Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ПРИКАЗ от 17 мая 2016 года N 302н Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ  В соответствии со  статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927, 6928; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 11, ст.2018; N 27, ст.3951; N 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397) приказываю: 1. Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ, согласно приложению. 2. Признать утратившим силу  приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 4 сентября 2012 года N 133н "Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ"  (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 декабря 2012 года, регистрационный N 26135). Министр В.И.Скворцова Зарегистрировано в Министерстве юстиции Российской Федерации 15 июня 2016 года, регистрационный N 42536  Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи при синдроме зависимости, вызванном употреблением психоактивных веществ Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 17 мая 2016 года N 302н Категория возрастная:  взрослые, дети  Пол:  любой  Фаза:  становление ремиссии  Стадия:  любая  Осложнения:  вне зависимости от осложнений  Вид медицинской помощи:  специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь  Условия оказания медицинской помощи:  стационарно; в дневном стационаре  Форма оказания медицинской помощи:  плановая  Средние сроки лечения (количество дней):  21  Код по  МКБ ________________  Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем. Нозологические единицы F10.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением алкоголя  F11.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением опиоидов  F12.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением каннабиоидов  F13.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением седативных или снотворных веществ  F14.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением кокаина  F15.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением других стимуляторов, включая кофеин  F16.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением галлюциногенов  F18.2  Синдром зависимости, вызванный употреблением летучих растворителей  F19.2  Синдром зависимости, вызванный одновременным употреблением нескольких наркотических средств и использованием других психоактивных веществ  1. Медицинские услуги для диагностики заболевания, состояния 1.1. Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код медицинской услуги  Наименование медицинской услуги  Усредненный показатель частоты предоставления Усредненный показатель кратности применения  ________________  Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. В01.003.001  Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом первичный  0,01  1  В01.008.001  Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога первичный  0,01  1  В01.023.001  Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный  0,2  1  В01.035.001  Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра первичный  0,01  1  В01.036.001  Прием (осмотр, консультация) врача- психиатра-нарколога первичный  1  1  В01.047.001  Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный  0,2  1  1.2. Лабораторные методы исследования   А09.05.044  Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови  0,9  1  А09.28.056  Исследование уровня психоактивных веществ в моче  0,3  1  А12.06.011  Проведение реакции Вассермана (RW) 0,9  1  А26.06.036  Определение антигена к вирусу гепатита В (HbsAg Hepatitis В virus) в крови  1  1  А26.06.041  Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови  1  1  А26.06.048  Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови  1  1  В03.016.003  Общий (клинический) анализ крови развернутый  0,9  1  В03.016.004  Анализ крови биохимический общетерапевтический  0,9  1  В03.016.006  Анализ мочи общий  0,9  1  1.3. Инструментальные методы исследования   А04.16.001  Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное) 0,02  1  А04.23.002  Эхоэнцефалография  0,01  1  А05.10.004  Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных  0,9  1  А05.10.006  Регистрация электрокардиограммы  0,9  1  А05.23.001  Электроэнцефалография  0,01  1  А06.03.005  Рентгенография всего черепа, в одной или более проекциях  0,01  1  А06.09.006  Флюорография легких  0,5  1  А06.09.007  Рентгенография легких  0,5  1  А06.30.002  Описание и интерпретация рентгенографических изображений  0,51  1  1.4. Иные методы исследования   2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением 2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением   2.1. Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста   В01.001.001  Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога первичный  0,1  1  В01.001.002  Прием (осмотр, консультация) врача- акушера-гинеколога повторный  0,05  1  В01.003.002  Осмотр (консультация) врачом- анестезиологом-реаниматологом повторный  0,01  1  В01.003.003  Суточное наблюдение врачом- анестезиологом-реаниматологом  0,01  6  В01.008.002  Прием (осмотр, консультация) врача- дерматовенеролога повторный  0,005  1  В01.014.001  Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный  0,01  1  В01.014.002  Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный  0,005  1  B01.023.002  Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный  0,1  1  B01.028.001  Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога первичный  0,01  1  B01.028.002  Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога повторный  0,005  1  B01.034.001  Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный  0,9  1  B01.034.002  Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный  0,9  1  B01.035.002  Прием (осмотр, консультация) врача-психиатра повторный  0,005  1  B01.036.005  Ежедневный осмотр врачом-психиатром- наркологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара  1  21  B01.047.002  Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный  0,1  1  B01.054.001  Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта  0,01  1  B02.069.001  Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный  0,9  1  B02.069.002  Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный  0,9  1  2.2. Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним профессиональным образованием   В02.003.001  Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся в отделении интенсивной терапии и реанимации  0,01  6  В02.003.002  Процедуры сестринского ухода за пациентом, находящимся на искусственной вентиляции легких  0,001  6  В02.003.003  Процедуры сестринского ухода за фиксированным пациентом  0,01  6  В02.003.004  Процедуры сестринского ухода за пациентом в критическом состоянии  0,001  3  В02.036.001  Процедуры сестринского ухода при лечении больных с психическими расстройствами и расстройствами поведения, связанными с употреблением психоактивных веществ  1  21  В03.003.005  Суточное наблюдение реанимационного пациента  0,01  6  2.3. Лабораторные методы исследования   А09.05.044  Исследование уровня гамма- глютамилтрансферазы в крови  0,1  1  А09.28.056  Исследование уровня психоактивных веществ в моче  0,1  1  В03.016.003  Общий (клинический) анализ крови развернутый  0,1  1  В03.016.004  Анализ крови биохимический общетерапевтический  0,1  1  В03.016.006  Анализ мочи общий  0,1  1  2.4. Инструментальные методы исследования   А05.10.004  Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных  0,1  1  А05.10.006  Регистрация электрокардиограммы  0,1  1  2.5. Иные методы исследования   2.6. Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения   В01.003.004  Анестезиологическое пособие (включая раннее послеоперационное ведение) 0,01  6  2.7. Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации   А13.29.004  Терапия средой  0,1  1  А13.29.005.001  Арттерапия  0,1  3  А13.29.006  Психологическое консультирование  0,9  3  А13.29.006.001  Индивидуальное психологическое консультирование  0,9  1  А13.29.006.002  Групповое психологическое консультирование  0,9  1  А13.29.006.003  Семейное психологическое консультирование  0,9  1  А13.29.007  Психологическая коррекция  0,9  2  А13.29.007.001  Индивидуальная психологическая коррекция  0,9  1  А13.29.007.002  Групповая психологическая коррекция  0,9  1  А13.29.008  Психотерапия  0,9  4  А13.29.011  Социально-реабилитационная работа  0,2  3  А13.30.003  Аутогенная тренировка  0,5  2  А17.23.001  Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  0,01  7  А17.23.002  Дарсонвализация местная при заболеваниях центральной нервной системы и головного мозга  0,01  7  А17.24.002  Гальванотерапия при заболеваниях периферической нервной системы  0,01  7  А17.24.003  Токи Бернара при заболеваниях периферической нервной системы  0,01  7  А17.24.004  Дарсонвализация местная при заболеваниях периферической нервной системы  0,01  7  А17.24.005  Электрофорез лекарственных препаратов при заболеваниях периферической нервной системы  0,01  7  A17.29.002  Электросон  0,01  7  A17.30.017  Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) 0,01  7  А17.30.019  Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП) 0,01  7  3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код  Анатомо- терапевтическо- химическая классификация  Наименование лекарственного препарата Усредненный показатель частоты предостав- ления  Единицы измерения  ССД СКД ________________  Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.  Средняя суточная доза.  Средняя курсовая доза. А05ВА  Препараты для лечения заболеваний печени  0,5  Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды  мг  260/140  5200/ 2800  Орнитин  мг  20000  420000  Ремаксол  мл  400  4000  A11DA  Витамин В1  0,5  Кокарбоксилаза  мг  100  1400  Тиамин  мг  150  3000  A11GA  Аскорбиновая кислота (витамин С) 0,1  Аскорбиновая кислота  мг  500  3500  А11НА  Другие витаминные препараты  0,5  Пиридоксин  мг  150  3000  Рибофлавин  мг  15  300  А12СХ  Другие минеральные вещества  0,5  Калия и магния аспарагинат  мг  1000  20000  А16АА  Аминокислоты и их производные  0,2  Адеметионин  мг  800  11200  Глутаминовая кислота  мг  3000  63000  А16АХ  Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ  0,5  Тиоктовая кислота  мг  600  12600  В05ВА  Растворы для парентерального питания  0,1  Аминокислоты для парентерального питания+Прочие препараты (Жировые эмульсии для парентерального питания+Декстроза+ Минералы) мл  40  200  В05ВВ  Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс  0,2  Калия хлорид+Натрия ацетат+Натрия хлорид  мл  800  5600  В05ХА  Растворы электролитов  0,5  Магния сульфат  мг  2500  25000  С01ЕВ  Другие препараты для лечения заболеваний сердца  0,5  Калия и магния оротат  мг  1000  20000  D08AX  Другие антисептики и дезинфицирующие средства  0,3  Этанол  мл  6  60  L03AX  Другие иммуностимуляторы  0,2  Пирогенал  мкг  150  1500  N03AA  Барбитураты и их производные  0,1  Фенобарбитал  мг  200  1000  N03AF  Производные карбоксамида  0,1  Карбамазепин  мг  600  12600  N03AG  Производные жирных кислот  0,1  Вальпроевая кислота  мг  1500  31500  Гамма-аминомасляная кислота  мг  3750  75000  N04AA  Третичные амины  0,01  Бипериден  мг  10  70  Тригексифенидил  мг  2  14  N04BB  Производные адамантана  0,01  Амантадин  мг  600  4200  N05AA  Алифатические производные фенотиазина  0,005  Левомепромазин  мг  100  700  N05AB  Пиперазиновые производные фенотиазина  0,01  Перфеназин  мг  20  420  Трифлуоперазин  мг  20  420  N05AC  Пиперидиновые производные фенотиазина  0,01  Перициазин  мг  30  630  Тиоридазин  мг  200  4200  N05AD  Производные бутирофенона  0,01  Галоперидол  мг  10  210  N05AF  Производные тиоксантена  0,01  Зуклопентиксол  мг  75  1575  Флупентиксол  мг  3  63  Хлорпротиксен  мг  100  2100  N05AH  Диазепины, оксазепины и тиазепины  0,01  Кветиапин  мг  400  8400  N05AL  Бензамиды  0,01  Сульпирид  мг  300  6300  Тиаприд  мг  300  6300  N05AX  Другие антипсихотические средства  0,01  Рисперидон  мг  2  42  N05BA  Производные бензодиазепина  0,3  Бромдигидрохлор- фенил-бензодиазепин  мг  6  60  Лоразепам  мг  6  60  N05BB  Производные дифенилметана  0,3  Гидроксизин  мг  200  2000  N05BE  Производные азаспиродекандиона  0,3  Буспирон  мг  20  400  N05BX  Другие анксиолитики  0,3  Аминофенилмасляная кислота  мг  1000  21000  N05CF  Бензодиазе- пиноподобные средства  0,2  Золпидем  мг  10  50  Зопиклон  мг  15  75  N06AA  Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов  0,2  Амитриптилин  мг  75  1575  Имипрамин  мг  200  4200  Кломипрамин  мг  75  1575  Мапротилин  мг  150  3150  N06AB  Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина  0,3  Пароксетин  мг  20  420  Сертралин  мг  200  4200  Флувоксамин  мг  100  2100  Флуоксетин  мг  20  420  Циталопрам  мг  20  420  Эсциталопрам  мг  10  210  N06AX  Другие антидепрессанты  0,22  Бупропион  мг  150  3000  Венлафаксин  мг  150  3150  Миансерин  мг  60  1260  Милнаципран  мг  100  2100  Миртазапин  мг  30  630  Пипофезин  мг  200  4200  Пирлиндол  мг  400  8400  Тразодон  мг  300  6300  N06BC  Производные ксантина  0,1  Кофеин  мг  1000  5000  N06BX  Другие психостимуляторы и ноотропные препараты  0,8  М-карбамоилметил-4- фенил-2-пирролидон  мг  100  2100  Винпоцетин  мг  30  630  Глицин  мг  600  12600  Гопантеновая кислота  мг  3000  63000  Никотиноил гамма- аминомасляная кислота  мг  100  2100  Пирацетам  мг  1200  25200  N07BB  Препараты, применяемые при алкогольной зависимости  0,5  Дисульфирам  мг  450  9450  Метадоксин  мг  900  18900  Налтрексон  мг  50  1050  Налтрексон  мг  380  380  N07XX  Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы  0,5  Этилметил- гидроксипиридина сукцинат  мг  300  6300  Р01АВ  Производные нитроимидазола  0,1  Метронидазол  мг  1500  31500  V03AA  Другие лечебные средства  0,5  Цианамид  мг  72  1512  V03AB  Антидоты  0,5  Налоксон  мг  10  10  Флумазенил  мг  1  1  V07AB  Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы  0,5  Вода для инъекций  мл  5  100  4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания  Усредненный показатель частоты предоставления  Количество  Основной вариант стандартной диеты  1  21  Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии ( часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"  (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446; 2013, N 27, ст.3459, 3477; N 30, ст.4038; N 39, ст.4883; N 48, ст.6165; N 52, ст.6951; 2014, N 23, ст.2930; N 30, ст.4106, 4244, 4247, 4257; N 43, ст.5798; N 49, ст.6927, 6928; 2015, N 1, ст.72, 85; N 10, ст.1403, 1425; N 14, ст.2018; N 27, ст.3951; N 29, ст.4339, 4356, 4359, 4397). Электронный текст документа подготовлен АО "Кодекс" и сверен по: Официальный интернет-портал правовой информации www.pravo.gov.ru, 17.06.2016 N 0001201606170014