Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 14 июня 2019 года N 422н Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2015, N 10, ст.1425; 2017, N 31, ст.4791; 2018, N 53, ст.8415) приказываю: 1. Утвердить прилагаемый Порядок оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия". 2. Настоящий приказ вступает в силу с 1 января 2020 года. Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 30 августа 2019 года, регистрационный N 55783 Порядок оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" УТВЕРЖДЕН приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н 1. Настоящий Порядок устанавливает правила организации оказания медицинской помощи взрослым и детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, включая аномалии и деформации челюстно-лицевой области, воспалительные заболевания мягких и твердых тканей лица и шеи, травмы мягких тканей и костей челюстно-лицевой области и их осложнения, доброкачественные новообразования челюстно-лицевой области, врожденные и приобретенные дефекты и деформации лицевого отдела головы, шеи, челюстей, твёрдых и мягких тканей полости рта и челюстно-лицевой области, парезы и параличи мимической мускулатуры. 2. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в виде: первичной медико-санитарной помощи; специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи; скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи. 3. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих условиях: амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения); стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение); вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации). 4. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в следующих формах: экстренная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента); неотложная (оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, без явных признаков угрозы жизни пациента, не требующих экстренной медицинской помощи); плановая (оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью). 5. Первичная медико-санитарная помощь включает: первичную доврачебную медико-санитарную помощь; первичную врачебную медико-санитарную помощь; первичную специализированную медико-санитарную помощь. 6. Первичная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в амбулаторных условиях. Первичная доврачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается фельдшером . ________________ В случае возложения на фельдшера функций лечащего врача в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 марта 2012 г. N 252н "Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г., регистрационный N 23971), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2017 г. N 882н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49561). Первичная врачебная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-терапевтом (врачом-терапевтом участковым), врачом общей практики (семейным врачом), врачом-педиатром (врачом-педиатром участковым). Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом, а в случае его отсутствия - врачом-стоматологом-хирургом, врачом-хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи взрослым при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области, а также врачом-стоматологом детским, врачом-детским хирургом, прошедшими обучение по программам дополнительного профессионального образования в части особенностей оказания медицинской помощи детям при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области. 7. При наличии медицинских показаний к оказанию медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", не требующей ее оказания в стационарных условиях, врач-терапевт (врач-терапевт участковый), врач общей практики (семейный врач), врач-педиатр (врач-педиатр участковый) или фельдшер направляют пациента к врачам-специалистам, указанным в абзаце четвертом пункта 6 настоящего Порядка, а врач-стоматолог-хирург, врач-хирург, врач-стоматолог детский, врач-детский хирург направляют пациента к врачу-челюстно-лицевому-хирургу для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи. 8. Первичная специализированная медико-санитарная помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается по медицинским показаниям при самостоятельном обращении пациентов, либо по направлению врачей-специалистов, указанных в пункте 7 настоящего Порядка. 9. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается в стационарных условиях. 10. После оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях при наличии медицинских показаний пациент направляется к врачу-челюстно-лицевому хирургу, а при его отсутствии - к врачу-стоматологу-хирургу, врачу-хирургу, врачу-стоматологу детскому, врачу-детскому хирургу, для дальнейшего наблюдения и лечения в амбулаторных условиях. 11. Медицинскими показаниями к оказанию скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в экстренной и неотложной формах являются следующие заболевания (состояния) челюстно-лицевой области: а) воспалительные заболевания челюстно-лицевой области: абсцесс и флегмона челюстно-лицевой области различной этиологии и локализации; обострения одонтогенного верхнечелюстного синусита с ороантральным свищем и без такового; фурункул и карбункул лица; острый и обострение хронического остеомиелита различной этиологии и локализации; б) травмы челюстно-лицевой области: вывихи нижней челюсти: острые и привычные; переломы верхней и нижней челюстей; переломы костей скулоглазничного комплекса; переломы костей носа; ранения мягких и костных тканей челюстно-лицевой области различной этиологии; сочетанные и комбинированные травмы челюстно-лицевой области; в) воспалительные заболевания и повреждения слюнных желёз. 12. Организация оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется в соответствии с Положением об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 декабря 2014 г. N 796н "Об утверждении Положения об организации оказания специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 февраля 2015 г., регистрационный N 35821, с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847). 13. При сочетанных и комбинированных травмах специализированная медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается врачом-челюстно-лицевым хирургом с привлечением по медицинским показаниям врача-нейрохирурга, врача-офтальмолога, врача-оториноларинголога, врача-детского хирурга, врача-детского стоматолога. При аномалиях и деформациях челюстно-лицевой области при наличии медицинских показаний специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях оказывается врачами-челюстно-лицевыми хирургами с привлечением врачей-стоматологов-ортопедов, врачей-ортодонтов, врачей-стоматологов детских и врачей-детских хирургов. 14. При наличии медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" направление пациентов в медицинскую организацию, оказывающую высокотехнологичную медицинскую помощь, осуществляется в соответствии с Порядком организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы . ________________ В соответствии с пунктом 1 части 5 статьи 80 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2015, N 10, ст.1403, 1425; N 29, ст.4397; 2016, N 27, ст.4219; 2018, N 53, ст.8415; 2019, N 10, ст.888) в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи устанавливается перечень видов высокотехнологичной медицинской помощи, который содержит в том числе методы лечения и источники финансового обеспечения высокотехнологичной медицинской помощи. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 декабря 2014 г. N 930н "Об утверждении Порядка организации оказания высокотехнологичной медицинской помощи с применением специализированной информационной системы" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 декабря 2014 г., регистрационный N 35499, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 29 мая 2015 г. N 280н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 2015 г., регистрационный N 37770) и от 27 августа 2015 г. N 598н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 сентября 2015 г., регистрационный N 38847). 15. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", оказывается фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи, специализированными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с Порядком оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 июня 2013 г. N 388н "Об утверждении Порядка оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 августа 2013 г., регистрационный N 29422, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 22 января 2016 г. N 33н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 марта 2016 г., регистрационный N 41353), от 5 мая 2016 г. N 283н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 мая 2016 г., регистрационный N 42283) и от 19 апреля 2019 г. N 236н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 мая 2019 г., регистрационный N 54706). 16. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" оказывается с учетом стандартов медицинской помощи и на основе клинических рекомендаций. 17. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", может повлечь возникновение болевых ощущений, такие манипуляции проводятся с обезболиванием. 18. В случае выявления в ходе оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" симптомов онкологического заболевания, лечащий врач медицинской организации, в которой пациент проходит обследование и лечение, направляет пациента к врачу-онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" , либо к врачу-детскому онкологу в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 915н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи населению по профилю "онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 17 апреля 2013 г., регистрационный N 28163), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23 августа 2016 г. N 624н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 7 сентября 2016 г., регистрационный N 43597), от 4 июля 2017 г. N 379н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 24 июля 2017 г., регистрационный N 47503) и от 5 февраля 2019 г. N 48н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27 февраля 2019 г., регистрационный N 53908). Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 31 октября 2012 г. N 560н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю "детская онкология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22 марта 2013 г., регистрационный N 27833, с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения Российской Федерации от 2 сентября 2013 г. N 608н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10 октября 2013 г., регистрационный N 30142) и от 4 июля 2017 г. N 380н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 июля 2017 г., регистрационный N 47531). 19. При наличии медицинских показаний оказание медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия" осуществляется с привлечением врачей-специалистов по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 октября 2015 г. N 700н "О Номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 ноября 2015 г., регистрационный N 39696), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 11 октября 2016 г. N 771н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 декабря 2016 г., регистрационный N 44926). 20. Медицинская помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия" может быть оказана с применением телемедицинских технологий путем организации и проведения консультаций и (или) участия в консилиуме врачей в соответствии с Порядком организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 ноября 2017 г. N 965н "Об утверждении порядка организации и оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577). 21. Медицинские организации, оказывающие медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия", осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями N 1-12 к настоящему Порядку. Приложение N 1. Правила организации деятельности кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 1 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет). 2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия". 3. На должность врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "челюстно-лицевая хирургия". ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). 4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством , количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения. ________________ Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст.3774; N 49, ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009, N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271; 2011, N 16, ст.2303; N 21, ст.3004; N 47, ст.6699; 2012, N 19, ст.2410; 2013, N 32, ст.4312; 2014, N 9, ст.912; N 16, ст.1914; N 50, ст.7159; 2015, N 21, ст.3133; N 22, ст.3291; N 42, ст.5793; 2016, N 52, ст.7668; 2017, N 18, ст.2813; 2018, N 23, ст.3294; 2019, N 1, ст.70; N 6, ст.576). 5. В Кабинете рекомендуется предусматривать: помещение для осмотра пациентов; помещение для медицинских манипуляций. 6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 7. Основными функциями Кабинета являются: оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций; диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, разработка плана лечения пациента; лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: зубосохраняющие операции, вскрытие и дренирование абсцесса полости рта, пластика перфорации верхнечелюстной пазухи, вправление вывиха нижней челюсти, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, внутрикостная дентальная имплантация, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области; диспансерное наблюдение взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области; направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"; определение у взрослых медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет взрослых, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия"; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у взрослых; подготовка медицинской документации и направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности; разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению населения; внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями (состояниями) по профилю "челюстно-лицевая хирургия"; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти , сбор и представление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения . ________________ Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724). Приложение N 2. Рекомендуемые штатные нормативы кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 2 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н N п/п Наименование должности Количество должностей 1. Врач-челюстно-лицевой хирург 1 должность на 100000 взрослого населения 2. Медицинская сестра 1 должность на 1 врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 3. Стандарт оснащения кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 3 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 1 2. Кушетка 1 3. Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов не менее 2 4. Мешок Амбу не менее 1 5. Аспиратор хирургический не менее 1 6. Тонометр не менее 2 7. Электрокоагулятор 1 8. Контейнер для хранения стерильных инструментов не менее 1 9. Стол операционный 1 10. Стоматологическое кресло 1 11. Столик инструментальный не менее 1 12. Столик манипуляционный не менее 1 13. Малый хирургический набор не менее 2 14. Стерилизатор для медицинских инструментов не менее 1 15. Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки не менее 1 16. Мойка медицинская не менее 1 17. Холодильник для лекарственных препаратов 1 18. Негатоскоп не менее 1 19. Бактерицидный облучатель воздуха не менее 1 20. Бестеневая лампа не менее 1 21. Налобный осветитель не менее 1 22. Стетофонендоскоп не менее 1 23. Шины Васильева для лечения переломов челюстей не менее 12 24. Набор для бимаксиллярного шинирования не менее 2 25. Роторасширитель не менее 2 26. Языкодержатель не менее 2 27. Шпатель не менее 5 28. Медицинский термометр не менее 2 29. Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры) не менее 2 30. Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 2 31. Переносной набор для реанимации не менее 1 32. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи не менее 1 ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291). Приложение N 4. Правила организации деятельности детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 4 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга, который является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Кабинет). 2. Кабинет создается для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия". 3. На должность врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета назначается медицинский работник, соответствующий Квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "челюстно-лицевая хирургия". ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). 4. Структура и штатная численность Кабинета устанавливаются руководителем медицинской организации, в которой создается Кабинет, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и численности обслуживаемого населения, а также с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Кабинета не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается исходя из меньшей численности детского населения. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством , количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Кабинета устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения. ________________ Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст.3774; N 49, ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009, N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271; 2011, N 16, ст.2303; N 21, ст.3004; N 47, ст.6699; 2012, N 19, ст.2410; 2013, N 32, ст.4312; 2014, N 9, ст.912; N 16, ст.1914; N 50, ст.7159; 2015, N 21, ст.3133; N 22, ст.3291; N 42, ст.5793; 2016, N 52, ст.7668; 2017, N 18, ст.2813; 2018, N 23, ст.3294; 2019, N 1, ст.70; N 6, ст.576). 5. В Кабинете рекомендуется предусматривать: помещение для осмотра пациентов; помещение для медицинских манипуляций. 6. Оснащение Кабинета осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 7. Основными функциями Кабинета являются: оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия", включая проведение консультаций; диагностика заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, разработка плана лечения пациента; лечение заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей, включая выполнение следующих медицинских вмешательств с применением аппликационной, инфильтративной, проводниковой анестезии: хирургическая обработка раны или инфицированной ткани, пластика уздечки языка; пластика уздечки верхней губы, пластика уздечки нижней губы, репозиция и фиксация верхнечелюстного и нижнечелюстного переломов, репозиция костей носа закрытая, удаление зуба и иные медицинские вмешательства, связанные с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области; диспансерное наблюдение детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области; направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области для оказания специализированной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия"; определение у детей медицинских показаний к оказанию высокотехнологичной медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", а также учет детей, ожидающих и получивших высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю "челюстно-лицевая хирургия"; определение медицинских показаний для осуществления медицинской реабилитации при заболеваниях (состояниях) челюстно-лицевой области у детей; подготовка медицинской документации и направление детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности; разработка и проведение мероприятий по санитарно-гигиеническому просвещению детей и их родителей (законных представителей); внедрение в практику новых методов профилактики, диагностики и лечения пациентов с заболеваниями (состояниями) по профилю "челюстно-лицевая хирургия"; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти , сбор и предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения . ________________ Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724). Приложение N 5. Рекомендуемые штатные нормативы детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 5 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н N п/п Наименование должности Количество должностей 1. Врач-челюстно-лицевой хирург 1 должность на 200000 прикрепленного детского населения 2. Медицинская сестра 1 должность на 1 врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 6. Стандарт оснащения детского кабинета врача-челюстно-лицевого хирурга Приложение N 6 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 1 2. Пеленальный стол 1 3. Кушетка 1 4. Шкаф для перевязочных средств и лекарственных препаратов не менее 2 5. Мешок Амбу не менее 1 6. Аспиратор хирургический не менее 1 7. Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста не менее 2 8. Электрокоагулятор 1 9. Контейнер для хранения стерильных инструментов не менее 1 10. Стол операционный не менее 1 11. Стоматологическое кресло 1 12. Столик инструментальный не менее 1 13. Столик манипуляционный не менее 1 14. Малый хирургический набор не менее 2 15. Стерилизатор для медицинских инструментов не менее 2 16. Прибор для упаковки медицинских изделий методом термосварки не менее 1 17. Мойка медицинская не менее 2 18. Холодильник для лекарственных препаратов 1 19. Негатоскоп не менее 1 20. Бактерицидный облучатель воздуха не менее 1 21. Бестеневая лампа не менее 1 22. Налобный осветитель не менее 1 23. Стетофонендоскоп не менее 1 24. Шины Васильева для лечения переломов челюстей не менее 12 25. Набор для бимаксиллярного шинирования не менее 2 26. Роторасширитель не менее 2 27. Языкодержатель не менее 2 28. Шпатель не менее 5 29. Медицинский термометр не менее 2 30. Емкости для дезинфекции инструментов (контейнеры) не менее 2 31. Емкости для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 2 32. Переносной набор для реанимации не менее 1 33. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи не менее 1 ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291). Приложение N 7. Правила организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии Приложение N 7 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности отделения челюстно-лицевой хирургии, которое является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - Отделение). 2. Отделение создается как структурное подразделение медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях. 3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих: отделения анестезиологии-реанимации для взрослого населения или отделения анестезиологии-реанимации с палатами реанимации и интенсивной терапии для взрослого населения, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" ; ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 ноября 2012 г. N 919н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26512), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 сентября 2018 г. N 625н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 31 октября 2018 г., регистрационный N 52591). операционной (операционного блока). 4. Отделение возглавляет заведующий, назначаемый на должность и освобождаемый от должности руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение. 5. На должность заведующего Отделением назначается медицинский работник, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386). 6. Структура и штатная численность Отделения утверждаются руководителем медицинской организации, в составе которой создано Отделение, исходя из объема проводимой лечебно-диагностической работы и коечной мощности с учетом рекомендуемых штатных нормативов, предусмотренных приложением N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается исходя из меньшей численности взрослого населения. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством , количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного взрослого населения. ________________ Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст.3774; N 49, ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009, N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271; 2011, N 16, ст.2303; N 21, ст.3004; N 47, ст.6699; 2012, N 19, ст.2410; 2013, N 32, ст.4312; 2014, N 9, ст.912; N 16, ст.1914; N 50, ст.7159; 2015, N 21, ст.3133; N 22, ст.3291; N 42, ст.5793; 2016, N 52, ст.7668; 2017, N 18, ст.2813; 2018, N 23, ст.3294; 2019, N 1, ст.70; N 6, ст.576). 7. Оснащение Отделения осуществляется в соответствии со стандартом оснащения, предусмотренным приложением N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 8. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: стоматологический кабинет ; ________________ При отсутствии специалистов по профилю "стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология" в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний. палаты для пациентов, в том числе одноместные (изолятор); перевязочную (чистую); перевязочную (для гнойных ран); процедурную; кабинет заведующего; ординаторскую для врачей; сестринскую; кабинет старшей медицинской сестры; комнату для хранения медицинского оборудования; помещение сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; столовую; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для пациентов; помещение для санитарной обработки; санитарную комнату. 9. Основными функциями Отделения являются: оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", путем выполнения операций с применением челюстно-лицевых хирургических (в том числе микрохирургических) методов с учетом стандартов медицинской помощи и клинических рекомендаций; оказание специализированной медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия", в том числе в экстренной и неотложной формах; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области и реабилитации пациентов; организация осуществления медицинской реабилитации взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области; направление взрослых с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области на медико-социальную экспертизу для установления инвалидности; организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи взрослым по профилю "челюстно-лицевая хирургия" ; ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г.* N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577). * Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "от 30 ноября 2017 г.". - Примечание изготовителя базы данных. разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы; осуществление экспертизы временной нетрудоспособности; оказание консультативной помощи врачам-специалистам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у взрослых; представление отчетности по видам, формам, в сроки и в объеме, которые установлены уполномоченным федеральным органом исполнительной власти , предоставление первичных данных о медицинской деятельности для информационных систем в сфере здравоохранения . ________________ Пункт 11 части 1 статьи 79 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-Ф3 "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2013, N 48, ст.6165; 2014, N 30, ст.4257; 2017, N 50, ст.7563; 2018, N 53, ст.8415) (далее - Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ). Часть 1 статьи 91 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ . Приложение N 8. Рекомендуемые штатные нормативы отделения челюстно-лицевой хирургии Приложение N 8 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н N п/п Наименование должности Количество должностей, шт. 1. Заведующий - врач-челюстно-лицевой хирург 1 2. Врач-челюстно-лицевой хирург 1 должность на 15 коек 3. Врач-стоматолог или врач-стоматолог-терапевт 1 должность на 30 коек 4. Старшая медицинская сестра 1 5. Медицинская сестра палатная (постовая) 1 круглосуточный пост на 15 коек 6. Медицинская сестра процедурной 1 должность на 15 коек 7. Медицинская сестра перевязочной 1 должность на 15 коек 8. Медицинская сестра 1 должность на кабинет (для работы в стоматологическом кабинете) 9. Младшая медицинская сестра по уходу за больными 1 круглосуточный пост на 15 коек 10. Сестра-хозяйка 1 Приложение N 9. Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии Приложение N 9 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н 1. Стандарт оснащения отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной) N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 1 2. Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" не менее 1 3. Тонометр для измерения артериального давления не менее 3 4. Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала не менее 2 5. Кресло каталка не менее 1 6. Кресло смотровое стоматологическое не менее 1 7. Кровать функциональная по числу койко-мест 8. Кушетка медицинская смотровая не менее 1 9. Челюстно-лицевой хирургический набор не менее 2 10. Негатоскоп не менее 3 11. Стетофонендоскоп не менее 3 12. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) не менее 3 13. Отсос хирургический вакуумный не менее 2 14. Переносной набор для реанимации не менее 1 15. Роторасширитель не менее 1 16. Светильник бестеневой медицинский передвижной не менее 3 17. Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума 1 система на отделение 18. Стерилизатор для инструментов не менее 1 19. Столик манипуляционный не менее 1 20. Столик (тумбочка) прикроватный по числу коек 21. Стол инструментальный не менее 2 22. Стол перевязочный по числу перевязочных 23. Стул для пациента по числу коек 24. Тележка для перевозки пациентов 1 на 10 коек 25. Термометр медицинский по числу коек 26. Мойка медицинская не менее 1 27. Холодильник для лекарственных препаратов не менее 1 28. Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов не менее 2 29. Шкаф для лекарственных препаратов не менее 1 30. Шкаф медицинский не менее 2 31. Штатив медицинский (инфузионная стойка) не менее 1 32. Языкодержатель не менее 2 33. Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры) не менее 2 34. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 2 35. Укладка для оказания медицинской помощи в экстренной форме при шоке не менее 1 36. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи не менее 1 ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291). 2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования) N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Аспиратор (отсасыватель) хирургический не менее 2 2. Дефибриллятор 1 на операционный стол 3. Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний не менее 1 4. Комплект мебели для операционной 1 на операционный стол 5. Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала не менее 6 6. Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий не менее 4 7. Монитор операционный, включающий: не менее 1 на операционный стол - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии 8. Набор интубационный не менее 3 9. Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами не менее 1 10. Челюстно-лицевой хирургический набор не менее 3 11. Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами не менее 1 12. Налобные осветители не менее 1 13. Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О , N O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа не менее 1 на операционный стол 14. Очки/щитки защитные 4 на операционный стол 15. Светильник хирургический бестеневой не менее 1 16. Системы для аспирационного дренирования не менее 1 17. Стойка для дозаторов и инфузоматов не менее 1 18. Стойка (штатив) для инфузионных систем не менее 2 на операционный стол 19. Столик инструментальный не менее 1 20. Столик операционной сестры не менее 1 21. Стол операционный универсальный не менее 1 22. Стул без спинки вращающийся с моющимся покрытием не менее 2 23. Стол с выдвижными ящиками для расходного материала не менее 2 24. Устройство для обогрева пациента 1 на операционный стол 25. Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария 1 на операционный стол 26. Наконечник стоматологический хирургический не менее 2 27. Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации не менее 1 28. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи не менее 1 ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291). Приложение N 10. Правила организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии Приложение N 10 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н 1. Настоящие Правила устанавливают порядок организации деятельности детского отделения челюстно-лицевой хирургии в организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" (далее - медицинская организация). 2. Детское отделение челюстно-лицевой хирургии в медицинских организациях (далее - Отделение) является структурным подразделением медицинской организации, оказывающей медицинскую помощь детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях. 3. Отделение организуется при наличии в медицинской организации круглосуточно функционирующих: отделения анестезиологии и реанимации или центра анестезиологии и реанимации, организованных в соответствии с Порядком оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" ; ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 909н "Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи детям по профилю "анестезиология и реаниматология" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 29 декабря 2012 г., регистрационный N 26514), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июля 2013 г. N 434н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 2 августа 2013 г., регистрационный N 29236). операционной (операционного блока). 4. Руководство Отделением осуществляет заведующий отделением. На должность заведующего Отделением назначается специалист, соответствующий квалификационным требованиям к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" по специальности "челюстно-лицевая хирургия", имеющий стаж работы по данной специальности не менее 5 лет . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 8 октября 2015 г. N 707н "Об утверждении квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки "Здравоохранение и медицинские науки" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 октября 2015 г., регистрационный N 39438), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 июня 2017 г. N 328н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 3 июля 2017 г., регистрационный N 47273). Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23 июля 2010 г. N 541н "Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 25 августа 2010 г., регистрационный N 18247), с изменениями, внесенными приказом Министерства труда и социальной защиты населения Российской Федерации от 9 апреля 2018 г. N 214н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 июня 2018 г., регистрационный N 51386). 5. Штатная численность медицинских и иных работников, оснащение Отделения определяются с учетом объема проводимой лечебно-профилактической работы, численности обслуживаемого детского населения и устанавливаются руководителем медицинской организации. Рекомендуемые штатные нормативы Отделения не распространяются на медицинские организации частной системы здравоохранения. Для районов с низкой плотностью населения и ограниченной транспортной доступностью медицинских организаций количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается исходя из меньшей численности детского населения. Для организаций и территорий, подлежащих обслуживанию Федеральным медико-биологическим агентством , количество должностей врача-челюстно-лицевого хирурга Отделения устанавливается вне зависимости от численности прикрепленного детского населения. 6. В структуре Отделения рекомендуется предусматривать: стоматологический кабинет ; ________________ Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. N 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, N 35, ст.3774; N 49, ст.5267; N 52, ст.5614; 2008, N 11, ст.1060; 2009, N 14, ст.1727; 2010, N 3, ст.336; N 18, ст.2271; 2011, N 16, ст.2303; N 21, ст.3004; N 47, ст.6699; 2012, N 19, ст.2410; 2013, N 32, ст.4312; 2014, N 9, ст.912; N 16, ст.1914; N 50, ст.7159; 2015, N 21, ст.3133; N 22, ст.3291; N 42, ст.5793; 2016, N 52, ст.7668; 2017, N 18, ст.2813; 2018, N 23, ст.3294; 2019, N 1, ст.70; N 6, ст.576). При отсутствии специалистов по профилю "детская стоматология" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "стоматология", в рамках предоперационной подготовки пациента, а также при наличии у пациента сопутствующих стоматологических заболеваний. палаты для детей, в том числе одноместные; ординаторскую для врачей; комнату для среднего медицинского персонала; кабинет заведующего; кабинет старшей медицинской сестры; комнату для хранения медицинского оборудования; процедурную; перевязочную; палату (блок) реанимации и интенсивной терапии; кабинет зубного техника ________________ При отсутствии медицинских работников со средним медицинским образованием по специальности "стоматология ортопедическая" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врождённых и приобретённых дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей. кабинет врача-ортодонта ________________ При отсутствии специалистов по профилю "ортодонтия" в структуре медицинской организации, в составе которой создано отделение челюстно-лицевой хирургии, для оказания медицинской помощи по профилю "ортодонтия" в рамках предоперационной подготовки пациента к аппаратному ортодонто-хирургическому лечению при врождённых и приобретённых дефектах и деформациях лицевого отдела головы и челюстей. помещение сестры-хозяйки; буфетную и раздаточную; столовую; помещение для сбора грязного белья; душевую и туалет для медицинских работников; душевые и туалеты для детей; санитарную комнату; игровую комнату; учебный класс; комнату для отдыха родителей. 7. Основными функциями Отделения являются: оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" в стационарных условиях; освоение и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области и реабилитации пациентов; участие в процессе повышения профессиональной квалификации медицинских работников по вопросам диагностики и лечения заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей; проведение санитарно-просветительной работы по вопросам профилактики и ранней диагностики заболеваний (состояний) челюстно-лицевой области у детей; организация осуществления медицинской реабилитации детей с заболеваниями (состояниями) челюстно-лицевой области; применение аппаратного ортодонто-хирургического лечения при лечении врождённых и приобретённых дефектов и деформаций лицевого отдела головы и челюстей; обеспечение направления детей на медико-социальную экспертизу при наличии показаний для установления инвалидности; организация и проведение консультаций и (или) участие в консилиуме врачей с применением телемедицинских технологий по вопросам оказания медицинской помощи детям по профилю "челюстно-лицевая хирургия" . ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 октября 2017 г.* N 965н "Об утверждении порядка организации оказания медицинской помощи с применением телемедицинских технологий" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 9 января 2018 г., регистрационный N 49577). * Вероятно, ошибка оригинала. Следует читать "от 30 ноября 2017 г.". - Примечание изготовителя базы данных. 8. Штат Отделения формируется в соответствии со штатными нормативами медицинских работников (из расчета 30 коек) согласно приложению N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 9. Оснащение Отделения медицинским оборудованием осуществляется в соответствии со стандартом оснащения согласно приложению N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному настоящим приказом. 10. Отделение для обеспечения своей деятельности использует возможности лечебно-диагностических и вспомогательных подразделений медицинской организации, в составе которой оно организовано. 11. Отделение может использоваться в качестве клинической базы образовательных учреждений среднего, высшего и дополнительного профессионального образования, а также научных организаций. Приложение N 11. Рекомендуемые штатные нормативы детского отделения челюстно-лицевой хирургии (из расчета 30 коек) Приложение N 11 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н N п/п Наименование должности Количество должностей 1. Заведующий отделением (врач-челюстно-лицевой хирург) 1 на отделение 2. Врач-челюстно-лицевой хирург 1 на 10 коек 3. Врач-ортодонт 1 на отделение 4. Врач-стоматолог детский 0,5 ставки на отделение 5. Старшая медицинская сестра 1 на отделение 6. Сестра-хозяйка 1 на отделение 7. Зубной техник 0,5 8. Медицинская сестра палатная 9,5 на 30 коек (для обеспечения круглосуточной работы) 9. Медицинская сестра процедурной 2 на отделение 10. Медицинская сестра перевязочной 2 на отделение 11. Санитар (буфетчица) 2 на отделение 12. Социальный работник 0,25 на 30 коек 13. Воспитатель 0,5 на 30 коек Приложение N 12. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии Приложение N 12 к Порядку оказания медицинской помощи по профилю "челюстно-лицевая хирургия", утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 14 июня 2019 года N 422н 1. Стандарт оснащения детского отделения челюстно-лицевой хирургии (за исключением операционной) N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Рабочее место заведующего отделением с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" 1 2. Рабочее место врача с персональным компьютером и выходом в информационно-коммуникационную сеть "Интернет" не менее 1 3. Матрац противопролежневый не менее 1 4. Пеленальный стол не менее 1 5. Тонометр для измерения артериального давления с манжетами для детей разного возраста не менее 1 6. Коробка стерилизационная (бикс) для хранения стерильных инструментов и материала не менее 3 7. Кресло каталка не менее 1 8. Кресло смотровое стоматологическое не менее 1 9. Кровать функциональная по числу койко-мест 10. Кушетка медицинская смотровая не менее 1 11. Челюстно-лицевой хирургический набор не менее 2 12. Негатоскоп не менее 3 13. Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный настенный (для помещений) не менее 3 14. Отсос хирургический вакуумный не менее 2 15. Переносной набор для реанимации не менее 1 16. Роторасширитель не менее 1 17. Светильник бестеневой медицинский передвижной не менее 3 18. Стерилизатор для инструментов не менее 1 19. Стетофонендоскоп не менее 3 20. Столик манипуляционный не менее 1 21. Столик (тумбочка) прикроватный по числу коек 22. Стол инструментальный не менее 2 23. Стол перевязочный по числу перевязочных 24. Стул для пациента по числу коек 25. Тележка для перевозки пациентов 1 на 10 коек 26. Мойка медицинская не менее 1 27. Холодильник для лекарственных препаратов не менее 1 28. Шкаф для комплектов операционного белья и инструментов не менее 2 29. Шкаф для лекарственных препаратов не менее 1 30. Шкаф медицинский не менее 2 31. Штатив медицинский (инфузионная стойка) не менее 1 32. Языкодержатель не менее 2 33. Емкость для дезинфекции инструментов (контейнеры) не менее 2 34. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 2 35. Посиндромная укладка для оказания неотложной медицинской помощи не менее 1 36. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи не менее 1 ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291). 2. Стандарт дополнительного оснащения операционной (операционного блока) медицинской организации, в структуре которой создается детское отделение челюстно-лицевой хирургии (операционная дооснащается при отсутствии в ней перечисленных позиций оборудования) N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Аппарат для дистракционного остеосинтеза с расходными материалами 1 2. Аспиратор (отсасыватель) хирургический не менее 2 3. Дефибриллятор 1 на операционный стол 4. Инфузомат автоматический для внутривенных вливаний не менее 1 5. Комплект мебели для операционной 1 на операционный стол 6. Контейнеры для стерильных хирургических инструментов и материала не менее 6 7. Контейнер (емкость) для предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации медицинских изделий не менее 4 8. Монитор операционный, включающий: - неинвазивное измерение артериального давления; - контроль частоты сердечных сокращений; - контроль электрокардиограммы; - контроль насыщения гемоглобина кислородом (пульсоксиметрия); - контроль СО в конечновыдыхаемом газе; - контроль термометрии; - контроль частоты дыхания; - коэффициент периферической перфузии не менее 1 на операционный стол 9. Набор интубационный не менее 3 10. Набор инструментов для трахеотомии с расходными материалами не менее 1 11. Челюстно-лицевой хирургический набор не менее 3 12. Набор инструментов для костнопластических операций в челюстно-лицевой области с расходными материалами не менее 3 13. Налобные осветители не менее 1 14. Наркозно-дыхательный аппарат с возможностью вентиляции тремя газами (О , N O, воздух), с испарителями для ингаляционных анестетиков (изофлуран, севофлуран) с блоком для газоанализа не менее 1 на операционный стол 15. Очки/щитки защитные 4 на операционный стол 16. Роторасширитель начелюстной для уранопластики не менее 1 17. Светильник хирургический бестеневой не менее 1 18. Системы для аспирационного дренирования не менее 1 19. Стойка для дозаторов и инфузоматов не менее 1 20. Стойка (штатив) для инфузионных систем не менее 1 21. Столик инструментальный не менее 1 22. Столик операционной сестры не менее 1 23. Стол операционный универсальный не менее 1 24. Стол с выдвижными ящиками для расходного материала не менее 2 25. Устройство для обогрева пациента 1 на операционный стол 26. Электрокоагулятор (коагулятор) хирургический моно и биполярный с комплектом соответствующего инструментария 1 на операционный стол 27. Наконечник стоматологический хирургический не менее 2 28. Аппарат стоматологический для хирургии и имплантации не менее 1 29. Мобильный рентгеновский аппарат с электронно-оптическим приемником (радиовизиограф или иное) 1 30. Посиндромная укладка медикаментов и перевязочных материалов для оказания медицинской помощи в неотложной форме не менее 1 31. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи не менее 1 ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291). 3. Стандарт оснащения кабинета врача-ортодонта детского отделения челюстно-лицевой хирургии N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Рабочее место врача-стоматолога 1 2. Аппарат для дезинфекции оттисков 1 3. Автоклав для наконечников 1 4. Базовый набор инструментов для осмотра не менее 3 5. Бактерицидный облучатель воздуха рециркуляторного типа не менее 1 6. Бикс не менее 2 7. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов не менее 2 8. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 2 9. Инъектор карпульный не менее 3 10. Камера для хранения стерильных инструментов не менее 1 11. Компрессор (при неукомплектованной установке) не менее 1 12. Кресло стоматологическое (при неукомплектованной установке) не менее 1 13. Лампа для полимеризации не менее 1 14. Набор диагностических приборов и инструментов не менее 3 15. Набор инструментов для несъемной аппаратуры не менее 3 16. Набор инструментов для съемной аппаратуры не менее 3 17. Набор щипцов ортодонтических и зажимов не менее 3 18. Наконечник стоматологический (прямой и угловой для микромотора, турбинный) не менее 2 19. Негатоскоп не менее 1 20. Установка стоматологическая универсальная 1 21. Укладка экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи не менее 3 ________________ Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 января 2018 г. N 1н "Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 12 марта 2018 г., регистрационный N 50291). 4. Стандарт оснащения кабинета зубного техника детского отделения челюстно-лицевой хирургии N п/п Наименование оборудования (оснащения) Требуемое количество, шт. 1. Рабочее место зубного техника 1 2. Аппарат для горячей полимеризации пластмассы 1 3. Горелка с подводом газа или спиртовка, электрошпатель 1 4. Емкость для дезинфекции инструментария и расходных материалов не менее 2 5. Емкость для сбора бытовых и медицинских отходов не менее 2 6. Комплект оборудования и изделий для выполнения работ: гипсовочных, моделировочных, штамповочно-прессовочных, полимеризационных, паяльно-сварочных, отделочно-полировочных не менее 1 7. Комплект оборудования и изделий для работы с несъемной техникой не менее 1 8. Комплект оборудования и изделий для работы со съемной техникой не менее 1 9. Компрессор для полимеризатора 1 10. Наконечник для шлейф-машины 1 11. Пресс 1 12. Формирователи цоколей контрольных моделей не менее 3 13. Электрическая шлейф-машина 1 Электронный текст документа подготовлен АО "Кодекс" и сверен по: Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 30.08.2019, N 0001201908300026