Приказ Росздравнадзора от 10.05.2007 N 834-Пр/07 (ред. от 12.01.2011) Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ПРИКАЗ от . N 834-Пр/07 ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ФОРМ ДОКУМЕНТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБОЙ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ В ПРОЦЕССЕ ЛИЦЕНЗИРОВАНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, СВЯЗАННОЙ С ОБОРОТОМ НАРКОТИЧЕСКИХ СРЕДСТВ И ПСИХОТРОПНЫХ ВЕЩЕСТВ, ВНЕСЕННЫХ В СПИСОК II В СООТВЕТСТВИИ С ФЕДЕРАЛЬНЫМ ЗАКОНОМ ОТ 8 ЯНВАРЯ 1998 Г. N 3-ФЗ В соответствии с п. 3 Постановления Правительства Российской Федерации от . N 208 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 16, ст. 1746), Постановлением Правительства Российской Федерации от . N 45 "Об организации лицензирования отдельных видов деятельности" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 6, ст. 700), Положением о Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от . N 323 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2900; N 33, ст. 3499), Постановлением Правительства Российской Федерации от . N 648 "Об утверждении Положений о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 46, ст. 4798) приказываю: 1. Утвердить используемые в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ , прилагаемые формы: 1.1. Заявление о предоставлении лицензии ( приложение N 1 ). 1.2. Заявление о переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии ( приложение N 2 ). 1.3. Уведомление о предоставлении лицензии ( приложение N 3 ). 1.4. Уведомление об отказе в предоставлении лицензии ( приложение N 4 ). 1.5. Уведомление о переоформлении документа, подтверждающего наличие (или продлении срока действия) лицензии ( приложение N 5 ). 1.6. Уведомление об отказе в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии ( приложение N 6 ). 1.7. Заявление о выдаче выписки из реестра лицензий ( приложение N 7 ). 1.8. Заявление о выдаче дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии (копии документа, подтверждающего наличие лицензии) ( приложение N 8 ). 2. Организацию работы по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ , возложить на Управление лицензирования в сфере здравоохранения и социального развития (А.А. Корсунский) и руководителей управлений Росздравнадзора по субъектам Российской Федерации. 3. Контроль за исполнением настоящего Приказа оставляю за собой. Руководитель Н.В.ЮРГЕЛЬ Приложение N 1 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 Регистрационный номер: ______________________ от ________________ (заполняется лицензирующим органом) В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) ________ <*> О предоставлении лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от 08.01.1998 N 3-ФЗ ________ <*> На обособленное подразделение, лицензия N ___________ _________________, предоставленная _______________________________ регистрационный (наименование лицензирующего органа) срок действия с ___________ по _________________ <*> осуществляемой в части: ┌────────────┬────────┬────────────┬────┬───────────────┬────────┐ │Разработки │ │Хранения │ │Распределения │ │ ├────────────┼────────┼────────────┼────┼───────────────┼────────┤ │Производства│ │Перевозок │ │Приобретения │ │ ├────────────┼────────┼────────────┼────┼───────────────┼────────┤ │Изготовления│ │Отпуска │ │Использования │ │ ├────────────┼────────┼────────────┼────┼───────────────┼────────┤ │Переработки │ │Реализации │ │Уничтожения │ │ └────────────┴────────┴────────────┴────┴───────────────┴────────┘ Заявитель ┌────┬─────────────────────────┬─────────────────────────────────┐ │ 1. │Организационно-правовая │ │ │ │форма и полное│ │ │ │наименование юридического│ │ │ │лица │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 2. │Сокращенное наименование│ │ │ │ <*> (если имеется) │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 3. │Фирменное наименование│ │ │ │ <*> │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 4. │Место нахождения│ │ │ │юридического лица (с│ │ │ │указанием почтового│ │ │ │индекса) │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 5. │Почтовый адрес│ │ │ │лицензиата/ соискателя│ │ │ │лицензии (с указанием│ │ │ │почтового индекса) │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 6. │Адреса мест осуществления│1. │ │ │деятельности (с указанием│ │ │ │почтового индекса) │ │ │ │ │2. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │3. │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 7. │Государственный │ │ │ │регистрационный номер │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 8. │Данные документа,│Выдан ___________________________│ │ │подтверждающего факт│ (орган, выдавший документ) │ │ │внесения сведений о│ │ │ │юридическом лице в Единый│Дата выдачи ______________ │ │ │государственный реестр│Бланк: серия ________ N _________│ │ │юридических лиц │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │ 9. │Идентификационный номер│ │ │ │налогоплательщика │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │10. │Данные документа о│Выдан ___________________________│ │ │постановке соискателя│ (орган, выдавший документ) │ │ │лицензии на учет в│ │ │ │налоговом органе │Дата выдачи ______________ │ │ │ │Бланк: серия ________ N _________│ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │11. │Наименование │_________________________________│ │ │код подразделения │Код подразделения _______________│ │ │адрес налоговой инспекции│Адрес налоговой инспекции _______│ │ │(с указанием почтового│_________________________________│ │ │индекса) │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │12. │Контактный телефон, факс │ │ ├────┼─────────────────────────┼─────────────────────────────────┤ │13. │Адрес электронной почты│ │ │ │(при наличии) │ │ └────┴─────────────────────────┴─────────────────────────────────┘ -------------------------------- <*> Нужное указать. в лице __________________________________________________________, Ф.И.О., должность руководителя юридического лица действующего на основании _______________________________________, (документ, подтверждающий полномочия) просит предоставить лицензию на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II; на обособленное подразделение; на расширение видов деятельности (нужное подчеркнуть). "__" ____________ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ____________________________________ Ф.И.О., подпись М.П. Опись документов Настоящим удостоверяется, что _________________, представитель Ф.И.О. соискателя лицензии (лицензиата) _________________________________ наименование соискателя лицензии (лицензиата) представил, а лицензирующий орган ________________________________ наименование лицензирующего органа принял "__" ____________ 200_ г. за N _____________ нижеследующие документы для предоставления лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах"; на обособленное подразделение (нужное подчеркнуть) ┌────┬───────────────────────────────────────────────────┬───────┐ │ N │ Наименование документа │Кол-во │ │п/п │ │листов │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 1. │Заявление │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 2. │ <*> Копии учредительных документов │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 3. │ <*> Копии документов, подтверждающих право│ │ │ │собственности или иное законное основание│ │ │ │использования помещений, для осуществления│ │ │ │деятельности, связанной с оборотом наркотических│ │ │ │средств и психотропных веществ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 4. │ <*> Копии документов, подтверждающих право│ │ │ │собственности или иное законное основание│ │ │ │использования оборудования, для осуществления│ │ │ │деятельности, связанной с оборотом наркотических│ │ │ │средств и психотропных веществ │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 5. │Документ, подтверждающий уплату государственной│ │ │ │пошлины, с оригинальной отметкой банка о принятии к│ │ │ │исполнению платежа (государственная пошлина в│ │ │ │размере 2600 рублей) за предоставление лицензии │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 6. │ <*> Копия сертификата специалиста, подтверждающего│ │ │ │соответствующую профессиональную подготовку│ │ │ │руководителя юридического лица или руководителя│ │ │ │соответствующего подразделения юридического лица │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 7. │ <*> Копии документов об образовании лиц,│ │ │ │осуществляющих деятельность, связанную с оборотом│ │ │ │наркотических средств и психотропных веществ, а│ │ │ │также о квалификации фармацевтических и медицинских│ │ │ │работников │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 8. │ <*> Копии справок, выданных государственными│ │ │ │или муниципальными учреждениями здравоохранения│ │ │ │в установленном законодательством Российской│ │ │ │Федерации порядке, об отсутствии у работников,│ │ │ │которые в соответствии со своими служебными│ │ │ │обязанностями должны иметь доступ к наркотическим│ │ │ │средствам или психотропным веществам либо│ │ │ │культивируемым наркосодержащим растениям,│ │ │ │заболеваний наркоманией, токсикоманией,│ │ │ │хроническим алкоголизмом │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │ 9. │ <*> Копия заключения органов по контролю за│ │ │ │оборотом наркотических средств и психотропных│ │ │ │веществ об отсутствии у работников, которые│ │ │ │в соответствии со своими служебными обязанностями│ │ │ │должны иметь доступ к наркотическим средствам│ │ │ │или психотропным веществам либо культивируемым│ │ │ │наркосодержащим растениям, непогашенной или│ │ │ │неснятой судимости за преступление средней│ │ │ │тяжести, тяжкое, особо тяжкое преступление или│ │ │ │преступление, связанное с незаконным оборотом│ │ │ │наркотических средств, психотропных веществ, их│ │ │ │прекурсоров либо с незаконным культивированием│ │ │ │наркосодержащих растений, в том числе за│ │ │ │преступление, совершенное за пределами Российской│ │ │ │Федерации │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │10. │ <*> Копия заключения органов по контролю за│ │ │ │оборотом наркотических средств и психотропных│ │ │ │веществ о соответствии объектов и помещений,│ │ │ │в которых осуществляются деятельность, связанная с│ │ │ │оборотом наркотических средств и психотропных│ │ │ │веществ, и (или) культивирование наркосодержащих│ │ │ │растений, установленным требованиям к оснащению│ │ │ │этих объектов и помещений инженерно-техническими│ │ │ │средствами охраны │ │ ├────┼───────────────────────────────────────────────────┼───────┤ │11. │Доверенность на лицо, представляющее документы на│ │ │ │лицензирование │ │ └────┴───────────────────────────────────────────────────┴───────┘ -------------------------------- <*> Копии документов, не засвидетельствованные в нотариальном порядке, представляются с предъявлением оригинала. Документы сдал: _______________ Документы принял: _______________ _______________________________ _________________________________ Ф.И.О., должность, подпись Ф.И.О., должность, подпись М.П. Приложение N 2 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 Регистрационный номер ______________________ от _________________ (заполняется лицензирующим органом) В ФЕДЕРАЛЬНУЮ СЛУЖБУ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ ЗАЯВЛЕНИЕ (для юридического лица) О переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на деятельность, связанную с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ __ <*> разработка __ <*> хранение ___ <*> __ <*> распределение __ <*> производство __ <*> перевозка ___ <*> __ <*> приобретение __ <*> изготовление __ <*> отпуск ___ <*> __ <*> использование __ <*> переработка __ <*> реализация ___ <*> __ <*> уничтожение Регистрационный N _________________________________, выданного __________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) на срок с _______________ по _______________ в связи с: _________ <*> реорганизацией юридического лица в форме преобразования _________ <*> изменением наименования юридического лица _________ <*> изменением места нахождения юридического лица _________ <*> изменением адресов мест осуществления лицензируемого вида деятельности юридическим лицом _________ <*> реорганизацией юридических лиц в форме слияния _________ <*> продлением срока действия лицензии Заявитель ┌───┬──────────────────────────────┬───────────────────────────────┬──────────────────────────────┐ │ │ Сведения о заявителе │ Сведения о лицензиате │ Сведения о правопреемнике │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 1.│Организационно-правовая форма│ │ │ │ │и полное наименование│ │ │ │ │юридического лица │ │ │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 2.│Сокращенное наименование <*> │ │ │ │ │(если имеется) │ │ │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 3.│Фирменное наименование <*> │ │ │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 4.│Место нахождения юридического│ │ │ │ │лица (с указанием почтового│ │ │ │ │индекса) │ │ │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 5.│Адреса мест осуществления│1. Адрес: ____________________ │1. Адрес: ____________________│ │ │лицензируемого вида│______________________________ │______________________________│ │ │деятельности │Основание использования: │Основание использования: │ │ │ │______________________________ │______________________________│ │ │ │2. Вид обособленного объекта: │Основание изменения: │ │ │ │______________________________ │______________________________│ │ │ │______________________________ │2. Вид обособленного объекта: │ │ │ │ │______________________________│ │ │ │ │______________________________│ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 6.│Почтовый адрес юридического│ │ │ │ │лица (с указанием почтового│ │ │ │ │индекса) │ │ │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 7.│Государственный │ │ │ │ │регистрационный номер │ │ │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 8.│Данные документа,│Выдан _________________________│Выдан ________________________│ │ │подтверждающего факт внесения│_______________________________│______________________________│ │ │сведений о юридическом лице в│ (орган, выдавший документ) │ (орган, выдавший документ) │ │ │Единый государственный реестр│Дата выдачи ___________________│Дата выдачи __________________│ │ │юридических лиц │Бланк серия ___________________│Бланк серия __________________│ │ │ │N _____________________________│N ____________________________│ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │ 9.│Идентификационный номер│ │ │ │ │налогоплательщика │ │ │ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │10.│Наименование, код│Код подразделения _____________│Код подразделения ____________│ │ │подразделения, адрес налоговой│Адрес налоговой инспекции _____│Адрес налоговой инспекции ____│ │ │инспекции (с указанием│_______________________________│______________________________│ │ │почтового индекса) │_______________________________│______________________________│ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┼──────────────────────────────┤ │11.│Данные документа о постановке│Выдан _________________________│Выдан ________________________│ │ │юридического лица на учет в│ (орган, выдавший │ (орган, выдавший │ │ │налоговом органе │ документ) │ документ) │ │ │ │Дата выдачи ___________________│Дата выдачи __________________│ │ │ │Бланк серия ___________________│Бланк серия __________________│ │ │ │N _____________________________│N ____________________________│ ├───┼──────────────────────────────┼───────────────────────────────┴──────────────────────────────┤ │12.│Данные документа,│Выдан ________________________________________________________│ │ │подтверждающего внесение│ (орган, выдавший документ) │ │ │изменений в сведения о│Дата выдачи __________________________________________________│ │ │юридическом лице, содержащиеся│Бланк: серия _____________________ N _________________________│ │ │в Едином государственном│ │ │ │реестре юридических лиц │ │ ├───┼──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤ │13.│Контактный телефон, факс │ │ ├───┼──────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────────────────────┤ │14.│Адрес электронной почты (при│ │ │ │наличии) │ │ └───┴──────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────────────────────┘ -------------------------------- <*> Нужное указать. В лице __________________________________________________________, Ф.И.О., должность руководителя юридического лица или индивидуального предпринимателя действующего на основании _______________________________________, просит переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах". Копию платежного поручения с оригинальной отметкой банка о принятии к исполнению платежа (государственной пошлины в размере 200 рублей) за переоформление документа, подтверждающего наличие лицензии, прилагаю. Достоверность представленных сведений подтверждаю. "__" _____ 200_ г. Руководитель организации-заявителя ____________ Ф.И.О., подпись М.П. Приложение N 3 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 Герб РФ Министерство здравоохранения ┌─ ─┐ и социального развития │ ИФНС/лицензиату │ Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11 _______________ N _____________ На N __________ от ____________ ┌─ ─┐ │ Выписка из приказа Росздравнадзора │ от N В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ , Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 , Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 : 1.xx. предоставить лицензию N ________ на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ , осуществляемой в части: __ * разработка __ * хранение __ * распределение __ * производство __ * перевозка __ * приобретение __ * изготовление __ * отпуск __ * использование __ * переработка __ * реализация __ * уничтожение сроком на 5 лет с ________ по _______________ наименование юридического лица: __________________________________ юридический адрес: _______________________________________________ ИНН ______________________________________________________________ ГРН ______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ _________________________________________________________________. Выписка верна. Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации _______________ ____________ (подпись) (ФИО) Исполнитель (ФИО, телефон) Приложение N 4 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 Герб РФ Министерство здравоохранения ┌─ ─┐ и социального развития │ Соискателю лицензии/ │ Российской Федерации лицензиату ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11 _______________ N _____________ На N __________ от ____________ ┌─ ─┐ │ Выписка из приказа Росздравнадзора │ от N В соответствии со ст. 9 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ , Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 , Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 : 1.xx. отказать в предоставлении лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ , осуществляемой в части: __ * разработка __ * хранение __ * распределение __ * производство __ * перевозка __ * приобретение __ * изготовление __ * отпуск __ * использование __ * переработка __ * реализация __ * уничтожение наименование юридического лица: __________________________________ юридический адрес: _______________________________________________ ИНН ______________________________________________________________ ГРН ______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: _____. Причины отказа: - нарушения ст. __________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ ; - нарушения пунктов ___________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от . N 648 (акт проверки возможности выполнения соискателем лицензии лицензионных требований и условий от ________ N ____). Выписка верна. Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации _______________ ____________ (подпись) (ФИО) Исполнитель (ФИО, телефон) Приложение N 5 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 Герб РФ Министерство здравоохранения ┌─ ─┐ и социального развития │ ИФНС/лицензиату │ Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11 _______________ N _____________ На N __________ от ____________ ┌─ ─┐ │ Выписка из приказа Росздравнадзора │ от N В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ , Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 , Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. N 323 : 1.xx. переоформить документ, подтверждающий наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах", N _________ сроком действия с _____________ по ______________, предоставленную __________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) на N ____________ сроком действия с ___________ до окончания срока действия лицензии наименование юридического лица: __________________________________ юридический адрес: _______________________________________________ ИНН ______________________________________________________________ ГРН ______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ _________________________________________________________________. Выписка верна. Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации _______________ ____________ (подпись) (ФИО) Исполнитель (ФИО, телефон) Приложение N 6 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 Герб РФ Министерство здравоохранения ┌─ ─┐ и социального развития │ Лицензиату │ Российской Федерации ФЕДЕРАЛЬНАЯ СЛУЖБА ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ 109074, Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1 тел.: 698 46 28, 698 46 11 _______________ N _____________ На N __________ от ____________ ┌─ ─┐ │ Выписка из приказа Росздравнадзора │ от N В соответствии со ст. 11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128-ФЗ , Постановлением Правительства Российской Федерации от 4 ноября 2006 г. N 648 , Постановлением Правительства Российской Федерации от . N 323 : 1.xx. отказать в переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ , N _______ сроком действия с ______ по ______, предоставленной ____ __________________________________________________________________ (наименование лицензирующего органа) наименование юридического лица: __________________________________ юридический адрес: _______________________________________________ ИНН ______________________________________________________________ ГРН ______________________________________________________________ адреса мест осуществления лицензируемого вида деятельности: ______ __________________________________________________________________ Причины отказа: - нарушения ст. ______________________ Федерального закона от . N 128-ФЗ ; - нарушения пунктов _____________________________ Положения о лицензировании деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом "О наркотических средствах и психотропных веществах", утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от . N 648. Выписка верна. Заместитель Руководителя Федеральной службы/ Руководитель Управления Росздравнадзора по субъекту Российской Федерации _______________ ____________ (подпись) (ФИО) Исполнитель (ФИО, телефон) Приложение N 7 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Полное наименование заявителя Исх. N ________ от "__" ______ 200_ г. ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче выписки из реестра лицензий на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ __________________________________________________________________ (полное наименование лицензиата) __________________________________________________________________ (место нахождения лицензиата) __________________________________________________________________ просим выдать выписку из реестра лицензий. Руководитель организации заявителя ______________ ______________ (подпись) (ФИО) М.П. -------------------------------- <*> Заявитель прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату 100 рублей в соответствии с пунктом 2 статьи 14 Федерального закона от . N 128-ФЗ . Приложение N 8 к Приказу Росздравнадзора от . N 834-Пр/07 В Федеральную службу по надзору в сфере здравоохранения и социального развития Полное наименование заявителя Исх. N ________ от "__" ______ 200_ г. ЗАЯВЛЕНИЕ о выдаче дубликата документа/копии документа, подтверждающего наличие лицензии на осуществление деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ __________________________________________________________________ (полное наименование юридического лица) __________________________________________________________________ (место нахождения юридического лица) __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ __________________________________________________________________ (идентификационный номер налогоплательщика) просит выдать дубликат документа, подтверждающего наличие лицензии/копию документа, подтверждающего наличие лицензии __________________________________________________________________ (нужное подчеркнуть) от ______________ N ______________ Руководитель организации заявителя ______________ ______________ (подпись) (ФИО) М.П. -------------------------------- <*> Лицензиат прилагает к заявлению платежный документ, подтверждающий оплату государственной пошлины в размере 200 рублей за выдачу дубликата документа, подтверждающего наличие лицензии. Судебная практика и законодательство — Приказ Росздравнадзора от 10.05.2007 N 834-Пр/07 (ред. от 12.01.2011) Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ "О наркотических средствах и психотропных веществах Приказ Минздравсоцразвития РФ от 10.06.2008 N 278н Об утверждении Методических указаний по осуществлению органами государственной власти субъектов Российской Федерации переданных полномочий Российской Федерации по лицензированию деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ Приказом Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития от . N 834-Пр/07 "Об утверждении форм документов, используемых Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития в процессе лицензирования деятельности, связанной с оборотом наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II в соответствии с Федеральным законом от . N 3-ФЗ (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации . N 10028);