Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 9 ноября 2012 года N 700н Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря   В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря согласно приложению. Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 22 января 2013 года, регистрационный N 26667 Приложение. Стандарт первичной медико-санитарной помощи при нервно-мышечной дисфункции мочевого пузыря Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 700н Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно Форма оказания медицинской помощи: плановая Средние сроки лечения (количество дней): 365 Код по МКБ X * N31 Нервно-мышечная дисфункция мочевого пузыря, Нозологические единицы не классифицированная в других рубриках ________________ * Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра. 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения _______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. В01.020.001 Прием (осмотр, консультация) врача по лечебной физкультуре 0,2 1 В01.023.001 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный 0,3 1 В01.026.001 Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный 0,1 1 В01.047.005 Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный 0,1 1 В01.053.001 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога первичный 1 1 В01.054.001 Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,2 2 В01.057.001 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,1 1 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.21.005 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 0,1 1 А26.21.006 Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1 A26.28.603 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 1 1 A26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 1 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1 В03.016.006 Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.28.001 Цистоскопия 1 1 А03.28.002 Уретроскопия 1 1 А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,5 1 А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,5 1 А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 0,5 1 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1 А04.28.002.004 Ультразвуковое исследование уретры 0,5 1 А05.03.002 Магнитно- резонансная томография позвоночника (один отдел) 0,2 1 А05.19.001.001 Электромиография мышц тазового дна 0,5 1 А05.28.001 Электромиография мочевого пузыря 0,1 1 А06.03.020 Рентгенография позвоночника, вертикальная 0,4 1 А06.20.002 Компьютерная томография органов малого таза у женщин 0,3 1 А06.28.002 Внутривенная урография 0,1 1 A06.28.010 Микционная цистоуретрография 0,1 1 A06.28.001 Уретрография восходящая 0,3 1 A12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 1 3 А12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) 1 3 A12.28.007 Цистометрия 1 1 А12.28.008 Профилометрия внутриуретрального давления 0,5 1 А23.30.006 Определение двигательного режима 1 1 А23.30.007 Определение типа реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку 1 1 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения В01.023.002 Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный 0,1 1 В01.053.002 Прием (осмотр, консультация) врача-уролога повторный 1 3 В01.057.002 Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный 0,1 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А11.05.001 Взятие крови из пальца 1 2 А11.12.009 Взятие крови из периферической вены 1 2 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А09.21.005 Микроскопическое исследование осадка секрета простаты 0,1 1 А26.21.006 Бактериологическое исследование отделяемого секрета простаты на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,1 1 А26.28.003 Микробиологическое исследование мочи на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы 0,5 1 А26.30.004 Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам 0,5 1 В03.016.003 Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5 2 В03.016.004 Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,5 1 В03.016.006 Анализ мочи общий 1 3 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А03.28.001 Цистоскопия 0,3 1 А03.28.002 Уретроскопия 0,3 1 А04.20.001 Ультразвуковое исследование матки и придатков трансабдоминальное 0,1 1 А04.21.001 Ультразвуковое исследование простаты 0,1 1 А04.21.001.001 Ультразвуковое исследование предстательной железы трансректальное 0,1 1 А04.28.002.001 Ультразвуковое исследование почек 1 1 А04.28.002.004 Ультразвуковое исследование уретры 0,2 2 А05.19.001.001 Электромиография мышц тазового дна 0,1 2 А05.28.001 Электромиография мочевого пузыря 0,1 1 A12.28.005 Исследование объема остаточной мочи 1 4 A12.28.006 Измерение скорости потока мочи (урофлоурометрия) 0,8 6 A12.28.007 Цистометрия 0,5 1 A12.28.008 Профилометрия внутриуретрального давления 0,2 1 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения А17.01.002 Воздействие на точки акупунктуры другими физическими факторами 0,2 10 А17.20.004 Внутривлагалищное импульсное электровоздействие при заболеваниях женских половых органов 0,3 20 А17.21.002 Ректальное импульсное электровоздействие при заболеваниях мужских половых органов 0,5 20 А17.24.001 Чрескожная электронейростимуляция при заболеваниях периферической нервной системы 0,4 20 А17.28.001 Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях почек 0,3 10 А17.28.003 Электростимуляция мочевого пузыря 0,4 1 А17.28.004 Высокочастотная магнитотерапия - индуктотермия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 10 А17.29.002 Электросон 0,3 10 А17.30.003 Диадинамотерапия (ДДТ) 0,3 5 А17.30.007 Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового диапазона (СМВ-терапия) 0,1 6 А17.30.008 Воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (КВЧ-терапия) 0,1 10 А17.30.009.001 Абдоминальная декомпрессия 0,1 10 А17.30.012 Электротранквилизация 0,1 10 А17.30.016 Воздействие высокочастотными электромагнитными полями (индуктотермия) 0,2 8 А17.30.018 Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона (ДМВ) 0,1 6 A17.30.020 Воздействие сверхвысокочастотным электромагнитным полем 0,1 7 A17.30.024 Электрофорез импульсными токами 0,3 8 A17.30.024.002 Электрофорез синусоидальными модулированными токами (СМТ-форез) 0,4 10 A17.30.024.003 Флюктофорез 0,2 10 A17.30.025 Общая магнитотерапия 0,1 10 A19.30.007 Лечебная физкультура с использованием тренажера 0,2 10 A20.20.002.001 Воздействие лечебной грязью вагинально или ректально 0,2 10 A20.28.001 Грязелечение при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,2 10 A20.28.002 Воздействие парафином при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,2 10 A20.28.003 Воздействие минеральными водами при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 10 A20.30.001 Ванны минеральные 0,2 10 A20.30.004 Ванны газовые 0,2 10 A20.30.006 Ванны лекарственные 0,2 10 A20.30.008 Ванны вихревые 0,1 10 A20.30.009 Ванны местные (2-4х камерные) 0,2 10 A20.30.010 Подводный душ-массаж 0,1 8 A20.30.015 Воздействие нафталаном 0,1 8 A20.30.016 Термическое воздействие глиной 0,1 8 A20.30.017 Термическое воздействие песком 0,1 8 A20.30.025 Фитотерапия 0,4 10 A20.30.027 Прием минеральной воды 0,4 40 А20.30.030 Ванны воздушно-пузырьковые (жемчужные) 0,2 10 А21.28.001 Рефлексотерапия при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,2 10 А21.28.002 Массаж при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 8 А22.28.003 Воздействие ультразвуковое при заболеваниях почек и мочевыделительного тракта 0,3 10 А22.30.001 Воздействие инфракрасным излучением 0,2 10 А22.30.002.001 Воздействие излучением видимого диапазона через зрительный анализатор (цветоимпульсная терапия) 0,3 10 А22.30.005 Воздействие поляризованным светом 0,1 8 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомо- терапевтическо- химическая классификация Наименование лекарственного препарата** Усред- ненный показа- тель частоты предо- ставления Единицы изме- рения ССД*** СКД**** _______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. G04BD Спазмолитики, применяемые в урологии 0,9 Оксибутинин мг 15 5475 Солифенацин мг 10 3650 Троспия хлорид мг 45 16425 J01CR Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз 0,3 Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] мг 1875 18750 J01DD Цефалоспорины 3-го поколения 0,5 Цефиксим мг 400 4000 J01MA Фторхинолоны 0,8 Левофлоксацин мг 1000 10000 Офлоксацин мг 400 5600 Ципрофлоксацин мг 1000 10000 J01XE Производные нитрофурана 0,6 Нитрофурантоин мг 600 6000 Фуразидин мг 100 1000 J01XX Прочие антибактериальные препараты 0,8 Фосфомицин г 3 3 M01AB Производные уксусной кислоты и родственные соединения 0,3 Диклофенак мг 50 500 M01AE Производные пропионовой кислоты 0,3 Кетопрофен мг 300 900 Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.99 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст.3699; 2004, N35, ст.3607; 2006, N 48, ст.4945; 2007, N 43, ст.5084; 2008, N 9, ст.817; 2008, N 29, ст.3410; N 52, ст.6224; 2009, N 18, ст.2152; N 30, ст.3739; N 52, ст.6417; 2010, N 50, ст.6603; 2011, N 27, ст.3880; 2012, N 31, ст.4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг , утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368). Электронный текст документа подготовлен ЗАО "Кодекс" и сверен по: официальный сайт Минюста России www.minjust.ru (сканер-копия) по состоянию на 25.01.2013