┴────────┴─────────┴───────┘ Журнал должен быть пронумерован, прошнурован и скреплен подписью руководителя и печатью лечебно-профилактического учреждения Судебная практика и законодательство — Приказ Минздрава РФ от 16.05.2003 N 206 О внесении изменений и дополнений в Приказ Минздрава России от 23.08.99 N 328 Приказ Минздравсоцразвития РФ от 16.03.2005 N 216 О внесении изменения в Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями) Дополнить приложение 3 "Предельно допустимое количество наркотических лекарственных средств для выписывания в одном рецепте" к Инструкции о порядке назначения лекарственных средств и выписывании рецептов на них, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от . N 328 "О рациональном назначении лекарственных средств, правилах выписывания рецептов на них и порядке их отпуска аптечными учреждениями (организациями)" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ., регистрационный N 1944), с изменениями и дополнениями, внесенными Приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от ., регистрационный N 3 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ., регистрационный N 2543), от . N 206 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ., регистрационный N 4641), от . N 608 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ., регистрационный N 5441) и Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от . N 257 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации ., регистрационный N 6148), новой позицией согласно приложению.